신경치료 실패, 잇몸 염증 재발..
임플란트가 답인가요?

 

안녕하세요,

소중한 치아를 지키는

연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!

 
 

임플란트

비싼 비용, 긴 치료기간, 다양한 부작용...

되도록 피하고 싶은 치료 중 하나죠?

내 소중한 치아를

되도록 오래 사용하면 좋겠지만,

어쩔 수 없이

임플란트를 선택해야하는 순간이 찾아오기도 합니다..

 

그렇다고 무작정 임플란트는 금물!

중요한건,

정말로 필요한 상황에서

임플란트를 선택하는 것!

그래서 오늘은

임플란트가 언제 필요한지,

임플란트 전에 고민해야할 게 무엇인지,

실제 사례를 통해

확실하게 알려드리겠습니다!

 

재신경치료, 임플란트 전환 케이스

 

이번에 소개할 사례는,

50대 환자분으로

왼쪽 아래 어금니에서 음식을 씹을 때

통증이 느껴져서 내원하셨습니다.

신경치료를 여러 번 받았음에도 불구하고,

끝내 치근 수직파절로 인해

임플란트로 전환된 케이스인데요.

이게 바로

임플란트를 해야 하는 상황 중 하나라고 할 수 있습니다.

치료 전

처음 내원 당시, 해당 치아 2개는

예전에 다른 병원에서 신경치료

스플린트 크라운을 씌워놓은 상태였습니다.

재신경치료

기존 크라운을 제거하고

치아를 살펴보니

충치도 있고 많이 지저분한 상태가 보입니다.

미세현미경을 통해

치아를 세밀하게 관찰한 결과

다행히 치아 크랙(치아 실금) 확인되지 않아서

재신경치료 후 크라운을 씌우고

잇몸뼈가 잘 회복되는지 지켜보기로 하였습니다.

 

재신경치료 후 염증 재발, 임플란트로 전환

6개월 뒤 정기검진

처음에는 통증이 없었지만,

시간이 지나면서 다시 불편감

느껴지셨다는 환자분의 말씀..

 
치료 중_염증 재발

 

검진 결과,

재신경치료 한 치아 2개 중

#37번 치아의 뿌리 끝 염증이 재발한 것을 확인했습니다.

치아를 살리기 위해 재신경치료를 시도하지만

항상 성공하는 것은 아닙니다.

재신경치료가 실패했을때,

다음으로 선택할 수 있는 치료법은 무엇일까요?

치아를 살리기 위한 방법으로

치근단 수술이나 치아 재식술을 시도해볼 수 있습니다.

이 수술들은 치아 뿌리 끝에 직접 접근하여

염증을 제거하는 방법으로,

일부 치아는 이렇게 수술로 살릴 수 있습니다.

그러나,

치아 뿌리에 금이 있거나,

염증이 뼈까지 퍼진 경우에는

이런 수술적 방법으로도 한계가 있는데요,

이럴 때는

발치 후 임플란트를 고려해야 합니다.

수직 치근파절 발치

 

이 환자분의 경우,

수직 치근파절(치아 뿌리에서 위로 올라가는 금)

발견되었습니다.

이런 경우에 금이 심해지면,

치아와 뼈가 재생되지 않기 때문에

결국 발치 후 임플란트로 전환하기로 했습니다.

3D 컴퓨터가이드 모의수술

환자분과 상의 후

3D 네비게이션으로 모의 수술을 통해

임플란트 위치를 정확히 잡았고

발치 즉시 임플란트

발치 즉시 임플란트

치료를 마무리 해드렸습니다.

 

 

임플란트 전,

꼭 고민해봐야 할 것들

 

임플란트는 결코 가벼운 선택이 아니지만,

때로는 필수적인 치료이기도 합니다.

이번 사례처럼

신경치료가 실패하거나,

치아 구조에 문제가 있을 때는

임플란트를 통해

치아 기능을 회복할 수 있습니다.

중요한 건,

임플란트가 꼭 필요한 상황에서 적절하게 선택하는 것,

정확한 진단과 세심한 치료 계획이 필요하다는 것입니다.

이번 사례가

임플란트를 고민하고 계시거나,

신경치료 실패로 걱정이신 분들께

도움이 되셨길 바라면서,

유익하고 알찬 포스팅으로 찾아뵙겠습니다!

감사합니다.


더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼


▽연세마이덴치과 예약하기▽

 

안녕하세요

내 치아 지키기 연세마이덴 치과입니다.

 

정말 많은 분들께서

치과는 무서운 곳이라 생각하여

아픈 것도 꾹 참고 지내시다

더 이상 못 참으실 것 같을 때

내원해 주시는 분들이 많이 계세요.

오늘은 치과공포증으로 인해,

치아 통증의 고통을 참으시다 병원에 내원해 주신

환자분의 케이스를 들고 왔습니다.

 

"유튜브에서 치아를 다 살릴 수 있다던데요?"

"치아 흔들려도 살릴 수 있는 거 아닌가요?"

라고 종종 생각하시며 내원하시는 분들이 계신데요.

너무 늦어버리면 아무리 치아를 살리기 위해 노력을 한들

주변 잇몸 뼈가 다 녹은 상태이기 때문에

발치 후 임플란트를 심는 방법이 없습니다.

뼈 상태에 따라,

발치즉시 임플란트

발치와보존술 후 임플란트

와 같이 두개로 나뉘게 되는데

염증이 생기고, 오래 방치되어 뼈가 많이 녹은 경우에는

발치와보존술을 먼저 진행합니다.

 

이제 환자분의 케이스를 확인하러 가 보실까요??

 

 
 

위 사진을 보시면 왼쪽 위 치아 주변으로

동그랗게 염증이 넓게 퍼져있는 것을

확인할 수 있었습니다.

치아 아래 염증이 생기게 되면,

그 염증이 치아 주변을 감싸고 있는 뼈를 녹이게 되는데요

시간이 지날수록 상태는 더 악화가 되기 때문에

치아 주변으로 물혹이 생기거나 통증이 느껴진다면,

최대한 빠른 시일 내에

병원에 방문 해 주시는 것이 좋습니다.

 
 
 
 

환자분의 치아 상태를 확인해 본 결과

치아 주변으로 잇몸 자체가 많이 내려가 있고,

위, 아래, 옆으로 흔들리는 것을 확인할 수 있었는데요.

이럴 때는 조금이라도 더 늦기 전에 발치 즉시 뼈이식(iGBR/발치와 보존술)을 해주고 기다렸다

뼈가 생길 때 수술을 접근하는 게 가장 결과가 좋습니다.

저희 연세마이덴치과에서는

3D 임플란트 가이드를 통해 미리 결과를 예상하고,

임플란트를 심어본 후 수술에 들어가기 때문에

더욱 만족할만한 결과를 얻으실 수 있을 것이라 생각합니다.

 

병원에 오셔서 정기검진만 잘 해주셔도

살릴 수 있는 치아들을 방치하고 내버려 두지 마시고,

발생하지 않도록 무서우시더라도 눈 꼭 감고,

아프시면 병원에 꼭 내원해 주시길 바라겠습니다.

읽어주셔서 감사합니다.

 
 
 

▽연세마이덴치과 진료시간안내▽

 

안녕하세요 내치아를 지키는 연세마이덴치과 입니다,

오늘은 신경치료 후 광범위한 염증으로 인해

주변 뼈가 다 녹아 임플란트를 해야 하는

케이스를 들고 왔는데요.

발치 후 바로 임플란트를 심는 것도 너무나 좋지만,

잇몸 뼈 상태가 좋지 않은 경우엔

발치와 보존술라는 잇몸 뼈를 보존하는

수술부터 진행을 하는 것이 좋습니다.

 

 

환자분의 전체 ct 결과, 치아가 있는 바깥쪽으로 잇몸 뼈가

많이 녹은 상태라 발치를 하고

발치와 보존술을 실시하였습니다.

 


※ 발치 과정이 나옵니다

피가 많이 나오니 스크롤에 주의해 주세요 ※

발치와 보존술

 
 
 
 
 
 

잇몸 내부에 있는 큰 염증 덩어리를 드러내는 모습입니다.

 
 

염증을 제거하고 보니,

잇몸 바깥쪽으로 뼈가 다 녹은 것을 확인할 수 있습니다.

바깥으로 녹은 뼈를 만들어 주어야 하기에

차페막이라는 잇몸 내에서 녹는 막을 넣고,

뼈 이식을 진행하였습니다.

 
 

뼈 이식을 진행 후, 봉합을 진행한 모습입니다.

신경치료를 한 치아는 충치가 생기거나

혹은 염증이 생겼을 때

타 치아보다 더욱더 살리는 것이

힘들기 때문에 정기적인 검진을 통하여

사전에 미리 예방을 하는 것이 가장 중요합니다.

 
 

발치와 염증이 잘 제거된 모습을

엑스레이에서 확인할 수 있습니다.

 
 

이렇게 ​발치와 보존술을 통해

염증 조직을 제거하고 채워 넣은 골 이식재가

단단해지면서 잇몸 뼈가 재생되는데

보통 2-3개월 정도의 기간이 필요하며

그 이후에 임플란트를 식립하게 되는데요.

 

치료 기간이 다소 오래 걸린다고

느껴지실 수도 있겠지만,

급하게 치료하기보다는

제대로 된 치료 과정을 거쳐 치료하여

오래 잘 사용하는 것이 더 중요하다고 생각합니다.

 


※임플란트 수술 과정이 나옵니다

피가 많이 나오니 스크롤에 주의해 주세요※

임플란트 식립(1차 수술)

디지털 장비를 이용하여, 미리 임플란트를 심어보고

뼈와 임플란트가 잘 붙을 수 있는지

진단을 내린 후 수술에 들어갑니다.

 
 

잇몸을 절개하고 잇몸을 보니

뼈가 잘 차오른 것을 확인할 수 있었습니다.

이제 3D 임플란트 가이드를 통해 미리 예정해 둔 위치에 맞추어 임플란트가 들어갈 수 있는 구멍을 만들어 줍니다.

 
 
 
 

임플란트 픽스처(뿌리 부분)을 심어주고

뼈 이식을 추가로 한 뒤 봉합을 해준 후 마무리하였습니다.

 
 

 

임플란트 수술도 잘 진행이 되었고, 잇몸 또한

잘 아물어 현재 2차 수술을 기다리며

좋은 결과를 기대하고 있습니다.

 

 

신경치료 했던 오른쪽 아래

어금니 치아가 평소에는

괜찮은데 양치할때 아파요ㅠㅠ

염증은 없다 하였는데

발치진단을 받았습니다.

안녕하세요

내 치아 살리기 연세마이덴치과입니다.

오늘 보여드릴 케이스는

과거 신경치료 후 지속적인 통증으로인해

타 병원에 내원하셨지만 남은치아가 없다보니

발치 진단을 받으셨다 하셨습니다.

그러나 환자분께서는 최대한 치아를 지키고자하여

저희 치과로 내원한 사례인데요.

사진과 함께 설명드리겠습니다.

 

파노라마 엑스레이와 치근단 엑스레이 상에

염증이 확인이 되었지만 재신경치료를 진행 여부를 위해

추가적으로 CT를 진행하였으며,

남은 치아를 삭제하고 치질(치아머리 남은부분) 확인 후,

수복 가능 시 치료가 가능하다고

미리 말씀을 드렸습니다.

 

재 신경치료를 진행하던 도중

막아두었던 재료를 제거하고 보니,

치아 신경이 아닌 엉뚱한 부분이 뚫려

피가 나고 있는 것을 확인하였습니다.

이 상태로 놔둔다면 계속적인 통증과

차후 염증이 생길 가능성이 있기에

잘못 뚫린 근관을 메우는 치료를 진행하였습니다.

 

입자가 작고 밀폐력이 뛰어난 MTA라는 재료를

사용하여 뚫린 근관을 메웠는데요.

세균감염이 일어나지 않도록 근관을 밀폐시킨 후,

나머지 근관치료를 지속하였습니다.

또한 위 치아는 근관이 길게 이어져있는 C 근관이기에 타 근관치료에 비해 까다롭고 어려운 치료이며

많은 병원에서 신경치료를 실패하는 원인이 되기도 합니다.

그렇기에 환자분께서 신경치료가 끝났음에도 불구하고

지속적인 통증을 호소하셨던 것 같습니다.

하지만 본원에서는 미세현미경을 사용해 찾지 못했던

근관을 찾아 치료를 진행하여 치아를 최대한 살리는

진료를 하였습니다.

 

재신경치료 직후의 엑스레이 사진입니다.

남아있는 치아 머리부분이 많이 부족하지만, 수복을 할 수 있을 정도의 양은 남아있는 것을 확인할 수 있습니다.

이전에 찾지 못했던 신경관을 찾아

근관충전을 마무리하고 코어라는 단단한 재료로

얼마 남지 않았던 치질에 보강하였습니다.

 

지르코니아 라는 재료를 이용해 크라운 수복을 하고

높이조정까지 마무리 한 사진입니다.

치료는 잘 마무리가 되었지만

지속적인 통증이 있었기에

장기적으로 내원하셔서

예후를 관찰하기로 하였습니다.

 

재신경치료 1년 이후

 

재신경치료 1년 후의 모습입니다.

전체적으로 치질이 잘 보강되어 주변 염증 없이

신경치료가 잘 마무리가 된 모습을 볼 수 있습니다.

또한 환자 분께서 불편해 하셨던 통증이 줄어들었으며,

1년이 지난 지금까지도 염증 없이

잘 유지되고 있는 모습을 확인 하실 수 있습니다.

컨디션이 좋지 않으면 가끔 미세한 불편함은 있으시지만

일상생활에 큰 불편함은 없으시다고

잘 사용하고 있다며 말씀 해 주셨습니다.

환자분께서 써 주신 정성스러운 리뷰

치료가 끝난 후 환자분께서 감사하게도

리뷰까지 작성 해 주셨는데요!

연세마이덴치과는 신경치료 후 끝나는 것이 아닌

재신경치료/신경치료 후 지속적인 관리 관찰을 통해

치아의 상태를 확인하고 있습니다.

발치 진단을 받았다고 뽑고 임플란트를

진행하는 것 보다 제대로된 검진을 받고

최대한 치아를 보존하기위해

노력을 하는 것이 중요하다고 생각합니다.

신경치료 후 통증이 있거나,

잇몸 여드름과 같이 염증이 올라왔다면

내원하여 검진을 받아보셨으면 좋겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

▽연세마이덴치과 진료시간안내▽

▽ 연세마이덴치과 오시는 길 ▽

 

 

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다.

임플란트를 앞두고 계신 경우 '발치 즉시 임플란트'로 할 수 있는지 물어보세요.

 

 

발치 즉시 임플란트는 말 그대로

발치 후 바로 즉시 식립하여 기간을 단축하고

특히 앞니의 경우 앞니 잇몸이 무너지지 않도록 하는 방법인데요,

수 개월이 걸리는 임플란트를 생각한다면

누구나 발치 즉시 임플란트로 할 수 있는지 궁금하실 것 같아요.

 

 

하지만 아쉽게도 발치 즉시 임플란트는

가능한 경우에만 할 수 있습니다 ㅜㅜ

잇몸뼈가 충분하고 잇몸 건강도 비교적 튼튼해야 하죠.

 

그렇다면 나는 가능한걸까????

이렇게 발치 즉시 임플란트를 궁금해하실 많은 분들을 위해

3월 23일(목) 오후 3시 

생방송으로 관련 주제를 방송하고자 합니다.

 

 

youtube 에서 131만명의 구독자를 보유하고 있는

의학전문채널 <비온뒤>에서 진행되는 <발치 즉시 임플란트> 생방송!!!

홍혜걸 & 여에스더 박사가 운영하는 채널로 신뢰도 있고 올바른 진료를 하는

전문의를 초빙하여 유익한 건강정보를 전달하는 채널이죠!

남택진 원장님께서는 이 채널의 자문의로 활동하고 계시면서 

동시에 방송 출연도 하고 계세요~

 

 

이번 주 목요일 오후 3시!!!!

youtube에서 <비온뒤>를 검색하시면 생방송 시청을 하실 수 있어요!

발치 즉시 임플란트에 대한 다양한 내용이 방송되오니

많은 관심과 응원 바랍니다 ~~~ ^^

 


 

치아를 보존하고 지키는 연세마이덴치과

서울 종로구 종로5길 13, 삼공빌딩 5층 (TEL. 02-6263-2828)

 


 

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