연세마이덴치과🦷

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안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.

해외에 거주 중인 분들이 국내에 들어오실 때 치과 치료를 함께 계획하시는 경우가 많은데요. 해외 거주지에서 치과 치료를 받기엔 언어와 시스템, 비용 등의 차이로 국내 치료를 계획하시는 분들이 많습니다.

하지만 국내에서의 치료 역시 시간과 일정의 제약이 있기 때문에, 정확한 진단과 체계적인 치료계획 수립이 무엇보다 중요합니다. 그렇다면 해외 거주자의 국내 치과 치료는 어떻게 진행되어야 할까요?

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이번 케이스의 경우엔 양쪽 어금니 모두가 통증이 있었고, 2개월 뒤 출국 일정이 잡혀있었습니다. 이번 치료 케이스를 통해 제한된 일정 안에 임플란트와 신경치료가 어떻게 진행될 수 있었는지 자세히 전달드리겠습니다.

■ 왼쪽 아래 어금니(#36번) - 2차 충치, 신경치료 후 크라운 수복

먼저 왼쪽 아래 어금니 #36번 치아의 경우에는, 기존 금 인레이 아래로 2차 충치와 통증이 있는 상태였습니다.

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단순한 인레이 교체로는 해결이 어려운 깊이였고, 충치가 신경까지 도달해 있었기에 신경치료 진행 후 레진으로 밀봉하고 크라운을 수복했습니다.

치근까지 염증이 진행되기 전, 통증 발생 시점에서 내원하신 것이 다행스러운 부분이었습니다.

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■ 오른쪽 아래 어금니(#46번) - 스플린트 크라운 내부 충치, 발치 후 즉시 임플란트

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반대편 어금니 #46번 치아의 경우, 이전에 스플린트 크라운으로 수복되어 있었습니다. 외관상으로는 문제가 없어보였으나, 내부 충치가 상당히 깊게 진행된 상태였습니다. 보철물을 제거해보니, 치아 내부는 변색되고 조직이 손상된 우식이 확인 되었습니다.

​(스플린트 크라운처럼 여러 치아가 단단히 묶인 구조의 경우, 치간 칫솔 사용이 어려워 충치에 더욱 취약합니다. 따라서 단독형 크라운으로 수복하는 방식이 치아 내부 상태 파악이나 향후 유지 관리에 비교적 유리합니다.)

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해당 치아는 더는 보존이 불가능하다 판단되어, 발치 후 즉시 임플란트를 진행하기로 했습니다. 다행히 치조골 자체는 건강하게 남아있어 가능했습니다.

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발치 후 임플란트를 식립하고, 골이식과 멤브레인 적용 후 봉합하였습니다. 다만 출국 일정이 얼마남지 않은 관계로 2주 뒤엔 봉합 실까지만 풀고, 맞춤형 지대주와 최종 보철물은 다음 귀국 일정에 맞춰 완성하게 되었습니다.

■ 기존 임플란트 보철 파절 - 임플란트 상부 보철물 교체

이외에도 과거에 시술된 임플란트 보철물 중 일부가 파절되어 있었습니다.다만 다행히 임플란트 본체 자체는 건강하게 유지되고 있는 상태였기에, 기존 임플란트를 그대로 유지하면서 상부 보철물만 교체했습니다.

​특히 임플란트 머리 부분이 기성 보철물이었던 경우, 잇몸 형태나 교합 방향에 따라 파절 위험이 있기 때문에 교합면 방향에 맞춰 맞춤형 지대주를 사용해 새로 제작했습니다.

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해외 거주자의 경우 치과 치료가 필요한데, 막상 치료를 미루게 되는 경우가 많습니다. 해외에서 치료를 받자니 여러 애로사항이 있고, 국내에 들어와 받자니 여러번 내원해야하고 출국까지 고려해야하니 아파도 그냥 참게 되는 거지요.

그러나 통증 있는 치아를 그냥 방치해두면 더 큰 문제로 이어지기 때문에 권장하지 않으며, 치과 치료 계획만 잘 세운다면 국내에서도 필요한 치료를 진행해 볼 수 있습니다.

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특히 교정치료의 경우 해외 거주로 인해 치료를 포기하는 경우도 많습니다. 하지만 인비절라인(투명교정)과 같이 장치를 미리 수령하여 해외에서 착용하고, 귀국 시 정기적으로 점검받는 방식으로 치료도 가능합니다.

한국과의 왕래가 잦은 비교적 가까운 국가에 거주하는 경우 정기 체크업이 가능한 일정 조율이 비교적 용이합니다. 미국 거주자의 경우에도 교정 장치를 미리 수령하여 현지에서 착용 후 귀국 시 진료를 이어가는 사례도 있습니다.

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또한, 지속적으로 원활한 진료와 예약 진행을 위해서는 SNS 메신저 등으로 의료진과의 커뮤니케이션이 가능한 병원을 선택하는 것이 유리하며, 치료 계획 또한 환자의 일정에 맞춰 유연하게 조정될 수 있어야 합니다.

​특히 해외 거주자의 경우, 같은 병원에서 진료기록을 지속적으로 관리하는 것이 중요합니다. 엑스레이 및 치료기록이 동일 병원에 누적되어 있으면 시간이 지나 문제가 발생했을 때 과거와 비교한 진단이 가능하며 정확한 치료 계획 수립에도 도움이 되기 때문입니다.

​따라서 해외에 거주한다는 이유로 치과 치료를 미루지 마시고, 작은 통증이 더 큰 문제가 되기 전에 전문의의 상담을 받아보셔서 출입국 스케줄에 맞춰 개인에 맞는 치료 일정을 계획하시길 바라겠습니다.

​감사합니다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.​

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

※ 본 콘텐츠는 사전심의를 받지 않은 게시물이며, 의료광고가 아님을 알려드립니다.

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안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.

치아가 상실된 자리를 복구하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 롱브릿지와 임플란트가 대표적인 치료 방법인데요. 이번 글에서는 두 방법의 구조적 차이를 실제 치료 케이스를 통해 정리해보겠습니다.

■ 롱브릿지 치료의 구조적 문제

롱브릿지는 말 그대로 여러 개의 치아를 연결해 결손 치아 부위를 메우는 방식입니다. 임플란트가 지금보다 비싸고 대중화되지 못했던 과거엔, 롱브릿지 시술이 많이 진행되었습니다. 또한 롱브릿지 치료가 어려운 경우엔 부분틀니를 사용하는 게 당연한 수순이었습니다.

​다만 롱브릿지의 구조가 시간이 지나면서 여러가지 문제를 일으킬 수 있고, 부분틀니의 경우에도 임플란트에 비해 씹는 효율이 떨어져 삶의 질까지도 하락한다는 점입니다.

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이번 치료 케이스의 경우에는 아래쪽 어금니가 빠진 자리에 다섯 개짜리 롱브릿지가 맨 뒤 사랑니까지 연결된 상태였습니다. 또한 위쪽 치아가 결손된 부분의 경우에도 부분틀니를 장착해 사용하고 계셨습니다.

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하지만 롱브릿지의 구조는 시간이 지나면서 여러 가지 문제를 유발할 가능성이 높습니다.

• 긴 거리 연결로 인해 시소작용이 발생하면서 지대치에 비정상적인 하중이 가해질 수 있습니다.
• 시간이 지나면서 접착력이 약해지고 세균이 침투해 충치나 염증이 생길 가능성이 높습니다.
• 내부에서 충치가 진행돼도 겉으로는 잘 드러나지 않아 발견이 늦어질 수 있습니다.
• 양 옆의 건강한 치아까지 함께 손상될 위험이 큽니다.

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실제로 이번 케이스의 경우에도 사랑니까지 다소 깊은 충치가 진행되어 있었고, 다른 지대치에도 염증과 고름 소견이 확인되었습니다.

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■ 임플란트 치료의 구조적 장점

이제는 같은 상황에서 임플란트를 적용하는 방식이 더 권장됩니다.

• 빠진 부위에만 임플란트를 식립하면, 인접한 멀쩡한 치아를 건드릴 필요가 없습니다.
• 각 치아가 독립적으로 기능하기 때문에 하중이 분산되고, 지대치 손상 위험이 줄어듭니다.
• 보철물과 지대주를 개별 설계할 수 있어, 구강 위생 관리와 치아 유지 보수 측면에서도 장점이 큽니다.

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■ 치료 진행 : 임플란트 식립와 크라운 치료

기존의 롱브릿지를 제거한 후, 남은 지대치의 상태를 평가했습니다.

- 충치 진행이 심해 사랑니는 발치하였고,

- 염증이 있는 다른 두 개의 지대치는 레진으로 정리한 후 단독 크라운으로 수복했습니다.

- 치아가 결손된 부위에는 브릿지가 아닌 임플란트 2개를 각각 식립하게 되었습니다.

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임플란트 치료가 양쪽으로 필요한 케이스였기에, 한 쪽의 임플란트 치료를 끝내 식사가 가능하게 만들어 둔 상태에서 반대쪽 임플란트 치료를 시작했습니다. 보철물은 맞춤형 지대주에 지르코니아 크라운으로 마무리 했습니다.

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왼쪽 : 임플란트 식립을 위한 CT 촬영 / 오른쪽 : 최종 보철 완료

아래의 사진은 임플란트 시술을 모두 끝낸 1년 후의 사진입니다.

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전체 치료 1년 후 사진

■ 마무리 : 주변 치아를 지키는 치료가 핵심입니다

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임플란트의 대중화 이전엔 양옆 치아를 깎아 연결하는 롱브릿지를 치과 보철 치료로 어쩔 수 없이 선택했습니다.

하지만 이젠 굳이 멀쩡한 치아를 손상시키면서까지, 상실된 부위의 치아를 복원할 필요는 없습니다.

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구조적, 위생적, 기능적으로 임플란트의 장점이 롱브릿지보다 갖는 이점이 많기에

같은 문제로 치과 보철 치료를 고민 중이신 분들은 이번 포스팅을 참고해 결정하시는 것이 좋겠습니다.

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물론 개인의 구강 및 건강 상태에 따라 적절한 치료 방식은 달라질 수 있으나, 가능하다면 임플란트 보철을 중심으로 치료를 설계하는 것이 더 안전하고 장기적으로 안정적인 선택이 될 수 있습니다.

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전체 치료 5년 후 사진

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

※ 본 콘텐츠는 사전심의를 받지 않은 게시물이며, 의료광고가 아님을 알려드립니다.

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안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집입니다.

​치과 정기검진이 중요하다는 것은 많은 분들이 이미 잘 알고 계실 텐데요. 다만 혹시 정기검진에서 스케일링만 받고 계시지는 않으신가요?

​사실 스케일링만으로는 개인의 치아 특성에 맞는 정확한 검진이 어렵습니다. 이로 인해 근본적인 구강 건강 관리에 한계가 생기게 되고, 치아의 문제를 조기에 발견하지 못해 갑작스럽게 '발치 후 임플란트 진단'을 받게 되는 경우도 적지 않습니다.

​그래서 오늘은 많은 분들이 궁금해 하시는 두 가지 핵심 주제를 다뤄보려 합니다.

​첫째, 내 치아를 제대로 지키기 위한 올바른 정기검진 방법은?

둘째, 이미 염증이 발생했지만 통증은 없는 치아의 언제 발치하는 게 좋은지?

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오늘 본문 내용을 참고하시고 여러분께서 자신의 소중한 치아를 더 오래 효과적으로 관리하실 수 있기를 바랍니다.

■ 내 치아를 지키기 위한 필수 정기 검진 항목

정기검진은 단순한 스케일링을 넘어, 개인의 치아 상태에 맞는 맞춤형 진단과 체크업이 병행되어야 합니다.

스케일링만으로는 구강 건강을 완전히 유지하기 어렵기 때문에, 자신의 치아 특성에 맞는 검진 항목이 포함되어 있는지 반드시 확인해보세요.

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● 잇몸질환

잇몸이 좋지 않으신 분들은 잇몸 밑 세균막 제거를 위한 추가적인 잇몸 치료가 필요합니다. 잇몸 아래까지 내려간 세균막 관리까지 정기적으로 이뤄져야, 잇몸 질환으로 인한 발치 확률을 낮출 수 있습니다.

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● 충치

개인 치아 특성으로 충치가 잘 생기는 분들은 *바이트윙 엑스레이(BiteWing X-ray) 등을 활용해, 충치 위험 요소가 있는 부위의 사진을 찍어 확인하는 정기적인 충치 검진이 중요합니다.

*바이트윙 엑스레이(BiteWing X-ray): 겉으로 안 보이는 충치나, 잇몸뼈 상태를 체크할 때 쓰는 치아 옆면 전용 엑스레이

적절한 시기의 인레이나 레진과 같은 작은 충치 치료가 추후 신경치료와 크라운 수복과 같은 큰 시술의 확률을 낮출 수 있습니다.

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● 크랙

크랙의 경우 증상을 면밀히 관찰하고, 큐레이 펜(Q-ray pen)과 같은 검사용 장비를 통한 크랙 라인의 면밀한 확인이 필요합니다.​

* 큐레이 펜(Q-ray pen) :눈에 안 보이는 충치를 빛으로 비춰 색깔 차이로 보여주는 충치탐지기

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​● 임플란트 수술 후:

임플란트 또한 시술 후의 관리가 매우 중요합니다. 아래와 같은 요소를 꾸준히 정기검진을 통해 체크업하는 것이 임플란트 치아를 오래 사용하는 방법입니다.

• 임플란트 치아에 음식물 끼는 데가 없는지
• 임플란트 치아의 높낮이는 괜찮은지
• 임플란트 치아의 불편함은 없는지

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■ 안 아픈 치아, 언제 발치해야 할까요?

증상이 심하지 않은 상태에서 발치 여부를 판단할 때, 다음 두 가지 기준이 고려됩니다.

① 정확한 진단

해당 치아가 살릴 수 없는 상태인지에 대한 확실하고 근거 있는 판단이 필요합니다.

② 주변 치아에 미치는 영향

해당 치아가 인접 치아에 감염이나 손상을 유발하고 있다면 발치를 통해 주변 치아를 보호하는 것이 우선​입니다.

반면, 뚜렷한 손상이 없고 주변 조직에 영향이 없다면 추적 관찰하며 시간을 두고 판단할 수 있습니다.

■ 마무리하며

정확한 진단과 적절한 치료 시점은 자연치아를 오래 보존하는 핵심입니다. 당장 아프지 않더라도 스케일링을 비롯해 자신의 치아 특성에 맞게 잇몸, 충치, 크랙, 임플란트 관리 등의 치아 상태를 세밀하게 점검하는 것이 치아 건강을 지키는 정기검진의 진정한 목적임을 기억하시기 바랍니다.

 감사합니다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

※ 본 콘텐츠는 사전심의를 받지 않은 게시물이며, 의료광고가 아님을 알려드립니다.

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