연세마이덴치과🦷

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

오늘은 치근 내흡수로 인해 손상된 앞니의
임플란트 케이스를 가져왔습니다.

치근 내흡수는 무엇인지, 치료 방법은 어떻게 되는지

함께 살펴보겠습니다!

치근 내흡수 원인과 치료방법

이 환자분은 타치과에서 앞니 신경치료를 받는 중
치근 내흡수를 발견하셨다고 하는데요,

내흡수된 공간을 채우려고 실러를 주입했는데
약제가 치아 밖으로 새서 잇몸이 붓고 뿌리에 구멍이 나서
치료를 중단하시고 저희 병원을 찾아오셨습니다.

치근 내흡수란
치아의 뿌리 내부가 흡수되는 질환인데요,

흡수가 진행되면서 치아 뿌리가 점차 얇아지거나
뿌리에 구멍이 생기게 됩니다.

치근 내흡수 치료에서 중요한 점은
바깥쪽으로 개통되기 전에 치료를 빠르게 시작해야 한다는 건데요,

바깥쪽으로 흡수가 진행되면 주변 잇몸과 뼈에
염증을 일으키면서 치아를 살리기가 매우 어렵게 됩니다.

환자분의 치아 방사선 사진을 보면
뿌리쪽 뼈가 까맣게 녹아있고,
옆쪽으로 빠져나간 약제도 확인할 수 있습니다.​

뼈도 이미 많이 녹았고 염증도 심해서
신경치료만으로는 회복이 어려운 상태였고,
발치가 불가피한 상황이었습니다.​

환자분께서 전에 가셨던 치과에서는 옆의 치아를 깎아서
브릿지를 하라는 말씀을 들으셨다고 했는데요,

치아를 살리는 것을 최우선으로 하는 저희 병원에서는
멀쩡한 치아를 깎는 브릿지를 선호하지 않습니다.

어렵더라도 손상된 치아만 치료하고 옆 치아에 영향을 주지 않는
임플란트를 권장드리고 있어요.​

환자분과 충분한 상의 끝에 치아를 발치한 후
임플란트를 식립하는 치료 계획을 세우기로 했습니다.

앞니 임플란트, 당일 완성 가능할까?

우선 임플란트 식립을 위해
3D 네비게이션 임플란트 CT를 촬영했습니다.

여기서 한 가지 문제가 있었는데요,

바로 치근 내흡수로 잇몸 뼈가 많이 녹아서
임플란트를 식립해야할 부분의 뼈가 너무 얇다​는 거에요.

여러 차례의 정교한 모의수술을 통해
가장 얇은 임플란트로 식립을 시도해보기로 하였습니다.

발치 후 염증을 깨끗하게 제거해준 뒤
모의수술로 계획한 정확한 위치에 임플란트 식립을 진행했습니다.​

추후 심미적으로 만족할 수 있는 잇몸 형성을 위해
임플란트를 정중앙이 아닌 입천장 쪽으로 살짝 틀어주었습니다.

특히, 치근 내흡수로 뼈가 많이 녹았기 때문에
임플란트 식립과 함께 뼈이식도 충분히 해준 뒤 마무리했습니다.

자연스러운 임플란트를 위해 꼭 확인하세요.

환자분들이 가장 걱정하시는 부분이
앞니를 발치하게되면 보철물을 올릴 때까지
앞니가 빈 채로 생활해야한다는 건데요,

임플란트 후에는 곧바로 임시치아를 달아서
일상에 불편함이 없도록 마무리 해드렸습니다.

임플란트 식립 후 충분한 고정력이 받쳐주지 않으면
임시치아를 달 수 없기 때문에

앞니 발치가 걱정되시는 분들은
임플란트 수술 당일 임시치아까지 완성​할 수 있는
테크닉이 있는 치과를 찾으시는게 중요합니다.

최근에는 임시치아 기간에도 자연스러운 앞니를
원하시는 분들이 특히 많으신데요,

금속 지대주를 사용하면 잇몸에 금속이 비쳐서
어둡게 보이고 티가 나기 때문에,

맞춤형 지대주를 지르코니아로 제작해서
임시치아라도 티가 전혀 안 정도로 자연스럽게
마무리해드린 케이스입니다.

오늘은 치근 내흡수 환자의
앞니 임플란트 치료 과정에 대해 살펴봤습니다.

앞니 치료는 심미성과 기능
두가지를 모두 고려해야 하는데요,

브릿지는 옆 치아를 깎아서 손상을 만들어야하기 때문에
최후의 선택으로 남겨두는 것을 권장드립니다.

치근 내흡수로 치료를 고민하시거나
브릿지와 임플란트를 고려하시는 분들께
이번 치료 사례가 도움이 되길 바랍니다.

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

오늘은 ​잇몸 건강이 좋지 않았던 50대 환자분의
교정 치료와 임플란트 협진 케이스를 가져왔습니다!

치아 교정은 대부분 10~30대에 진행을 하는데요,
성장이 다 되고나면 치아 배열을 움직이기 어렵기 때문이죠.

중년 치아 교정과 임플란트,

어떻게 해결했을지 함께 살펴볼게요~

임플란트와 치아 교정, 50대도 가능할까?

이 환자분은 50대 남성 분으로
임플란트가 필요하지만 공간이 없어 불가하다는
진단을 받으시고 내원해주셨어요.​

오른쪽 아래 어금니 2개가 없어서 임플란트를 해야하는데,
치아가 쓰러져 있어서 공간이 부족한 상황이었습니다.

초진 사진을 살펴보면
아랫니가 안쪽으로 쓰러져있고 앞니가 벌어져서
심미적으로도 좋지 않았습니다.

특히 잇몸 건강이 좋지 않은 상태였는데요..

아래 송곳니 부위는 잇몸 라인이 많이 내려가 있고
잇몸 염증도 진행 중인 상태였습니다.

측면 방사선 검사로 치아와 골격 상태를 분석해봤더니,​

아래턱이 아래쪽으로 떨어지고 턱끝이 발달하지 않아서
무턱으로 보이는 골격성 2급 부정교합이 진단되었습니다.​

치아가 깊게 물리는 교합 문제도 있어서
아랫 입술이 특히 나와보이는 상태였어요.

​다양한 검사를 통해 분석을 마친 후,
맞춤형 교정치료 계획을 세울 수 있었는데요,​

공간이 부족하고 치아가 건강하지 않았기 때문에,

발치가 필요한 치아는 제거하고
잇몸 치료로 염증을 조절해가면서

교정 치료와 임플란트를 함께 진행하기로 계획했습니다!

중년 치아 교정 임플란트 동시 진행 과정

9개월 정도 교정을 진행한 상태인데요,

벌어져있던 앞니 공간이 잘 닫힌 것을 볼 수 있습니다!​

아래 쓰러진 치아들도 많이 세워져서 공간이 확보했고
임플란트 식립도 가능한 상태가 되었답니다!

교정 치료 1년 반 만에
임플란트를 식립하고 교정을 완료한 상태인데요,

벌어졌던 앞니도 잘 닫혀서 정렬되었고,
쓰러진 치아는 똑바로 서서 임플란트 식립까지
안정적으로 된 모습입니다.

전후를 비교해보면 정말 눈에 띄게
​치아 배열이 고르게 변했습니다.

특히 걱정했던 잇몸 염증은
적절한 치료를 동반하여 교정을 했음에도

잇몸이 더 내려가지 않고 잘 유지되었어요.

50대였지만 환자분의 협조도가 높아서
1년 반이라는 짧은 기간 안에 임플란트와 교정 치료를
성공적으로 마무리할 수 있었습니다!

50대 치아 교정, 이것만 확인하세요.

많은 중장년층 환자분들이
"지금 나이에 교정 치료가 가능할까요?" 라는
질문을 많이 하시는데요.​

중장년층 교정 치료 가능합니다!

물론 잇몸 상태가 젊은 시절만큼 튼튼하지는 않겠지만,
진행중인 염증을 잘 조절해주고
무리 가지 않는 선에서 치료 계획을 세워준다면

대부분의 경우 교정 치료를 할 수 있어요.

다만, 중장년층 교정은
10대, 20대의 교정처럼 100점을 목표로 하기보다는

잇몸과 치아 건강에 무리가 가지 않도록
꼭 필요한 부분을 개선하는 맞춤형으로 진행해야 합니다.

하지만 불가능은 아니기 때문에!

​중장년층인데 교정이 고민되신다면,

교정과 전문의가 있는 치과로 내원하셔서
교정치료가 가능한지, 어떤 방법을 사용할 수 있는지
상담을 받아보시는게 좋겠습니다!

오늘은 중장년층 교정치료와
임플란트 협진 과정에 대해 살펴봤습니다.​

잇몸 상태나 나이 때문에 치아 교정을 망설이셨던 분들께
이 사례가 도움이 되었으면 좋겠습니다!

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!

연세마이덴치과 대표원장 닥터꼬집이 직접 질문에 답변하는
'구독자 랜선상담' 시간입니다~

오늘의 질문은?

잇몸 염증 때문에 재치료가 불가능하고
발치 후 임플란트 해야한대요.
20대인데, 방법이 없을까요?

​20대 여성분이 보내주신 고민인데요!

잇몸 염증 때문에 발치, 임플란트를 해야한다는데
단기간에 염증이 생기기도 하는지,
발치없이 치아를 보존하는 방법은 없는지,​

특히 아직 젊은 나이인데 임플란트를 해야하는지..
고민이 깊으실 것 같습니다.

치아를 살릴 수 있는 방법이 있을지
함께 살펴보겠습니다!

잇몸 염증 원인과 치료 방법

신경치료가 잘 됐다는데도
잇몸 염증은 대체 왜 생기는걸까요?

잇몸 염증 원인은 바로 세균인데요,

어떤 경로로든 세균이 번식하면 염증이 생기고
염증을 없애려면 세균을 깨끗하게 제거해줘야합니다.

엑스레이상으로 신경치료가 잘 됐다고 해서
염증 원인을 무조건 배제할 수는 없어요.​

조직검사나 세균 배양 검사를 하지 않는 이상
세균이 있는지 없는지는 판단할 수 없기 때문입니다!

따라서 잇몸 염증이 있다고
무조건 발치와 임플란트를 해야하는건 아닙니다.

재신경치료를 하면서 염증의 원인인
세균 문제를 근본적으로 해결​해준다면

녹은 잇몸뼈는 다시 차오르며 회복할 수 있습니다!

다만, 염증의 원인이 치아 크랙(실금)이라면
빠르게 발치하고 임플란트를 하는게 맞습니다.​

크랙이 수직적으로 세균이 유입될 수 있는 통로가 되고,
염증을 악화시키고 뼈를 더욱 녹일 수 있기 때문이에요.

현재까지는 수직치근파절과 같은 크랙 치아를
치료할 수 있는 방법이 없기 때문에

발치 후 임플란트를 하는 것이 좋습니다.

포스트 박힌 치아, 재치료 불가능할까?

또 사연자분은 작은 어금니에 포스트를 박아서
재치료가 안된다고 들으셨다는데요,

단순히 포스트가 있어서 재치료가 불가능한 것은 아닙니다!

치아에 포스트가 박혀있더라도 제거할 수 있는
테크닉이 있다면 충분히 재치료가 가능합니다.

만약 정말 제거하기 까다로운 포스트라면,

뿌리 쪽에서 접근하는 치근단 절제술로
치아를 보존하는 치료 방법도 있어요!

염증의 원인인 세균 문제만 해결한다면
무조건 발치를 해야하는 상황은 피할 수 있습니다.

따라서 염증이 있다고 무조건 발치하기 전에

염증의 원인에 대한 정확한 진단과 근본적인 원인 제거 치료를 통해

치아를 보존할 수 있는 방법을 먼저 찾아보시는게 좋아요.

오늘은 잇몸 염증과 임플란트에 대한
사연자분의 고민에 답해드렸는데요!

20대로 젊은 나이이기 때문에
바로 발치와 임플란트를 하기보다는,

원인에 대한 정확한 진단과 보존 치료로
최대한 치아를 살리는 방법을 찾으시는게 좋겠습니다!

궁금하신 점이 있으시다면
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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!

연세마이덴치과 대표원장 닥터꼬집이
직접 질문에 답변하는 '구독자 랜선상담'입니다~

오늘의 질문은?

10년 전에 씌운 어금니 골드크라운 주변에
분기마다 1번씩 잇몸 여드름이 납니다.
아프지도 않은데 심각한 상황일까요?

간헐적으로 증상이 나타나고 큰 통증이 없는데
치과 치료가 필요한 상황인지,
심각한 상황인지 궁금증을 남겨주셨네요!

아프지도 않은데 치과에 가서 크라운을 뜯어내면
또 비용이 들고 치과에 여러 번 가야될텐데,

굳이 치료를 해야하나 싶으신 분들이 많을거에요.

과연 이런 경우에는 어떻게 하는게 좋을지
한 번 같이 살펴볼게요!

잇몸 여드름 재발하는 원인

잇몸에 고름이 생기고 여드름이 나는건
내부에서 뭔가 잘못됐다는 신호라고 볼 수 있습니다.

고름의 원인 중 대부분은 안쪽의 염증 때문인데요,​

염증으로 인해 안쪽의 뼈가 계속해서 녹다가
가장 바깥쪽의 딱딱한 뼈까지 녹이게되면
여드름으로 표출이 되게 됩니다.​

구독자님께서는 크라운 주위 잇몸에서
분기마다 1번 정도 고름이 올라온다고 하셨는데,

증상이 간헐적으로 나타나는 것보다는
주기적으로 반복해서 나타난다는게 문제입니다.

치과 치료를 미루면 생기는 일

골드 크라운을 씌운 치아라면
이미 신경치료를 받으셨을 가능성이 높은데요,

문제는 신경치료 후의 치아는
통증과 민감도가 덜하다는 점입니다.

정상적인 치아, 신경일 경우에 느껴질 통증이
느껴지지 않거나 덜 아프게 느낀다는 것이죠.

이런 이유로 증상이 심하지 않아서 치과 치료를 미루시다가
증상이 좀 더 심해지고 병원에 방문하게 되면​

잇몸 뼈가 너무 많이 녹고 상태가 심각해서
치아를 살릴 수 없는 경우도 많답니다.

그렇기 때문에 통증이 없어도 같은 증상이 계속된다면
지체없이 치과에 가셔서 정확한 진단을 받으시고
적절한 치료를 받으셔야 합니다!

내 소중한 치아를 건강하게 오래 사용하려면
아프지 않아도 정기적으로 치과에 방문하는게 가장 좋겠죠!

오늘은 재발하는 잇몸 염증에 대해 살펴봤습니다.
치료를 고민하시는 분들께 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

궁금하신 점이 있으시다면
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감사합니다.

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연세마이덴치과입니다!

오늘은 비발치 교정으로 비대칭을 개선한
교정치료 케이스를 살펴보려고 합니다~

수술 없이도 비대칭과 주걱턱을 개선할 수 있다는 사실,
정말 놀랍지 않나요?

지금부터 함께 알아볼게요!

중심선 비대칭과 주걱턱

환자분은 위아래 정중선(중심선)이 맞지 않는다는
주소로 내원하셨는데요,

진단 결과, 위아래 중심선이 어긋나 있었고,
특히 왼쪽 어금니가 거꾸로 물려 있는 상태가 눈에 띄었습니다.

옆모습 방사선 사진을 보면,골격적으로 위턱보다 아래턱이 더 발달한
주걱턱 양상이 확인되었습니다.

또, 턱 끝이 왼쪽으로 치우쳐져 있었어요

실제로 이런 골격적인 차이를 보상하기 위해
앞니는 상대적으로 앞으로 뻐드러진게 보이죠.

또 골격적 교합을 맞추기 위해
아래 앞니까지 뒤로 쓰러져 있는 모습이었습니다.

턱의 위치와 치아 물림이 맞지 않는 경우,
기능적 문제로 비대칭이 심화될 수 있어요.

환자분 역시 턱의 위치를 중심선에 맞춰봤을 때,
왼쪽 송곳니가 먼저 닿아서
턱을 왼쪽으로 비틀어 무는 습관이 있었습니다.

이런 경우 치아와 턱의 물림을 잘 조정하면
안면 비대칭을 개선할 수 있기 때문에,

수술 없이 교정 치료만으로 해결하는 계획을 세웠습니다!

악궁 확장 장치를 활용한 비발치 교정

치료의 첫 단계로 악궁 확장 장치를 사용해
위턱의 폭을 넓혀주기로 했는데요,

위턱이 아래턱보다 좁았기 때문에
이를 해결해주기 위해 고정식 확장 장치를 사용해서
상악궁을 넓혀주는 작업을 먼저 해주었습니다.

장치를 조금씩 돌려서 위턱을 확장해주면서,
앞니 사이의 틈이 생기게 되는데요,

일시적으로 보이기에는 좋지 않지만
뼈가 잘 벌어지고 있다는걸 확인할 수 있는 징표랍니다!

엑스레이 상 가운데 뼈가 완전히 붙어있다가
악궁 확장 장치를 사용하면서 벌어지는게 보이는데요,

벌어진 부분은 시간이 지나면서 자연스럽게
뼈가 차오르고, 앞니가 모아진답니다~

악궁을 확장한 뒤에는 미니스크류와 고무줄을 사용해서
치아를 뒤로 이동시켜주었습니다.

점차 송곳니와 어금니가 이동하면서
비정상적으로 물리던 모습이 지그재그로 잘 자리잡게 되었습니다!

주걱턱 비발치 교정 사례

약 26개월의 교정 기간​동안
중심선과 교합을 맞추고, 비대칭 개선에 성공했습니다!

위아래 중심선 차이는 1mm 이내로 개선되었고,
거꾸로 물리던 어금니와 비뚤빼뚤한 치아들이
가지런히 정렬되었어요~

또, 아래턱이 뒤로 들어가면서
나와있었던 주걱턱의 양상도 완화되었습니다!

턱이 들어가면서 자연스럽게 입술 돌출도 줄어들어서
더 조화로운 얼굴 라인을 완성할 수 있었어요.

오늘 살펴본 케이스는
기능적인 비대칭 문제를 해결한 사례로,
수술 없이도 교정치료로 대칭과 안정성을 회복한 케이스입니다.

물론, 성인의 경우 골격적인 변화는 어렵지만,
치아와 턱의 위치를 조정해서
심미적, 기능적인 문제를 해결할 수 있답니다!

비대칭으로 고민 중이라면
교정과 전문의를 찾아 상담 받아보시는걸 추천드립니다.

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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