※ 본 게시글은 의료법 제 57조 3항, 의료법 시행령 제 24조에 의거하여 의료심의를 받지 않았으며,
의료법 제 56조 및 동법 시행령을 준수하여 연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

 

종각역 1번 출구, 광화문역 4번 출구
서울시 종로구 종로5길 13(청진동 136번지) 삼공빌딩 5층
☎ 02- 6263-2828

안녕하세요!
연세마이덴치과입니다.

 

저희 연세마이덴치과는 기존에도 보존과, 교정과, 치주과 전문의
이렇게 총 3인의 전문의가 상주하여 협진하는
대학병원급 협진 시스템을 갖추고 있었는데요.

이번에 새로 보철과, 교정과 전문의 원장님 두분이 합류하게 되시면서,
총 5인의 치과전문의가 협진하는 대학병원급 협진 시스템이 완성되었습니다!!

​오늘은 '협진' 시스템이 무엇인지,
왜 필요한 것인지 알아보는 시간을 가져볼 예정입니다.

 

 

 

치아 문제는 단일과 진료로는 해결되지 않는 경우가 많습니다.
충치, 잇몸, 교정, 보철 등이 한 환자에게 동시에 필요한 경우도 있기 때문이에요.

그럴 때 가장 필요한 것이 바로 서로 다른 분야의 전문의들이
함께 치료 방향을 잡는 협진 시스템 입니다.

 

🧠 협진, 단순히 옆에 있는 것이 아닙니다

협진이라고 하면 단순히 '같은 병원에 전문의가 있다는 뜻인가?' 하고 생각하실 수 있는데요.
연세마이덴 치과의 협진은 더 구체적이고 유기적인 시스템입니다.

✅ 진단은 함께
환자의 상태를 각 과목 전문의가 함께 보고 판단합니다.
서로의 진단 결과를 공유하며, 하나의 통합된 치료 계획을 세웁니다.

✅계획은 논의하고
케이스 회의를 통해 환자의 상황을 중심으로
무엇을 먼저, 무엇을 나중에 치료할지 순서를 결정합니다.

✅보다 전문적인 치료로
각 분야의 전문의가 자신의 진료과를 전문으로 담당해,
중복 진료, 과잉 진료 없이 효율적으로 치료를 진행합니다.

 

🔍 실제 환자 치료에 이런 차이를 만듭니다

아래 케이스는 진단부터 치료 계획까지
여러 진료과 전문의가 함께 고민하는 협진 진료가 필요합니다.

- 충치가 있는데 교정도 고민 중인 청소년
- 임플란트 전 잇몸 치료가 필요한 중장년층
- 신경치료 후 보철 혹은 교정을 고민하는 환자
- 크라운/브릿지를 앞두고 잇몸 출혈이나 통증이 있는 환자

이런 경우에 협진을 받으시면, 진료 흐름이 끊기지 않아
환자분은 훨씬 빠르고 정확한 치료를 부담없이 받으실 수 있습니다.

 

😀"연세마이덴치과의 실제 협진 케이스를 확인하세요!"

 

https://blog.naver.com/myden0/223749776326

 

잔존 유치 가위교합 치아교정, 임플란트 협진 1년 9개월 완성 증례 광화문치과

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는 연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다! 오늘은 송곳니 위치 이상, 유치 잔존,...

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연세마이덴치과, 5인 치과전문의 대학병원급 협진 : 네이버 블로그

세브란스 본원 출신 치과전문의 대학병원식 협진(보존과,교정과,치주과,보철과)------+ 내치아지키기 프로젝트치아를 지키고 살립니다.* 고난도 임플란트 수술 대표원장 책임진료 +앞니심미치료

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잇몸 염증 50대 중년 치아 교정과 임플란트 가능할까? 광화문치과

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여 연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다. ※ 환...

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이외에도 저희 연세마이덴치과는 보다 정확하고 체계적인 진료를 위해
대학병원급 미세현미경을 비롯한 다양한 디지털 장비들을 활용하고 있습니다.

② 트리오스
https://blog.naver.com/myden0/222874232015?trackingCode=blog_bloghome_searchlist

 

연세마이덴치과의 트리오스를 통한 앞서나가는 진료

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다. 내원하시는 분들에게 좀 더 편안하고 정확한 진료를 위해 '트리오...

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③ 아이테로
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인비절라인은 전용스캐너인 아이테로가 있는 곳에서 하세요

안녕하세요! 내 치아를 지키는 연세마이덴 치과입니다. 이제 곧 졸업을 앞두고 있는 많은 학생분들이 계실 ...

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④ 3D네비게이션 임플란트
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가이드 임플란트 / 네비게이션 임플란트로 광화문치과에서 안전하게 치료 받자!

안녕하세요. 연세 마이덴치과입니다. 임플란트를 내 치아처럼 편안하게! "내 치아 지키기"를 목표로 하는 ...

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임플란트 하기 전 체크 포인트! 임플란트 해야되는데 어떤 치과를 선택해야 될까요?

임플란트를 안하는 치과는 없지만 제대로 하는 치과는 많지 않습니다 임플란트는 트렌드가 가장 빠르게 변...

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🦷 치아의 미래까지 설계합니다

 

 

연세마이덴치과는 치주과, 보존과, 교정과, 보철과 전문의가 함께
환자의 현상태부터 예후까지 고려한 치료 설계를 진행합니다.

지금의 불편함만 해결하는 게 아니라,
5년 뒤에도 그 치아가 잘 기능할 수 있도록
치료 순서, 방법, 방향까지 협력해 결정합니다.

 

💎 한 사람을 위해 5명의 전문의가 함께 진단합니다.

 

연세마이덴치과는 앞으로도 환자분들의
소중한 치아를 지키기 위해 최선을 다하겠습니다.
감사합니다!


 

이어서 5월 진료일정을 안내드리니,
내원 및 예약에 참고 부탁드리겠습니다.
문의는 ☎ 02- 6263-2828 로 연락주세요!

 

[2025년 5월 진료안내]

월/화/수 : 10:00 ~ 20:30 (야간진료)
금요일 10:00 ~ 18:00
토요일 : 09:00 ~ 13:00

[점심시간] 13:30 ~ 14:30 (토요일 제외)

※ 목요일, 일요일, 공휴일 휴진
※ 월요일, 화요일, 수요일 야간진료

 

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■ 전화문의 : 02-6263-2828
■ 홈페이지 : http://www.myden.kr/
■ 공식 블로그 : https://blog.naver.com/myden0
■  공식 유튜브 : https://www.youtube.com/@myden_dentaldm
■ 카카오톡 : @연세마이덴치과
■ 병원 위치 : 서울시 종로구 종로5길 13, 삼공빌딩 5층 (종각역, 광화문역/주차 가능)


▽연세마이덴치과 예약하기▽

※ 본 게시글은 의료법 제 57조 3항, 의료법 시행령 제 24조에 의거하여 의료심의를 받지 않았으며,
의료법 제 56조 및 동법 시행령을 준수하여 연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

 

 

안녕하세요!
소중한 치아를 지키는 연세마이덴치과입니다!

임플란트 수술을 받고 싶은데,
치료 기간이 길어 고민이신 분들이 계실 거예요.
다만 조건에 따라, '발치한 당일에도 임플란트 식립이 가능하다'는 사실 알고 계셨나요?

오늘은 발치 후 잇몸 회복과정 없이 임플란트 식립이 어떻게 가능한지,
누구나 발치 즉시 임플란트 수술을 받을 수 있는 것인지,
알아보는 시간 가져보도록 하겠습니다.


✅ 발치 즉시 임플란트란?

발치 즉시 임플란트는 치아를 발치한 바로 그 자리에,
그 날 바로 임플란트를 식립하는 시술입니다.

구분
일반 임플란트
발치 즉시 임플란트
시술 시기
발치 후 2~3개월 뒤 식립
발치 후 즉시 임플란트 식립
과정
1단계
발치 및 잇몸 회복
발치 및 1차 수술 - 임플란트 식립
+ 당일 임시치아 제공
2단계
1차 수술 - 임플란트 식립
3단계
2차 수술 - 지대주 결합
2차 수술 - 지대주 결합
4단계
최종 보철물 장착
최종 보철물 장착
치료 기간
최소 6~8개월
최소 3~4개월
(발치 후 잇몸 회복기간 2~3개월 단축)

 

⭐발치 즉시 임플란트의 장점

✔ 치료 기간이 짧고, 수술 횟수가 줄어 부담이 적습니다.
✔ 잇몸 뼈의 흡수를 예방하고,잇몸 조직 손상이 적습니다.
✔ 뼈로부터 튼튼한 고정력이 나오면,
임시 치아도 당일 장착이 가능해,바로 일상 복귀가 가능합니다.

 

⛔ 발치 즉시 임플란트 불가한 경우

발치 즉시 임플란트는 많은 장점이 있지만
모든 케이스에 가능한 것은 아닙니다.

✔ 잇몸 염증이 심한 경우
✔ 고정력을 얻을 뼈가 부족한 경우
✔ 전신 건강 상태(당뇨, 면역저하 등)가 양호하지 않은 경우

※ 다만 정확한 적합 여부는 3D CT 장비를 통해 정밀 진단을 한 후 결정되며,
조건이 맞지 않다면 치유 후 임플란트 식립을 고려해야 합니다.


✅ 발치 즉시 임플란트는 연세마이덴치과에서

 

발치 즉시 임플란트는 정확한 염증 제거가 필요하고,
남은 뼈로부터 튼튼한 고정력을 얻어야 하기에,
수술하는 의사의 숙련도가 매우 중요한 수술입니다.

저희 연세마이덴치과는 잇몸에 심한 염증이 있는 환자분,
다른 곳에서 임플란트가 불가하다는 판정을 받은 환자분 등

다소 어려운 케이스에도 발치 즉시 임플란트를 성공한 증례가 다수 있습니다.
수술 후에도 수년간 안정적으로 기능을 유지하고 사용 중인 환자분들이 많습니다.

발치 즉시 임플란트 수술을 어디서 받을지 고민하신다면?
그 치과의 성공 증례를 찾아보시기를 권장드립니다.

 

🦷연세마이덴치과의 '발치 즉시 임플란트' 성공 증례를 확인하세요!

 

https://blog.naver.com/myden0/223825964209

 

앞니 임플란트 임시치아 발치 당일에도 자연스러운 앞니 종로치과

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잇몸 고름 염증 치료, 발치 즉시 임플란트 후기 광화문치과

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3D 네비게이션 발치 즉시 임플란트 과정 종각역치과

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임플란트 불가능 진단받은 환자, 발치 즉시 임플란트 성공 증례 종로치과

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💎지금이 바로 정확한 진단이 필요한 때

 

혹시 지금 발치가 필요하시거나, 임플란트를 고민 중이시라면
잇몸과 뼈 상태에 관해 정확한 진단부터 받아보시길 권장합니다.

발치 즉시 임플란트 성공 증례가 많은 연세마이덴치과에서
보존과, 치주과 전문의와 함께 최선의 치료 방향을 설계해 보세요.


연세마이덴치과에서는 바쁜 직장인분들을 위해
점심진료 및 월/화/수요일 야간진료를 진행하고 있습니다.

5월 진료일정을 안내드리니,
내원 및 예약에 참고 부탁드리겠습니다.
문의는 ​☎ 02- 6263-2828 로 연락주세요!

[2025년 5월 진료안내]

월/화/수 : 10:00 ~ 20:30
금 요 일 : 10:00 ~ 18:00
토요일 : 09:00 ~ 13:00

[점심시간] 13:30 ~ 14:30 (토요일 제외)

목요일, 일요일, 공휴일 휴진
월/화/수 야간진료


종각역 1번 출구, 광화문역 4번 출구
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(이미지 클릭시 카카오톡으로 바로연결)

 

 

 

 

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의료법 제 56조 및 동법 시행령을 준수하여 연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

 

안녕하세요.
연세마이덴치과입니다.

 

치과는 대부분 ‘긴장’과 ‘치료’가 먼저 떠오르는 공간이죠.
하지만 저희 연세마이덴치과는 조금 다른 방향을 고민했습니다.

“기다리는 시간마저 편안했으면 좋겠다.”
그런 마음으로, 저희는 진료 대기 공간을 ‘갤러리’처럼 꾸몄습니다.

 

 

저희 병원은 3개월에 한 번씩 병원 벽에 전시된 유화 그림을 바꾸고 있는데요.
이번 시즌에는 어떤 그림들이 병원 공간을 채우고 있을까요?
오늘은 함께 감상해보는 시간을 가져보려고 합니다!

 

첫 번째 작품
<장지에 분채>, 조은혜

섬 같기도 하고, 놀이공원 같기도 한 상상의 도시.

물결 위에 동글동글 떠 있는 풍경이
유쾌하면서도 아기자기하죠.

어른 눈에도 아이 같은 상상력이 피어나는 그림,
잠시 동심으로 돌아가는 기분을 선물해줍니다.

두 번째 작품
<도아>, 김도희

도시의 건축물 사이로 푸른 잎들이 가득합니다.
유리창에 비친 건 하늘일까요, 숲일까요?

보는 각도에 따라 달라지는 이 풍경은
자연과 도시가 공존할 수 있다는 상상을 열어줘요.

초록의 깊이에 잠겨 있으면, 마음도 함께 맑아집니다.

 

세 번째 작품
<Sound of Beauty>, 이미숙

햇빛이 잔잔하게 머문 듯한 부드러운 흰 난초들.

가만히 들여다보면, 꽃잎 사이사이로
속삭이듯 전해지는 정적이 느껴집니다.

잠시 눈을 감고 숨 고르듯,
이 그림도 그렇게 조용히 기다림의 시간을 감싸줍니다.

네 번째 작품
<봄바람 아래>, 김은정

터치가 두텁고 생동감 있어
마치 바람에 꽃잎이 흔들리는 듯해요.

벚꽃잎이 눈처럼 내리는 풍경 아래,
한 걸음씩 걷는 기분이 드는 그림입니다.

이 그림 앞에 서면 봄이 아직 남아 있는 것 같죠.

저희가 그림을 고르고, 계절마다 전시를 바꾸는 이유는 단 하나입니다.
'환자분들께서 병원을 조금 더 편하게 느끼시기를.'

진료는 정밀하고 전문적으로, 공간은 따뜻하고 편안하게.
연세마이덴치과는 치료 그 이상의 경험을 만들어가고 싶습니다.

📍 다음에 내원하실 땐 그림 한 점, 천천히 감상해보세요.
그날의 기분이 조금 달라질 수도 있답니다. 😀


연세마이덴치과에서는 바쁜 직장인분들을 위해
점심진료 및 월/화/수요일 야간진료를 진행하고 있습니다.

5월 진료일정을 안내드리니, 내원 및 예약에 참고 부탁드리겠습니다.
문의는 ​☎ 02- 6263-2828 로 연락주세요!

[2025년 5월 진료안내]

월/화/수 : 10:00 ~ 20:30
금 요 일 : 10:00 ~ 18:00
토요일 : 09:00 ~ 13:00

[점심시간] 13:30 ~ 14:30 (토요일 제외)

목요일, 일요일, 공휴일 휴진
월/화/수 야간진료

종각역 1번 출구, 광화문역 4번 출구
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※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여 연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.
※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

 

 

안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집입니다.

저희 병원에는 치아를 살리기 위해 오시는 분들이 굉장히 많습니다.
환자분들의 간절한 마음을 알기에 저도 노력을 많이 하는 편인데요.
모든 치아를 살릴 수 있다면.. 저는 신이겠지요? ㅎㅎ
저도 사람인지라 모든 치아를 살릴 수는 없습니다. 사실 안 되는 케이스는 안 되는 거거든요.

그래서 대표적으로 치아를 못 살려내는 케이스 중 하나가 '수직치근파절'이라고 여러번 소개해 드렸었는데요.
그것 못지않게 안 되는 것 중 하나가 '치주 질환' 입니다.
이 경우에는 사실 조금 과감하게 임플란트로 가셔야 할 필요가 있습니다.
왜냐하면 치주질환은 결국 신경치료를 해, 통증 조절이 되더라도 결국 임플란트로 가게 되어 있거든요.


오늘 소개해 드릴 환자분은 심각한 치주염으로 저희 병원에서 세 개의 임플란트를 진행한 환자분입니다.
처음 오셨을 때는 오른쪽 아래 어금니가 아프다고 오셨어요. "흔들리기도 하고, 씹을 때 찌릿해요"라고 하셨습니다.

 

엑스레이를 찍어보니, 어금니 뿌리 주변 뼈가 완전히 녹아 있습니다.
앞쪽 뿌리를 보면 흔들리지 않고 괜찮은 것처럼 느껴지지만, 뒷쪽 뿌리를 보면 발치를 할 수 밖에 없는 상황입니다.
이미 치아 표면이 세균에 점령 당해서 살아있는 세포가 하나도 없고 주변을 다 녹았다고 생각하면,

치료 후에 뼈가 생긴다고 보장할 수 없는 상황입니다.
무조건 발치해야 하고, 혹은 뿌리를 자르던가 해야하는 상황이에요.

​치주 질환은 대부분 한 부위만 상태가 나빠지지 않습니다.
특히 이 환자분은 치주 질환이 심하시기 때문에, 해당 47번 치아 뿐 아니라 모든 어금니의 상태가 좋지 않았고
앞니쪽도 이미 치주 질환이 어느정도 진행된 상황이었습니다.
37번 치아도 치아 뿌리가 갈라진 부위가 이미 뼈가 녹기 시작한 상태였습니다.

환자분께는 충분히 설명을 드렸습니다.
47번과 반대편 37번 치아 상태가 많이 안좋기 때문에,
이 두 어금니는 임플란트하고 다른 치아들은 최대한 깨끗하게 관리해서 끌고가보자고 말씀드리고 치료를 진행했습니다.

 

■ 47번 오른쪽 아래 어금니 치료 (발치 즉시 임플란트)

 

CT 촬영을 해보니 치아 뒤쪽으로는 뼈가 광범위하게 녹았지만, 앞쪽 뿌리 쪽으로는 뼈가 남아있었습니다.
이 남은 뼈로 고정력을 얻을 수 있다고 판단했고, 저는 환자분께 '발치 즉시 임플란트'가 가능할 것 같다고 설명드렸습니다.
다만 뒤쪽 뼈가 많이 녹아있으니, 이 부위 뼈이식을 잘해야 할 거 같다고도 추가로 설명 드렸습니다.

 

치아를 발치해보니 치아 뒷쪽 뿌리엔 세균막이 잔뜩 붙어있었습니다.
이 세균막은 아무리 깨끗하게 한다고해도 살아있는 세포가 없는 상태이기 때문에,
여기엔 절대 뼈가 생겨나지 않습니다. 그래서 이런 경우엔 과감한 발치가 필요합니다.

​발치 후 염증 제거를 완벽하게 진행한 후, 뼈가 부족한 부위엔 뼈이식을 함께 진행했습니다.
그 결과 잇몸도 잘 회복되었고, 임플란트도 예쁘게 자리 잡았습니다.

 

■ 37번 왼쪽 아래 어금니 치료 (발치 즉시 임플란트)

반대편 치아도 치아를 살려보려고 잇몸을 열어보았으나, 완전히 뿌리 주변 뼈가 녹아있는 상태였습니다.
해당 치아 또한 과감히 발치 후 임플란트 치료를 진행하는 게 맞다고 판단해 환자분께 설명드렸습니다.

 

치아를 발치해보니 47번 치아와 마찬가지로 뿌리가 까만 세균막으로 덮여있는 것을 볼 수 있었습니다.
발치 후 염증을 깨끗하게 청소하고, 뼈가 녹은 부위에 뼈이식을 하고, 남은 뼈에서 고정력을 얻어 발치 즉시 임플란트를 진행했습니다.

 

■ 27번 왼쪽 위쪽 어금니 치료 (발치와 보존술)

37번의 잇몸 치료를 하고나서, 환자분께서 27번 치아에 통증이 있어 내원하셨습니다.
그때 제가 보기엔 통증이 있을만한 이유가 없었고, 그래서 신경치료만 해드렸었습니다.

 

치료 받으시고 나서 환자분이 통증이 없다고 하셨고, 그래서 크라운까지 해드렸는데 7개월 뒤에 다시 내원하셨습니다.

7개월만에 27번 치아의 뼈가 완전히 녹아서 오셨어요.

그래서 우선 임플란트 진단을 하고 치아를 뽑아봤더니, 입천장의 뿌리 쪽으로 치아가 완전히 세균막에 덮여있었습니다. 제가 여기에 속은 거지요. 바깥 쪽 뿌리가 멀쩡하니까, 입천장 뿌리 쪽의 뼈가 녹은 것을 간과한 것입니다.

(7개월 전엔 환자분께서 통증이 없다고 하시니, 저는 치아를 살려보려 했던거지만 어떻게보면 삽질을 한 거죠.)

남은 뼈에서 고정력을 얻어 '발치 즉시 임플란트'가 가능했던 앞의 두 치아와는 달리, 해당 치아는 뼈가 많이 녹아있었습니다.
그래서 뼈를 우선 만들고 3개월 뒤에 임플란트를 식립하기 위해서 '발치와 보존술'을 먼저 진행했습니다.

​4개월 후 잇몸 상태를 보니, 잇몸이 잘 회복되어 있었습니다.
여기에 구멍을 내고 임플란트를 식립해 상악동과 연결해 결과적으로 임플란트를 잘 마쳐드렸습니다.

 

■ 마무리하며

치아를 상실하게 되는 원인은 여러가지가 있습니다.
그중에서도 '치주 질환' 즉 잇몸병 때문에 치아를 많이 상실하게 돼요. 잇몸병은 세균과의 싸움이라고 보시면 됩니다.
우리가 밥을 먹고 생활하는 한, 치아 주변에는 계속해서 세균이 쌓이고 막을 치려고 합니다.

​이 세균들이 막을 치는 게 결국엔 우리가 소위 말하는 치석, 치태라고 보시면 됩니다.
마치 손 씻는 세면대에 미끌미끌한 막이 생기듯이, 우리 치아 주변에도 세균들은 바이오 필름을 형성합니다.
세균들은 자꾸 본인의 영역을 넓혀 밑으로 가려는 성질이 있습니다.

​이 세균을 어떻게 제거하느냐가 중요한 건데, 이건 집에서 열심히 양치를 하시더라도 잘 되지 않습니다.
결국 치과에서 세균막 관리를 동시에 받으셔야 합니다.
이 두 가지가 결합되어야, 세균막으로 인한 치주 질환으로 치아 발치 확률을 낮출 수 있습니다.

​이 환자분의 경우에도 27번 치아는 신경치료를 해봐도, 결국 재발하여 7개월만에 찾아오셨습니다.
따라서 신경치료는 연명치료에 불과한 것이며 뿌리 끝까지 간 치주 질환의 해결책이 되지는 않습니다.
이런 경우는 과감한 발치 후 임플란트가 해결방안입니다.


 

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.
※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

관련된 더 자세한 내용을 원하시면, 아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요.

https://youtu.be/rW1tfoF8SPI?si=sl_CcQsgG_qEe3RJ

 




 

 

 

 

 

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여 연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

 

 

안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.

​치아에 금이 가 있는 상태로 발치 진단을 받고 내원하시는 분들이 점점 많아지고 있습니다.
대부분은 이미 인터넷을 통해 점보를 찾아보고 오시기 때문에,
'치아에 금이 갔으면 뽑고 임플란트를 해야 한다'는 이야기는 익히 알고 계십니다.

​하지만 정작 본인의 치아가 정말 그런 상태인지,
반드시 발치해야 하는 건지 확신이 서지 않아 내원하시는 경우가 많습니다.

환자분의 입장에서는 겉으로 봐도 금이 보이니까 불안한 거고,
실제 임상에서도 금이 간 치아는 뽑는 게 원칙이라는 식의 판단이 많아지다 보니,
이런 경향이 점점 더 두드러지는 것 같습니다.


 

■ 환자 분의 치아 상태

 

하지만 이번 케이스는 같은 환자분의 두 어금니에 모두 금이 간 상황이었는데요.
하나는 살렸고, 하나는 결국 발치 후 임플란트로 치료하게 된 경우였습니다.
크랙이 있다고 해서 무조건 발치해야 하는 건 아니라는 걸 보여주는 사례입니다.

 

 

이 환자분은 좌우 어금니 모두 불편함을 느끼셨는데요.
오른쪽 치아는 치료가 어려우니 대학병원으로 가라는 안내를 받으셨고,
왼쪽 치아는 이미 잇몸 염증이 진행되어 재치료가 필요한 상태였습니다.

​하지만 대학병원 진료는 여러모로 번거롭다보니 미세현미경 장비를 갖춘 저희 병원으로 내원하셨고,
양쪽 모두 재치료가 가능할지 확인하고자 하셨습니다.

 

치아를 살릴 수 있었던 경우 - 오른쪽 어금니(47번)

 

우선 47번 치아를 살펴보면, 분명히 치아에 금이 가 있었습니다. 미세현미경으로 보면 더 선명하게 관찰되는데요.
이 크랙이 치관부에 국한되어 있는지, 뿌리 쪽까지 진행되었는지는 발치하기 전엔 명확히 알 수 없습니다.

문제는 이 미세한 크랙이 향후 어떤 경과를 보일 지 알 수 없다는 점인데요.
이런 경우에는 임시 치아를 장착한 상태로 1~3개월 정도 경과를 두고 봅니다.

 

 

환자분께서 임시치아를 장착하고도 특별한 증상 없이 잘 지내셨기 때문에,
결국 크랙이 뿌리까지 이어지지 않았다고 판단했습니다.

​해당 치아는 그렇게 크라운을 씌워 발치 없이 치아를 살려낼 수 있었습니다.
환자분의 신경관이 C자형으로 기형적인 형태였지만,
이는 극복 가능한 부분이었고, 실제로 신경치료까지 잘 마무리했습니다.

 

■ 발치가 필요했던 경우 - 왼쪽 어금니(37번)

 

 

반면 반대편 왼쪽 아래 어금니 37번 치아의 상황은 달랐습니다.
기존 크라운을 제거하고 나니, 내부엔 아말감 코어가 있었고, 이를 제거한 후에는 조금 깊은 크랙이 드러났습니다.조직도 매우 약해져 있었고, 염증도 심했습니다.
마찬가지로 신경관 구조가 C자형이었지만, 재신경치료 자체는 가능한 상황이었습니다.

그러나 문제는 치료 도중 지속적으로 피고름이 배출되었고,
SINUS TRACT(치근 근처에 생긴 염증성 통로)도 사라지지 않았습니다.
이런 경우는 아무리 신경 치료를 잘하더라도 회복하기 어렵습니다.

 

 

CT 촬영을 해보니 치아 뿌리 방향을 따라 뼈가 길게 녹아있었고, 이는 크랙이 뿌리 깊숙이 진행됐다는 신호입니다.
그래서 실제로 발치 후 염색해보니, 이 치아는 수직치근파절(수직으로 쪼개진 상태)이 일어난 상태였습니다.

 

 

이 정도로 깊은 크랙의 치아는 살릴 방법이 없기 때문에,
결국 발치 후 남은 뼈에서 고정력을 확보한 뒤 임플란트를 즉시 식립했고
염증 제거와 뼈이식도 동시에 진행해 마무리 했습니다.

​아래는 수술 2주 후, 그리고 1개월 후 환자분의 잇몸 사진 입니다.

 

아래는 환자분의 치료 전후 사진입니다.

 

 

■ 요약

이 사례에서 알 수 있듯이, 겉보기에는 비슷해 보이는 크랙이라도
그 깊이에 따라 치료 방향은 완전히 달라질 수 있습니다.

금이 간 치아는 진단을 내리기가 어려운데요.
치관부에 국한된 크랙인지, 뿌리까지 이어진 크랙인지 구분하기 쉽지 않기 때문입니다.

​조기에 발견하면 교합 조정이나 그라인딩 등으로도 해결이 가능하지만,
통증이 심해지고 신경까지 영향을 줄 정도라면 그땐 크라운치료가 필요합니다.

​크라운이 치아를 깎아 씌워야 하기 때문에 굉장히 공격적인 치료 방법이라 과잉 진료라고 보시는 분들도 있는데요.
진단이 제대로 되지 않은 상태에서 교합 조정이나 그라인딩을 하지않고 크라운으로 넘어가면 과잉진료겠지만,
이미 치아가 벌어져 치수에 약간 영향을 주는 상태에선 크라운으로 넘어가는 것을 과잉진료로 보긴 어렵습니다.

​크라운 치료가 필요한 단계를 넘어, 증상의 발현이 극심한 분들은
어쩔 수 없이 신경 치료 후 크라운 치료를 하셔야 하고,
치아 뿌리까지 이미 도달한 경우엔 발치 임플란트로 가시게 됩니다.

​가장 좋은 건 조기에 진단하고 최소한의 치료로 막는 것이겠지만,
크랙이 보인다고 해서 무조건 발치가 아니라 살릴 수 있는 여지를 남겨 두고
치료 방향을 결정하는 것이 중요하다고 생각합니다.

요약하자면 크랙이 있다고 무조건 발치하는 것은 아닙니다.
크랙이 치근까지 깊게 진행된 경우엔 발치를 고려할 수 밖에 없지만,
치관부에만 국한된 경우라면 충분히 치아를 살릴 여지가 있습니다.

결국 중요한 것은 정확한 진단과 그에 따른 합리적인 치료 계획입니다.
환자분들께서도 '금이 갔으니 뽑아야 한다'는 단편적인 판단보다는,
여러 가능성을 열어두고 신중하게 치료에 접근해보셨으면 좋겠습니다.

 


 

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

​※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

 

​관련된 더 자세한 내용을 원하시면, 아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요.

https://youtu.be/vdOIWMio20o


 

 

 

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