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전악 재건술(Full Mouth Rehabilitation)이란

마모되거나 파절된 치아와 무너진 교합을

전체적으로 복원하는 치료입니다.

 

앞니가 갈리고 치아가 많이
상해서 전반적인 치료를 원해요.

이번 케이스는 어금니 교합이 무너져

앞니가 닳아 전악 재건술로 치료한 사례입니다.


치료 전: 앞니가 닳고 어금니 교합이
무너져 전체 치료 필요한 상태

 

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치료 전 앞니가 절반 이상 마모되어 손상되고

어금니 일부가 부러져 없는 상태였습니다.

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어금니 교합이 붕괴되면서 앞니에 집중적인

힘을 가해 앞니 마모와 파절로 이어진 것입니다.

​

치과공포증으로 치료를 미루어 연령에 비해

입안이 전체적으로 좋지 않은 상황이었습니다


치료 계획: 전악 재건술로
무너진 어금니 교합 복원 계획

 

​

근본적인 문제 해결을 위해

전악 재건술을 계획했습니다.

​

무너진 어금니 교합을 원래의 건강한

상태로 복원하는 것이 목표였습니다.

​

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뿌리만 남은 어금니는 발치 후 임플란트를 진행하고

다른 치아는 재신경치료로 살리기로 했습니다.

​

이후 앞니의 형태와 심미성을 복원하는 단계로

진행하여, 기능과 심미적 개선을 하고자 했습니다.


치료 과정: 양쪽 어금니 임플란트와
포스트 제거, 재신경치료 진행

 

​

어금니 교합을 높여야 하기 때문에

양쪽 임플란트를 동시에 진행했습니다.

​

양쪽을 대칭적으로 교합을 높여야

식사를 편하게 할 수 있습니다.

​

복원할 교합의 높이에 맞춰 임시 치아를

높게 제작하여 양쪽 어금니에 적용했습니다.

​

 

또한 교합이 낮아진 것에 적응한 양쪽 저작근에

보톡스를 주입하여 힘을 줄이고 적응하도록 했습니다.

​

근육이 새로운 교합에 적응하고, 식사 시 불편함이 없는

상태가 확인된 후 어금니부터 최종 보철을 진행합니다.

​

그 후 마지막으로 앞니의 심미보철을 진행해

최종적인 전체 치아 복원을 완성했습니다.


치료 결과: 무너진 어금니 교합 회복,
전체적인 구강 기능 개선

 

​

치료 후 어금니의 무너졌던 교합이

정상 상태로 회복되었습니다.

​

이로 인해 앞니에 가해지는 과도한 힘이 줄어들어

더 이상의 앞니 마모를 방지할 수 있습니다.

​

​

또한 앞니의 심미성이 향상되고, 전반적인

구강 기능이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

​

치료 기간은 적응도에 따라 3개월에서 6개월까지

소요될 수 있는 고난도 치료지만, 장기적인

치아 보존을 위해 필요한 과정입니다.


「정리하며」

 

앞니의 마모가 계속 진행되면 결국 모두

발치하고 임플란트를 할 수 있습니다.

​

그렇기 때문에 전악 재건술은 원래의

치아를 보존하기 위한 중요한 과정입니다.

​

치료를 미루지 말고 체계적인 치료 계획을 통해

건강한 구강 기능을 되찾는 것이 중요합니다.

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치과공포증 환자의 실제 임플란트 치료 케이스가

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잇몸 염증으로 인해 발치 진단을 받은

어금니를 신경치료로 보존한 사례입니다.

 

오른쪽 아래 맨 끝 어금니가 아려요.
임플란트 해야 한다는데 살리고 싶어요.

 

잇몸 여드름이 있었고 잇몸 뼈가 광범위하게

녹아 발치 진단을 받은 상황이었습니다.

​

하지만 잇몸 염증은 정확한 원인

파악과 진단이 매우 중요합니다.


치료 전: 어금니 통증과
광범위한 잇몸뼈 녹음

 

​

오른쪽 아래 맨 끝 어금니에

욱신거리고 아린 증상이 있었습니다.

​

파노라마 방사선 사진에서 해당 부위에

광범위한 뼈 소실이 관찰되었습니다.

​

​

전반적인 구강 상태는 양호했으나, 해당 치아

주변에서만 뼈가 녹아있는 양상이었습니다.


치료 계획: 신경 괴사 가능성
신경치료 우선 계획

 

​

해당 어금니의 잇몸 염증 원인을 정확히

진단하는 것이 가장 중요하다고 판단했습니다.

​

전반적인 잇몸 질환이 아닌 한 부위만 뼈가 녹았기

때문에 신경 괴사일 가능성을 생각했습니다.

​

따라서 우선 신경치료를 진행해 경과를 보고 개선이

없다면 잇몸 질환에 대한 처치를 고려하기로 했습니다.


치료 과정: 통증의 원인은 신경괴사
신경치료 후 골든 크라운 수복

 

​

기존 보철물을 제거해 보니 육안으로

특별한 충치 같은 문제가 없었습니다.

​

하지만 치아 내부 신경이 이미 괴사되었고

고름이 차있어 오염된 것을 확인했습니다.

​

​

따라서 신경치료를 통해 오염된 내부를

깨끗하게 소독하는 과정을 진행했습니다.

​

신경치료 후 증상이 개선되고 잇몸

여드름 또한 없어지기 시작했습니다.

​

​

경과를 지켜보고 잇몸 수술없이 레진코어 후

골드 크라운으로 최종 수복했습니다.


치료 결과: 잇몸 여드름 및 통증 완화
신경치료 3년 5개월 후

 

​

치료 전 아린 증상과 잇몸 여드름이

완화되었고 흔들림도 감소하였습니다.

​

7개월 후 방사선 사진에서는 뼈가

차오르는 모습을 확인했습니다.

​

​

이후 3년 5개월 후 정기검진에서도 불편한 증상

없이 치아를 유지하고 있는 모습을 확인했습니다.


「정리하며」

 

 

잇몸 염증으로 뼈가 녹았을 때

원인을 파악하는 것이 중요합니다.

​

잇몸 염증의 원인이 잇몸 질환인지, 아니면 신경

괴사인지에 따라 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

​

따라서 발치를 섣불리 결정하는 것보다 정확한

진단을 통해 치료를 결정하는 게 좋습니다.

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치근단 염증, 재신경치료한 실제 치료 사례가

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'내 치아 지키기' 일반진료

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임플란트가 여러 개 있어도 치아 교정이

가능한지 궁금해하시는 분들이 많습니다.

​

임플란트가 있어도 교정은 가능하지만, 위치와

개수에 따라 치료 계획이 달라질 수 있습니다.

​

이번 글에서는 임플란트가 있는 경우

치아 교정을 어떻게 하는지 정리했습니다.

 

임플란트가 있어도
치아교정이 가능할까요?

 

​

치아 교정은 치아 뿌리 주변의 뼈를 자극해

치아를 조금씩 이동시키는 방식으로 진행됩니다.

​

하지만 임플란트는 인공 뿌리가 뼈에 직접

고정되어 있어 자연치아처럼 이동할 수 없습니다.

​

​

따라서 임플란트가 없을 때보다 치료의

목표나 결과가 제한될 수도 있습니다.

 

임플란트가 있을 때 치아 교정 시
고려해야 할 점은 무엇일까요?

 

임플란트가 있는 상태에서 치아교정을 진행할

때는 몇 가지 고려해야 할 사항이 있습니다.

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​

우선, 임플란트가 없는 경우에 비해 자연 치아를

움직일 수 있는 범위에 다소 한계가 있을 수 있습니다.

​

임플란트가 고정되어 있기 때문에, 주변 치아들이

움직일 수 있는 공간과 방향이 정해지기 때문입니다.

​

​

또한, 경우에 따라서 기존에 식립된 임플란트의

보철물을 새로 제작해야 할 수도 있습니다.

​

치아 배열이 바뀌면서 기존 보철물의 크기나 모양이

새로운 교합에 맞지 않게 될 수 있기 때문입니다.

​

이는 치료 전 의료진과 충분히 상담하여

예측하고 계획해야 하는 중요한 부분입니다.

 

임플란트가 있는 치아는
교정을 어떻게 진행할까요?

 

​

임플란트는 이동하지 않으므로, 교정 치료를

설계할 때 임플란트 위치를 기준점으로 삼아

나머지 치아들의 이동 범위를 계획해야 합니다.

​


✅ 임플란트가 없는 경우
​
치아 교정을 먼저 진행한 뒤 교정이 끝날 때쯤
임플란트를 심어 빈 공간을 메우게 됩니다.
​
✅ 임플란트가 있는 경우
​
해당 위치는 고정된 상태로 계획을 세워
경우에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
​
✅ 아직 보철물 전 임플란트가 있는 경우
​
아직 보철물을 올리지 않은 치아들은 교정을
통해 위치를 맞춘 후 남은 공간의 크기에
맞춰 보철물을 씌어 공간을 메우게 됩니다.

 

그렇기 때문에 교정 전에 임플란트 위치와

상태를 정확히 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

「정리하며」

 

 

임플란트가 있어도 치아 교정은 가능하지만 치료

계획이 임플란트가 없는 경우와 달라질 수 있습니다.

​

교정을 하기 전 정밀 검사와 충분한 상담을 통해

개인별 치료 계획을 확인하는 것이 중요합니다.

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