연세마이덴치과🦷

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는

연세마이덴치과 닥터꼬집​ 입니다!

이번 포스팅에서는

이 환자분은 이전 치과에서

턱관절 불편함을 해결하기 위해서

어금니 쪽에 레진을 올려서

교합면을 높이는 방식의 치료를 받고 오셨어요!

​

그래서 어금니 군데군데

하얗게 레진이 씌워져 있는게 보입니다.

​

이 때문에 앞니와 작은 어금니가

서로 맞물리지 않고 떠 있는 상태로

교합의 균형이 깨져 있었습니다.

방사선 사진을 확인해봤는데요!

​

이전에 교정치료를 한차례 했음에도,

위턱과 아래턱의 발달 차이때문에

골격적 2급 부정교합 소견이 보였습니다.

​

특히, 앞니의 정상 각도가 105도 내외인 반면

환자분은 100도가 안되어서

앞으로 튀어나와보이는 상태였어요.

​

정면에서 보았을때는

약간의 안면 비대칭이 보였는데요,

​

특히 아래 중심선이

오른쪽으로 틀어져 있었습니다.

​

이런 비정상적인 교합은

턱관절에 부담을 주는 원인이 될 수 있어서

신중한 치료가 필요합니다!

​

환자분의 턱관절 상태를 정확히 평가하기 위해

대학병원 구강내과로 진료 의뢰를 드렸고,

​

구강내과에서의 검진을 통해

턱관절 통증과 불편함이 충분히 해소된 후에

안전하게 교정치료를 시작하였습니다.

환자분의 치아를 전체적으로 살펴보면,

어금니 쪽에 하얗게 레진이 올려져 있습니다.

​

특히, 끝에서 두 번째의 큰 어금니들의

크라운이 높게 만들어져 있어서

송곳니나 작은 어금니들 모두

교합이 안되고 뜨는 상태였습니다.

​

또, 예전 교정 치료를 할 때

위쪽 앞니의 치간 삭제를 조금 많이 해서

아래 앞니와 사이즈가 비슷할 정도로

많이 작고 갈려있는 모습이었습니다..

​

이런 환자분의 상태를 꼼꼼히 확인한 후!

이번 치료 계획을

크게 2가지로 나누었는데요!

​

첫째,

기존 레진과 높여진 크라운을 제거해서

원래의 교합 상태로 돌아가도록 했습니다.

​

둘째,

중심선을 회복하고 입술의 돌출도를 줄이기 위해

치아를 전체적으로 후방 이동시키기로 했습니다.

​

환자분의 턱관절 문제를 고려해서

치아 이동 속도를 조절하고,

무리 없는 범위 내에서

안전하게 교정 치료를 진행하기로 했답니다!

치료 초기에는 미니스크류를 사용해서

어금니와 앞니를 후방으로 이동시켰습니다.

​

틀어져있는 중심선을 조정하기 위해,

아래쪽 치아만 왼쪽으로 이동하도록

맞추어서 적용해주었습니다.

​

이 과정에서 턱관절의 상태를

주기적으로 면밀히 확인하면서

증상이 재발하지 않도록 했답니다!

​

교정 15개월 차에는

중심선이 거의 일치된게 보이네요!

​

어금니 교합도 양호하게

잘 맞아가는 모습을 확인할 수 있었습니다~

​

하지만 약간의 비대칭이 남아있어서

계속해서 교정을 진행해 나갔습니다.

2년간 교정 치료 후의 모습인데요!

​

이전에 있었던 안면 비대칭과

부정 교합 문제를 상당히 개선했습니다!

​

교정 전후의 사진을 비교해보면,

치아가 후방으로 잘 이동했고,

상악과 하악의 균형이 잘 맞춰졌어요.

​

입술 돌출도 눈에 띄게 줄어들어서

균형있는 굴곡이 완성되었습니다~

​

또, 처음에 레진을 높였던 부위는

원래의 치아 높이로 조정되어서

턱관절에 무리 없이 교합이 안정되었습니다!

​

이렇게 턱관절 질환이 있으신 분들도

교정 치료에 성공했는데요!

​

중요한 건, 교정 치료 전

담당 의사에게 미리 턱관절 상태를 알리고​,

치료 중에도 불편함을 꼼꼼히 살피면서

함께 관리하는 것이 필요하다는 거에요.

​

소중한 내 치아와 관절을 위해

환자분과 치과 모두

세심한 노력이 필요하답니다~

오늘은 턱관절 질환 환자의

교정 치료 케이스를 살펴봤습니다!

​

더 궁금한 점이 있으시거나

자세한 상담이 필요하시다면

언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요!​

더 알찬 포스팅으로 돌아오겠습니다~

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼

▽연세마이덴치과 예약하기▽

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는

연세마이덴치과 입니다!

환자분은 오른쪽 위 송곳니가

덧니로 나 있는 상태였고,

위쪽 앞니들이 겹쳐져 있었습니다.

​

특히, 중심선이 맞지 않아서

전체적인 치열이 비뚤비뚤하게

자리잡고 있었어요.

​

얼굴에 맞춰진 아래쪽에 비해

위쪽 중심선이 오른쪽으로 치우쳐 있습니다.

​

뿐만 아니라, 양쪽 어금니들은

서로 어긋난 상태로 반대 교합을 보였고,

잇몸이 일부 퇴축된 부분도 확인됐어요.

​

이 모든 상황을 종합해,

치열을 맞추고 중심선을 조정하면서

교합을 개선할 필요가 있었습니다.

파노라마 방사선 사진을 보면

치아 개수는 정상이었고

아래쪽에 사랑니만 2개 매복되어있었어요.

옆모습 방사선 사진을 통해

위턱과 아래턱의 관계를 분석해보니,

아래턱이 위턱보다 더 발달한

골격적 3급 부정교합 상태였습니다.

특히 교합을 보상하기 위해

아래 앞니가 안쪽으로

많이 쓰러져 있는 모습을 보였습니다.

이번 치료의 목적 중 하나는

좁은 악궁을 확장해서

덧니를 배열할 공간을 확보하는거였어요.

​

발치를 피하면서도 교정이 가능하도록,

미니스크류를 사용한 악궁확장장치인

MARPE를 활용해서

위쪽 악궁을 넓히기로 했습니다!

악궁이 확장된 후에는

아래 어금니를 뒤로 미는 방향으로

치아 배열 교정을 시작했는데요,

​

아래 앞니는 원래의 위치에서

조금 더 뒤로 미뤄야 했기 떄문에,

후방부터 차근차근 진행을 했습니다.

이 과정에서 바이트 레진을 사용해

위아래 치아가 서로 부딪히지 않도록 했고,

3~4개월 정도 이 상태로 유지하면서

교정을 진행했어요.

​

바이트 레진을 사용하면

음식 섭취 시 불편함이 있을 수 있지만,

안정적인 교합을 위해 꼭 필요한 과정이랍니다!

​

약 15개월 후 모습인데요,

어금니는 목표 위치로 충분히 이동했고

앞니 배열도 점차 자리잡기 시작했습니다.

​

상악 앞니들은 벌어진 공간을 활용해

각도를 조정하면서 배열되었고,

중심선도 맞춰져 나갔습니다.

​

교정이 완료된 29개월 차에는

확연한 변화가 보였는데요,

삐뚤빼뚤했던 앞니들이

가지런하게 정렬되었고,

중심선도 거의 완벽하게 맞춰졌어요.

​

양쪽 어금니들의 교합도 안정적이고,

치열이 가지런해진 덕분에

환자분의 만족도가 매우 높았습니다.

교정 전후 옆모습을 보면,

교정 전에는 아래턱이 발달해서

입술이 묻혀있었는데

​

교정 후에는 아래턱이 들어가고

입술이 정상적으로 나오게 되어서

훨씬 균형감 있는 얼굴형을 얻을 수 있었습니다!

​

사실 이런 교정 과정은 어릴수록 효과가 커서

드라마틱한 변화를 기대하지 않았지만,

미니스크류와 RPE 악궁 확장 장치를 통해

발치 회피 교정의 좋은 예가 되었어요.

​

만약 성장기 자녀가 있으신 분들이나

치열이 비뚤거리는 분들은

조기에 치과를 방문해서

상담을 받아 보시는 걸 추천드립니다!

여기까지

"30대 교정치료 심하게 좁은 악궁 비발치 교정 사례 종로치과"

포스팅을 마무리하겠습니다.

​

더 궁금한 점이 있으시거나

자세한 상담이 필요하시다면

언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요!

​

앞으로 더 유익한 포스팅으로 돌아오겠습니다~

감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼

▽연세마이덴치과 예약하기▽

오늘은 양악 수술로

주걱턱과 안면비대칭을 교정한

환자분의 케이스를 소개할게요!

이 케이스는 단순 교정이 아닌

수술을 동반한 교정치료로

환자분의 큰 변화를 이끌어낸 사례입니다.

"턱이 좀 들어갔으면 좋겠어요" 

이번에 소개할 사례는, 20대 환자분으로

아래턱이 앞으로 많이 나와 있고,

좌우 비대칭이 심해서 내원하셨습니다.

​

​입안 상태를 살펴보니

아래턱이 오른쪽으로 틀어져 있었고,

윗니와 아랫니 중심선이 맞지 않아서

교합이 많이 어긋난 상태였어요.

또한, 아래 앞니는 삐뚤게 배열되어 있고,

4개의 사랑니 모두 과맹출된 상태였습니다.

잇몸도 약간 퇴축이 있긴 했지만

다행히 전체적으로 건강한 편이었습니다!

환자분의 방사선 사진을 분석해보니,

아래턱이 위턱에 비해 너무 길고

앞으로 돌출된 상태였습니다.

특히, ANB 수치와 Wits 수치가

정상에서 많이 벗어난 상태였는데요.

ANB 수치

정상 : 2~3도 / 환자분 : -3도

​

Wits 수치

정상 : -2도 / 환자분 : -14.8도

​

이 수치들을 바탕으로,

3급 부정교합 진단을 내렸습니다.

​

단순 교정만으로는 치료가 어려운 케이스였고,

양악수술을 통해 턱과 비대칭을

동시에 교정하는 것이

최선의 방법이라고 판단했습니다.

수술 전 교정과 양악 수술

술전 교정치료는

수술 결과를 극대화하기 위해

치아 배열을 정리하는 중요한 단계인데요.

위턱과 아래턱을 따로 교정하면서,

비뚤어진 치아들을

제자리에 맞추는 작업이 진행됐습니다.

​

아래턱이 지나치게 앞으로 돌출돼 있어서

치아들이 앞쪽으로 몰리는 현상이라

이것을 바로잡기 위해 탈보상 교정이 필요했어요.

​

이 과정에서 일시적으로

교합이 더 어긋난 듯 보일 수 있지만,

수술 후에는 정확한 위치로 돌아오게 됩니다.

환자분의 수술 계획은

상악과 하악을 동시에 교정하는 것이었어요.

​

아래턱은 뒤로 밀고, 위턱은 끝을 올려서

턱의 비율을 맞추는 방식으로 진행됐습니다.

​

이렇게 하면 비대칭도 교정되고,

아래턱의 돌출도 해결할 수 있습니다!

​

특히, 턱 끝 수술을 너무 많이 들어가지 않도록 조절하며,

심미적인 안모 개선까지 함께 이뤘습니다.

수술 후 교정: 디테일한 마무리

수술 후에는 고무줄을 사용해서 교합을 안정시키고,

환자분은 술후 1달 차에 오셔서

수술용 와이어를 교정용으로 교체했고,

수술 후 3개월 간의 교정을 통해

치아 간격을 맞추고 비대칭을 개선했습니다.

최종적으로 21개월 동안의 치료로

훨씬 더 자연스럽고 균형 잡힌 얼굴과

치아 배열을 갖게 되셨습니다!

​

수술 후 결과는 매우 만족스러웠는데요,

비대칭이 크게 개선되었고,

위아래 치아가 정확하게 맞물리게 되었어요.

특히, 코끝이 수술 전보다 더 올라가면서

얼굴 전체의 밸런스가 개선되었고,

환자분은 마치 성형수술을 받은 듯한

만족감을 얻으셨어요!

​

마지막으로 미니스크루를 사용해

교합을 안정시켜 치료를 완료하였습니다.

이번 케이스는 양악 수술을 통해

턱과 비대칭을 동시에 해결한

성공적인 사례였습니다!

​

수술은 물론 큰 결정이지만,

이런 케이스에서는 수술이

빠르고 효과적인 해결책이 될 수 있어요.

​

주걱턱이나 비대칭으로 고민하고 계시는 분들께

이 사례가 도움이 되셨길 바라면서,

​

유익하고 알찬 포스팅으로 돌아오겠습니다~

감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼

▽연세마이덴치과 예약하기▽

우리아이, 영구치가 나고있는데
부정교합이 심해요

안녕하세요

소중한 치아를 지키는 연세마이덴치과 입니다!

오늘은 반대교합, 주걱턱 때문에

어린이 교정 치료를 진행한

사례를 살펴보겠습니다.

​

성장기의 아이가

일찍부터 교정 치료를 하게 된다면

부모님들의 걱정이

이만저만이 아니실 텐데요..

​

특히,

아직 영구치가 다 나지도 않았는데

부정교합이 보인다면

​

치료를 해야하는지,

영구치가 완전히 맹출할 때까지

기다려야하는지....

고민이 많으실거에요.

​

어린이 교정치료도

적절한 시기에 적합한 방법으로 시작하면

큰 문제를 예방할 수 있습니다!

​

특히,

늦기 전에 꼭 받아야 하는 교정 치료도 있기 때문에

아이의 성장과 치아 건강을 위해

미리미리 치아 검진을 받아보시는 것이 좋습니다!

오늘의 치료 케이스는

8살 어린이 환자로

​

앞니가 위아래 반대로 물리고

유치가 흔들린다는 주소로

병원에 찾아오셨습니다!

​

입안을 살펴보니,

아래 앞니 두 개는 영구치였고,

나머지는 유치 상태였어요.

특히

아래 앞니가 위로 솟아올라서

윗니와 거꾸로 물리는

'반대교합'이 심한 상태였습니다..

​

이 상태를 그냥 방치하면,

영구치가 바르게 자라지 못하고

부정교합이 더욱더 심해질 수 있기 때문에

​

빠른 교정 치료가

필요하다고 판단했습니다.

먼저, 아이의 치아 상태를 확인하기 위해

파노라마 방사선 사진을 찍었습니다.

두번째 아래 앞니 유치는 빠지고

영구치가 조금씩 올라오고 있는 모습인데요,

​

윗니는 아직 맹출되지 않았지만

다행히 다른 치아들은

큰 문제 없이 잘 자라고 있었습니다!

옆모습 방사선 사진을 보면,

윗니가 아직 나와있지 않은 상태를 감안하더라도

아랫니가 윗니 앞으로 솟아오른 것을 볼 수 있습니다.

​

입술도 아랫입술이 확연히 더 나와보이는데요.

위턱보다 아래턱이 골격적으로 발달한

3급 부정교합,

즉 주걱턱 상태인 것을 확인했습니다.

성장기의 어린 아이기 때문에

수완부 방사선 사진을 통해

성장판 평가도 시행했습니다!

​

아직은 나이가 많이 어린 환자고,

유치가 영구치로 교체되는 과정에서

불편함을 느끼면

아래턱을 일부러 틀어서 내밀어 무는

아이들이 많기 때문에

​

일찍 교정을 시작하는게 좋다고 판단,

최대한 빨리 교정치료를 진행하는 것으로

치료 계획을 세웠습니다~

어린이 교정 치료에서 핵심은

바로 교정 장치 선택인데요!

​

치아의 교합상태와 턱 골격의 발달 정도를 잘 파악해

적합한 장치를 선택하는 것이 매우 중요합니다.

​

어린이 턱 교정에 쓰이는 장치는

페이스 마스크, 프랑켈, 프리올소 등이 있습니다.

​

페이스 마스크

얼굴 외부에 부착해 고무줄로 위턱을 당기는 장치,

위턱을 당겨서 턱뼈의 성장을 돕고 아래턱 성장을 최소화

​

프랑켈

입 안쪽에 착용해 뺨의 압력을 차단하고 입술 위치를 조절

치아와 구강 주변 근육에 영향을 주어 기능을 조절하고

상악궁을 확장시킴

​

프리올소

마우스피스 형태의 근기능 교정 장치,

구강주위근육훈련(MFT)을 통해 치열, 교합 뿐 아니라

바른 혀의 움직임으로 정확한 발음과 호흡을 개선

​

이 어린이 환자의 경우,

아래턱을 내밀어 무는 습관이 있었는데요!

​

그래서 겉으로 봤을 때는

아래턱이 많이 나와 있는것처럼 보이지만,

실제로는 턱이 조금 더 후방에 위치해 있었습니다.

​

이렇게, 아이들이 습관적으로 턱을 내미는 경우에는

겉으로 보이는 것과

실제 골격 상태가 다를 수 있어요.

​

골격적 상태는 3급 부정교합,

즉 주걱턱에 해당했지만,

​

아이가 평소 턱을 내미는 습관을 교정한다면

아주 심각한 상태는 아니라고 판단했답니다.

주걱턱 교정에는 위턱을 앞으로 당기는

'페이스 마스크' 장치를 많이 사용하지만,

​

이번 환자분은 골격 차이가 크지 않아

근기능 장치로 충분히 교정히 가능하다고 판단했어요!

​

과거에는 프랑켈 장치를 많이 사용했지만,

본을 뜨기 힘들고

부피가 커서 불편함이 있어서

​

간편하고 착용이 쉬운 근기능 장치인

'프리올소'로 교정을 하였습니다~

​

그 결과!

1년 8개월의 치료 기간을 통해

부정교합이 확실히 개선되었습니다!

사실, 치아가 거꾸로 물리는 문제는

치료 시작 후 7개월​ 정도부터 해결되기 시작했지만,

​

환자분의 영구치 맹출이 다소 늦어져

치료 기간이 조금 더 길어진 케이스랍니다.

상악을 확인해보면,

두 번째 앞니 영구치가 날 공간이

많이 부족해보였는데요,

​

교정장치를 착용하고 상악궁이 함께 확장되어서

두번재 앞니까지도 가지런하게

잘 맹출이 되었습니다!

옆모습 방사선 사진을 비교해보면,

치료 시작 당시에는

앞니가 거꾸로 물리는게 확실하게 보였는데요,

​

치료를 하면서 윗니가 아랫니를 잘 덮을 수 있게

교합이 개선되었습니다!

​

특히 아랫 입술이 많이 나온 듯 보였던 모습도

치료 후에 적절한 균형이 맞춰서

자연스러운 모습으로 변화한 것을

확인할 수 있습니다!

오늘은

어린이 부정교합 교정 사례에

대해 알아봤는데요~

​

가장 중요한 점은

교정치료를 필요할 때, 빠르게 결정하고

적절한 치료 계획을 세웠다는 것입니다!

​

어린이 교정 치료는

아이의 치아 발달 상태에 맞춰

적절한 시기에 진단과 치료 계획을 세우는 것이

핵심이에요.

​

이때의 교정 치료는

치아뿐만 아니라

골격 문제까지 개선할 수 있답니다!

​

연세마이덴치과는 아이들의 건강한 치아 성장을 위해

노력하고 있습니다.

언제든 궁금한 점이 있으시면 문의해주세요!

감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼

▽연세마이덴치과 예약하기▽