과거에 신경치료받은 치아에
문제가 생기는 경우가 있습니다.
신경치료 후 염증이 생긴 경우 치근단 수술 같은
수술적 방법과 재신경치료 중 고민하게 됩니다.
3년 전에 앞니 신경치료를 했는데
최근 들어 불편해졌어요.
이번 케이스는 3년 전 치료했던 부위에 뿌리 끝
염증이 생겨 재신경치료를 먼저 진행한 사례입니다.
치료 전: 앞니 광범위한
뿌리 끝 염증 확인
3년 전 신경치료를 받았던 왼쪽
앞니에 불편함이 있었습니다.
방사선 사진 결과, 광범위한
뿌리 끝 염증이 확인되었습니다.
이로 인해 발치 혹은 치근단 수술
진단을 받은 상황이었습니다.
치료 계획: 치근단수술 전
원칙적인 재신경치료 먼저 계획
신경치료 후 뿌리 끝 염증이 생겼다면
치근단절제술을 고려할 수 있습니다.
하지만 수술 전, 감염된 신경관을 먼저 깨끗하게
치료하는 원칙적인 과정이 필요하다고 판단했습니다.
따라서 치근단절제술을 바로 진행하지 않고
재신경치료를 먼저 시도하기로 했습니다.
치료 과정: 미세현미경을
활용한 재신경치료 진행
기존 보철물을 제거하고 치아 내부에 접근하여
과거의 재료들을 조심스럽게 제거했습니다.
'거타퍼처'라는 신경치료 재료가 비쳐 보이는 것으로
이전 치료가 불충분했다는 것을 알 수 있었습니다.
미세현미경을 활용하여 신경관을 확인하고,
감염된 신경관 내부를 정밀하게 소독했습니다.
재신경치료 후 일정 기간을 지켜보고 증상이
없어져 레진코어 후 크라운으로 마무리했습니다.
치료 결과: 6개월 후 염증 해결과
잇몸 뼈 재생 확인
재신경치료 후 방사선 사진에서 뿌리 끝
염증이 줄어든 것을 확인할 수 있었습니다.
치료 6개월 후 정기검진에서 염증이 해결되었고
녹았던 뼈가 다시 차오른 모습을 확인했습니다.
「정리하며」
염증의 원인은 치아 내부의 감염이기 때문에
원인이 되는 치아 내부를 깨끗이 청소하는
원칙적인 치료를 먼저 진행하는 게 중요합니다.
바로 수술을 결정하기보다 재신경치료라는 원칙적인
치료를 통해 내부 문제를 먼저 해결하는 게 좋습니다.
그럼에도 증상이 해결되지 않을 때 치근단
수술을 고려하는 것이 좋은 방법일 수 있습니다.
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