인레이 치료 후 시린 증상과 통증이

나타나는 경우가 있습니다.

다만, 치아를 깎는 인레이 치료는 일시적으로 치아가

시릴 수 있어 증상이 지속되는지 확인해야 합니다.

 

인레이 치료 후 아프고
차가운 거 먹을 때 이가 시려요.


이번 케이스는 인레이 치료 후 아프고 시린

어금니를 VPT 후 크라운으로 치료한 사례입니다


치료 전: 인레이 치료 후 저작
통증과 어금니 이 시림 발생

 

오른쪽 어금니에 인레이 수복 치료를 받은 후 씹을 때

통증과 차가운 것에 시린 증상이 있는 상황이었습니다.

인레이 후 통증이 생겼다면, 교합이 높았을 확률이

크며 그 상태로 계속 저작 시 아픈 증상이 지속됩니다.

극심한 통증과 찬 것에 대한 민감한 증상이 몇 달간

지속되어 일상생활에 큰 불편함을 주고 있었습니다.


치료 계획: 통증 해결을 위한
VPT 후 크라운 계획

 

이전 치료에서 교합 조정으로 인해 치아의 에나멜

부위까지 과도하게 삭제된 흔적이 관찰되었습니다.

그 이유 때문에 시린 증상이 나타는 것이라고

판단했고 전체 신경치료보다 신경 일부만

제거하는 VPT(생활치수치료)를 계획했습니다.

에나멜 손상으로 인한 시린 증상과 추가적인 치아

보호를 위해 최종 보철물은 크라운으로 결정했습니다.


치료 과정: 전체 신경치료 아닌
VPT 후 크라운으로 마무리

 

찬 것에 대해 민감하게 느끼는 것은

치아 신경이 살아있다는 뜻입니다.

VPT는 치아 머리 부분에 있는 신경 조직

일부만 제거하고, 그 부위를 칼슘 실리케이트

제제(MTA)로 꼼꼼하게 밀봉해 줍니다.

그 후 칼슘 실리케이트 제제(MTA) 상방으로

레진 코어를 진행해 치아의 형태를 재건합니다.

마지막으로 크라운 보철물을 장착해

치아를 보호하고 교합을 안정화했습니다.


치료 결과: 저작 통증과 이 시림
해결, 10개월 후 안정적으로 사용

 

VPT 크라운 치료 후 씹을 때 아팠던

통증과 시리던 증상이 해소되었습니다.

정기검진을 통해 지속적으로 치아

상태를 확인하고 있습니다.

10개월 후 시점에도 해당 치아는 통증과

증상 없이 안정적으로 사용 중입니다.


「정리하며

 

 

인레이 후 다른 치아들에 비해 교합이 높다면 씹을 때

통증이 생기기 때문에 교합 조정이 중요합니다.

또한 신경이 가까웠거나 접착이 잘되지 않았을 때

치아의 시린 증상이 나타날 수 있지만 증상이

점차 가라앉는지 먼저 확인해야 합니다.

인레이 치료는 접착과 교합 조정이 되지 않을 경우

신경치료까지 이어질 수 있기 때문에 작은

충치 치료라도 신중하게 접근하는 게 좋습니다.

어금니 이 시림, VPT 실제 치료 사례가

▼궁금하시다면 아래 포스팅을 확인해 보세요.▼

'내 치아 지키는' 일반진료

만성 염증의 특징은 평소에는 큰 증상 없이

지내다가 면역력이 떨어지면 잇몸이 붓거나

고름, 출혈 등으로 나타나게 된다는 점입니다.

 

오른쪽 아래 맨 끝 치아가
불편했다가 지금은 괜찮은데
꼭 치료해야 할까요?

 

통증이 아팠다가 괜찮아졌다가를 반복하기 때문에

치료를 해야 하는지 의문이 생길 수 있습니다.

이번 케이스는 어금니 치근단 염증으로 인해

오염된 내부를 재신경치료한 사례입니다.


치료 전: 평균 수명이 지난 보철물과
어금니 치근단 염증 확인

 

#47 치근단 염증 확인

 

해당 치아는 한달 전부터 통증이 있었지만

현재는 통증이 사라진 상태였습니다.

또한 과거 치료한지 시간이 오래 흘러

평균 수명인 7년~10년이 지난 후였습니다.

방사선 사진 검사 결과, 신경치료는 적절한 길이로 되어

있었지만 치근단 염증(뿌리끝 염증)이 확인되었습니다.

이는 만성 염증의 특징으로 평소에는 증상이 없다가

면역력이 저하되면 급성으로 발현해 통증을 유발합니다.


치료 계획: 염증 재발 방지를 위한
원칙적 재신경치료 계획

 

염증으로 인해 부은 잇몸(잇몸 붓기)

 

현재 통증은 없으나 만성 염증이 존재하며, 이는

다시 재발할 가능성이 높다고 판단했습니다.

기존 보철물과 신경치료의 평균 수명을

고려할 때, 염증의 재발 가능성을 낮추기

위한 원칙적인 치료가 필요했습니다.

오염된 신경관을 깨끗하게 재치료하여 염증을

제거하고, 치아의 기능을 회복시키는 방향으로

치료를 진행하기로 결정했습니다.


치료 과정: 불쾌한 냄새의 원인,
내부 오염 정밀 소독

 

보철물 제거, 내부 오염 확인

 

먼저 기존의 골드 크라운과 내부

보철물을 조심스럽게 제거했습니다.

제거 후에는 신경관 내부에서 불쾌한

냄새와 오염이 확인되었습니다.

괴거 신경치료가 되어 있더라도 내부가 깨끗하게

소독되지 않았다면 염증의 원인이 될 수 있습니다.

재신경치료 진행

 

오염된 신경관을 미세현미경을 활용하여 철저하게

세척하고 소독하는 재신경치료 과정을 진행했습니다.

레진코어 후 지르코니아 크라운으로 수복

 

재신경치료 후 부어있던 잇몸 염증이 가라앉은 후

레진코어와 크라운으로 마무리했습니다.


치료 결과: 통증과 치근단 염증 해결,
13개월 후 뼈 재생 확인

 

재신경치료 후 5개월 시점에 증상이 없어졌고

방사선 사진상 뿌리 끝 염증 부위에 뼈가

형성되는 모습이 관찰되었습니다.

13개월 후 검진에서는 녹았던 뼈 부위가

치유된 모습을 확인할 수 있었습니다.

기존의 만성 염증은 해결되었고, 어금니의

건강한 상태를 되찾을 수 있었습니다.


「정리하며

 

지금 현재 통증이 없다는 이유만으로

치료를 미루어서는 안됩니다.

방사선 사진상 신경치료가 잘 되어 보이더라도

내부 오염이 있을 수 있으므로, 적절한 치료를 통해

치아를 보존하는 것이 중요합니다.

어금니 뿌리 염증, 환절기 통증 재신경치료 사례가

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'내 치아 지키는' 일반진료

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환절기마다 아픈 어금니, 신경치료 후 뿌리 염증 재신경치료 케이스 |광화문 치과

​안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집입니다.​신경치료 한 왼쪽 아래 어금니뿌리 염증 때문에 환절기가되면 통증이 있어요.​3월의 환절기가 되면 면역력이 떨어질 수 있습니다.​면역력이 떨어

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과거에 신경치료받은 치아에

문제가 생기는 경우가 있습니다.

신경치료 후 염증이 생긴 경우 치근단 수술 같은

수술적 방법과 재신경치료 중 고민하게 됩니다.

 

3년 전에 앞니 신경치료를 했는데
최근 들어 불편해졌어요.


이번 케이스는 3년 전 치료했던 부위에 뿌리 끝

염증이 생겨 재신경치료를 먼저 진행한 사례입니다.


치료 전: 앞니 광범위한
뿌리 끝 염증 확인

 

3년 전 신경치료를 받았던 왼쪽

앞니에 불편함이 있었습니다.

방사선 사진 결과, 광범위한

뿌리 끝 염증이 확인되었습니다.

이로 인해 발치 혹은 치근단 수술

진단을 받은 상황이었습니다.


치료 계획: 치근단수술 전
원칙적인 재신경치료 먼저 계획

 

신경치료 후 뿌리 끝 염증이 생겼다면

치근단절제술을 고려할 수 있습니다.

하지만 수술 전, 감염된 신경관을 먼저 깨끗하게

치료하는 원칙적인 과정이 필요하다고 판단했습니다.

따라서 치근단절제술을 바로 진행하지 않고

재신경치료를 먼저 시도하기로 했습니다.


치료 과정: 미세현미경을
활용한 재신경치료 진행

 

기존 보철물을 제거하고 치아 내부에 접근하여

과거의 재료들을 조심스럽게 제거했습니다.

'거타퍼처'라는 신경치료 재료가 비쳐 보이는 것으로

이전 치료가 불충분했다는 것을 알 수 있었습니다.

미세현미경을 활용하여 신경관을 확인하고,

감염된 신경관 내부를 정밀하게 소독했습니다.

재신경치료 후 일정 기간을 지켜보고 증상이

없어져 레진코어 후 크라운으로 마무리했습니다.


치료 결과: 6개월 후 염증 해결과
잇몸 뼈 재생 확인

 

재신경치료 후 방사선 사진에서 뿌리 끝

염증이 줄어든 것을 확인할 수 있었습니다.

치료 6개월 후 정기검진에서 염증이 해결되었고

녹았던 뼈가 다시 차오른 모습을 확인했습니다.


「정리하며

 

 

염증의 원인은 치아 내부의 감염이기 때문에

원인이 되는 치아 내부를 깨끗이 청소하는

원칙적인 치료를 먼저 진행하는 게 중요합니다.

바로 수술을 결정하기보다 재신경치료라는 원칙적인

치료를 통해 내부 문제를 먼저 해결하는 게 좋습니다.

그럼에도 증상이 해결되지 않을 때 치근단

수술을 고려하는 것이 좋은 방법일 수 있습니다.

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