연세마이덴치과🦷

잇몸 염증은 세균에 의해서 서서히 진행되는

만성적인 특성을 가지는 경우가 많습니다.

​

평소에는 큰 증상 없이 지내다가, 면역력이 떨어지는

시기에 붓거나 잇몸 고름, 출혈 등 형태로 나타납니다.

​

​

하지만 면역력이 다시 돌아와 몸 상태가 회복되면

다시 증상이 가라앉고 통증이 완화되기도 합니다.

​

이렇게 증상이 있다가 없다가 하는 패턴과 심하지

않은 통증 때문에 방치하는 경우가 많지만,

염증 자체가 사라진 것은 아닐 수 있습니다.

치은염을 계속 방치할 경우 흔히 '풍치'라고

부르는 치주염으로 변할 수 있습니다.

​

치주염은 치아를 둘러싸고 있는 잇몸과 치아를

지지하는 뼈, 치주 인대 등 주위 조직에

염증이 확산된 상태를 말합니다.

​

​

<치주염의 증상>

​

① 피가 나고 붓고, 입 냄새가

심해진 경우(초기)

​

② 고름이 생기며 입 냄새가

고약해진 경우(중기)

​

③ 치아가 흔들리고 음식을 씹기

힘들어진 경우(말기)

​

​

<치주염의 치료>

​

① 스케일링, 치면 활택술,

치은 소파술(초기)

​

② 스케일링, 치면 활택술,

치은 소파술, 치은 수술(중기)

​

③ 발치(말기)

​

치아를 지지하는 뼈(치조골)가 줄어드면서

치아가 흔들리는 상황으로 이어질 수 있습니다.

​

이런 경우에는 기본적인 관리만으로 회복이

어려울 수 있어, 발치를 해야 할 수도 있습니다.

치주질환은 우리나라 성인 80% 이상이

경험하는 흔한 질병 중 하나입니다.

​

​

<치주질환 예방법>

​

① 올바른 칫솔질 실천하기

​

② 음식을 먹고 난 후 반드시 칫솔질하기

​

③ 치실, 치간 칫솔을 사용해

잇몸 사이 관리하기

​

④ 정기적인 스케일링으로 치주

질환의 원인인 치석 제거하기

​

흔한 질병이지만, 진행 속도가 느려 큰 불편함을

느끼지 못해 초기 치료를 놓치는 경우가 많습니다.

​

하지만 한 번 무너진 치아 주변 조직은 재건이 어렵기

때문에 가장 좋은 방법은 미리 예방하는 것입니다.

​

교정 전 위아래 중심선이 일치하지 않았고, 왼쪽

어금니들이 반대로 물리는 것이 확인되었습니다.

​

​

옆모습 방사선 분석 결과 골격적으로 아래턱이 위턱에

비해 상대적으로 발달한 양상으로 확인되었습니다.

​

이 때문에 위 앞니는 다소 앞으로 뻐드러져 보였고,

아래 앞니는 뒤로 쓰러져 있는 경향을 보였습니다

​

턱 끝이 약간 발달한 얼굴형이었고, 입술은 크게

돌출되지는 않았지만 미세한 돌출감이 있었습니다.

​

​

앞모습 방사선 사진에서는 턱 끝이 왼쪽으로 치우쳐져

있었으며, 위턱의 악궁 폭경이 아래턱보다 좁았습니다.

​

26개월의 교정 치료 후, 위아래 치아의 중심선은

1mm 이내로 개선되어 양호하게 일치되었습니다.

​

왼쪽 어금니의 반대교합은 완전히 해소되었고,

모든 어금니가 들뜨는 부분 없이 안정적으로

맞물리는 것을 확인할 수 있었습니다.

​

​

위아래 앞니 모두 가지런하게 배열되었고,

앞니 사이의 뜨는 부분도 크게 개선되었습니다.

​

앞니끼리 닿던 부조화한 물림이 아래 치열

전체의 후방 이동으로 인해 윗니가 아랫니를

자연스럽게 덮는 올바른 형태로 변화했습니다.

​

​

교정 전 얕게 물렸던 앞니 교합은 아래 치열이

뒤로 가면서 적절한 앞니 교합을 형성했습니다.

​

​

특히, 입술이 전반적으로 더 들어가고 아래턱의

위치 변화로 인해 턱 끝도 뒤로 들어가면서

주걱턱 경향이 크게 개선된 모습을 보였습니다.

​

신경치료를 받은 왼쪽 아래 맨 끝

어금니에 염증이 생긴 상황이었습니다.

​

크라운이 되어 있는 치아의 뿌리 끝부분에 큰 염증이

있었고, 주변 잇몸뼈가 광범위하게 손실되었습니다.

​

​

특히 뼈 손실 양상이 뿌리 주변을 감싸는 J자 형태로

광범위하게 나타나 있어, 예후가 불량했습니다.

​

또한 기존 신경치료가 미흡하게 이루어져

있던 문제점도 확인되었습니다.​

먼저 기존 크라운을 제거하고

신경관 오염도를 확인했습니다.

​

예상대로 뒤쪽 신경관은 심하게 오염되어

신경조직이 괴사된 상태였습니다.

​

신경관을 모두 찾고 오염된 부분을 깨끗하게

소독하고 청소하며 재신경치료를 완료했습니다.

​

​

임시치아로 경과 관찰 후 증상이 개선되어

최종 크라운으로 수복했습니다.

​

​

이후 정기검진 2년 4개월 경과 시점, 뿌리 끝부분

뼈가 회복되지 않고 염증이 확인되었습니다.

​

따라서 치아재식술을 위해 치아를 발치했지만,

세균 막이 뿌리에 광범위하게 형성되어 세포를

손상시키는 것을 확인할 수 있었습니다.

​

​

이처럼 세균막에 광범위하게 오염된 뿌리는 치유가

불가하다고 판단해 임플란트로 방향을 바꾸었습니다.

​

발치 당일 염증이 심했던 부위를 깨끗하게 제거하고

뼈이식을 동반한 즉시 임플란트를 식립했습니다.

​

​

잇몸 치유를 확인하고 임플란트 보철을 연결하는

작업을 진행해 최종 보철물까지 수복을 완료했습니다.

​

​

보존 치료 노력에도 불구하고 결국 임플란트 치료로

전환되었지만, 꾸준한 정기 검진을 진행하고 있습니다.