연세마이덴치과🦷

안녕하세요!

소중한 치아를 지키는 종로치과 연세마이덴치과

대표원장 닥터꼬집입니다.

오늘은 어릴 적 신경치료로 약해진 앞니를

발치 즉시 임플란트와 재신경치료를 통해

치료한 사례를 살펴보겠습니다.

내 치아를 잘 보존하는 것이 최우선이지만...

많은 환자분들이

과거 수차례의 신경치료를 받았거나

치아 손상, 염증 재발 등의 이유로

임플란트를 고민하게 됩니다.

이 환자분은 두 개의 앞니 모두

어렸을 때 신경치료를 받으셨고

왼쪽 치아의 경우 치근단절제술까지 진행하신 상태인데도

계속해서 염증이 재발하여 내원하셨습니다.

사실 저희 병원에는

"다른 병원에서 전부 발치하고 임플란트를 해야한대요"

"어떻게든 제 치아를 살릴 수 없을까요?"

이렇게 치아를 살리길 원하시는

환자분들이 많이 오시는데요,

이 환자분께서는 약한 앞니 때문에

어렸을 때부터 너무나 심한 스트레스에 시달려오셔서

"차라리 앞니 임플란트 해서

평생 스트레스 안 받고 살고싶어요!"

하고 임플란트 시술을 원하셨습니다.

먼저, 병원의 모토대로

자연 치아를 살리는 것을 최우선으로

치료를 시작하였는데요, 

두번째 치아는 신경치료 뿌리 끝에 염증이 있기는 하지만

재신경치료를 통해

최대한 자연 치아를 살리는 방향으로

치료를 결정하였습니다!

자연스러운 보철물로 심미성 고려

앞니 치료는 자연스러움이 생명인 만큼!

환자분의 치아 끝면이

투명하게 빛이 투과되는 특성을 반영해,

치아 색상과 비슷한 지르코니아 크라운을 제작했습니다.

그 결과!

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정말 자연스럽죠!

이제 환자분은 더이상

'앞니에 염증이 계속 재발하면 어쩌지?

치료 중인 치아가 너무 티가 나면 어쩌지?'

이런 스트레스를 받지 않고

일상생활을 편안하게 하실 수 있게 되었습니다.

임플란트는 시기와 테크닉이 매우 중요한 시술입니다.

특히 앞니 치료의 경우

심미성도 필수적인 요소이기 때문에

믿을 수 있는 병원에서 충분한 상담을 받는 것이 중요합니다.

어린 시절 신경치료나 외상으로

약해진 치아 때문에 스트레스 받고 계신 분들,

임플란트 시술을 고려하고 계신 분들께

이번 사례가 도움이 되셨길 바랍니다.

다음에 더 유익한 포스팅으로 찾아뵙겠습니다!

감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼

안녕하세요

내 치아를 지키는 연세마이덴 치과입니다.

오늘은 발치 진단을 받은

앞니 치아 APICO(치근단절제술)

치료 케이스를 가져왔습니다.

환자분께서는 과거, 치아가 부러져

신경치료를 진행했고 시간이 흐른 후 치아 주변으로

염증이 생겨 염증 치료를 했지만, 차도가 없어 타 병원에서

발치 진단을 받고 저희 병원에 내원해 주셨습니다.

우선적으로 염증이 생긴 잇몸 주변 치료를 위해 

재신경치료를 진행하였습니다.

보통 위와 같은 기둥이 있는 치아는,

남아있는 치아의 양이 많지 않아

부러질 가능성이 높아 치료가 쉽지 않지만

저희 연세마이덴에서는 미세현미경을 사용하기 때문에

세밀하고 정확하게 진단을 하고, 치료를 할 수 있습니다.

침이나 세균이 들어가지 않도록 방습을 진행하며

근관(신경이 있는 뿌리 관)을

세척하고 소독을 반복 진행한 후

신경치료를 마무리하였습니다.

신경치료의 마무리 꽃이라고 할 수 있는

레진 코어를 진행해 주었습니다.

신경치료가 끝났다고 치아머리 부분은 저렴한 재료로

마무리하시면 안 되는 거 알고 계시죠?

밀폐력이 우수한 재료 MTA를 사용하여

신경관 내에 세균이 침입하지 않도록 밀봉 해 주었습니다.

모든 치료가 완료되고,

자연스러운 치아 보철물까지 완성이 되었지만

환자분의 잇몸에 농양이 나오는 것을 확인할 수 있었습니다.

위와 같이 신경치료가 마무리되고

미세현미경을 사용하여 치료를 한다 하더라도,

뿌리 끝부분에 문제가 있는 경우에는

치근단절제술(APICO)를

진행하여 염증의 원인을 제거해야 합니다.

치근단절제술은 잇몸을 절개하여

치아 뿌리 쪽으로 접근해

뿌리 쪽 염증과 병소를 제거하고 염증의 원인이 되는

치아 뿌리 3mm를 제거하는 술식입니다.

APICO 수술 과정이 나옵니다.

심야 기자분들과 임산부께서는

스크롤에 주의해 주시기 바라겠습니다.

잇몸을 절개하고, 잇몸 뼈를 삭제한 후

치아의 끝 부분(근단)이 드러나도록 합니다.

결과 좋은 치근단절제술을 위해 잇몸을 절개하고

잇몸뼈를 삭제해 뿌리 쪽으로 접근해 주었고

주변 염증 제거와 뿌리 끝을 자른 후

메틸렌블루라는

치아 염색 용액을 사용하여 치아 내부에

crack line(금이 간 라인)를 체크하였습니다.

만약 이때 치아 뿌리에 금이 간 것을 발견했다면

치아를 살리기 어렵기 때문에 발치를 하게 됩니다.

다행히 치아 뿌리 쪽에 금이 가지는 않아

치근단절제술을 계속 진행해 주었습니다.

치근단절제술을 위해

치아 뿌리 쪽을 밀폐할 경우에는

기존 충전물을 제거하고, 소독을 진행한 후

밀폐력과 생체조직적합성이 우수한

MTA를 사용하여 뿌리 부분을 밀폐해 주어야 합니다.

뿌리 부분을 마무리하고 난 후,

주변 뼈가 잘 차오를 수 있도록

뼈 이식을 진행해 줍니다.

치아 바깥쪽은 이식한 뼈를 지지할 잇몸 뼈가 없어,

고정이 불가능하기에

(잇몸 안에서 녹는 얇은 막) 차폐막을 이용하여

잇몸 뼈 라인을 잡아준 후 봉합을 진행합니다.

빈 공간으로 잇몸뼈가 차오르고 주변 염증도 사라져

잘 치유가 되고 있는 것을 확인할 수 있습니다.

치근단절제술은 치아 뿌리만 자르는 치료가 아닙니다.

미세현미경으로 확인하며 치아 끝을 세밀하게 자른 후

적절한 재료로 뿌리 끝을 제대로 밀폐해야

재발 없이, 문제없이 치아를 오래 사용할 수 있습니다.

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치료 전과 후를 비교해 보면 치아 뿌리 끝에서

확연한 차이가 있는 것을 볼 수 있습니다.

​

치근단절제술 좋은 예후를 위해

어떻게 치료를 받아야 할지

고민 중이시라면 내원하셔서  검진받아보시길 바랍니다.

​

감사합니다.

연세마이덴 치과였습니다!