
안녕하세요!
소중한 치아를 지키는 종로치과 연세마이덴치과 닥터꼬집입니다!
궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!
연세마이덴치과 대표원장 닥터꼬집이
직접 질문에 답변하는 '구독자 랜선상담' 시간입니다~

오늘의 질문
"신경치료 후 크라운 씌운 어금니가
수직치근파절이라 발치해야 한대요.
정확한 진단이 맞을까요?"

수직치근파절로 발치로
진단을 받은 상황입니다.
한 번 같이 해결해봅시다~!
수직치근파절이란 무엇일까요?
수직치근파절이란 치아의 머리 부분부터 뿌리
방향으로 수직적으로 금이 간 상태를 말합니다.

수직치근파절의 경우 발치 후 임플란트를 진행해야
하는데 이 진단이 정확한 지가 매우 중요합니다.
CT 촬영 등을 통해 금이 간 부위나 치아가
쪼개진 양상이 명확하게 확인되어야 합니다.
단순히 증상만으로 수직치근파절을 의심하고 발치를
서두르기보다, 정밀한 진단 과정을 거쳐야 합니다.
수직치근파절이라면
무조건 발치해야 할까요?
명확한 수직치근파절이 확인되었다면,
발치 후 임플란트를 진행하는 것이 일반적입니다.
다만 뿌리가 여러 개인 어금니의 경우 금이 간
특정 뿌리만 잘라내는 치근절제술을 통해
치아를 살리는 방법을 고려할 수 있습니다.
하지만 모든 치아에 가능한 것은 아니며
특정 조건을 만족해야 시도할 수 있습니다.
J자 형태로 녹은 치아 뿌리
꼭 수직치근파절일까요?

치아 뿌리 끝이 J자 형태로 녹는 J쉐입이라면
치아 금을 의심해 발치 진단을 받을 수 있습니다.

하지만 J쉐입은 치아 뿌리 금 외에도
다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 신경관 내부 오염으로 염증이 생기거나
놓친 신경관 혹은 곁가지 신경관 문제가 있습니다.
금이 명확하지 않다면,
재신경치료 가능할까요?

만약 CT상에서 명확한 금이 확인되지 않고 J쉐입 같은
염증 소견만 있다면, 재신경치료를 시도할 수 있습니다.
미처 해결되지 않은 신경관 문제나 오염된 신경관을
깨끗하게 치료해 염증이 생길만한 요인을 제거합니다.
치아를 살릴 가능성도 있기 때문에 재신경치료나
재치료에 숙련된 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
정리하며
수직치근파절 진단을 받았다고 해서 곧바로
발치를 결정하기보다는, CT 촬영 등을 통해
정확한 진단부터 받는 것이 중요합니다.
명확한 파절이 확인되지 않고 염증 소견만 있는 경우
라면 재신경치료로 치아를 보존할 가능성도 있습니다.

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