안녕하세요,

소중한 치아를 지키는

연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!

오늘은 난이도 높은 매복 사랑니 임플란트

진료케이스를 가져왔습니다~

다른 병원에서 "발치도 임플란트도 불가능하다"

충격적인 진단을 받고

저희 병원에 오신 환자분의 치료과정,

함께 살펴보겠습니다!


매복사랑니 발치와 임플란트

환자분은 위쪽 어금니지속적인 통증이 있어서

다른 병원에 먼저 방문하셨는데요,

 

사랑니의 위치가

상악동가 가까워 발치도 위험하고,

발치 후에도 임플란트가 어렵다

이런 진단을 받으셨다고 해요.

대학병원도 알아보시다가

유튜브에서 저희 병원을 알게되어

마지막 희망을 가지고 방문해주신 사례입니다!

엑스레이를 보니 어금니 바로 아래에

매복 사랑니가 보입니다..

 

 

보통 사랑니는 잇몸 끝쪽에 있지만

이 환자분의 사랑니는

어금니 바로 아래에서 염증을 유발하고 있었어요.

특히 까맣게 보이는 염증으로

뼈가 많이 녹아있는게 보이는데요,

발치 후 임플란트도 쉽지 않은 상황이 맞았습니다.

 

하지만 발치 후 임플란트 없이 놔둔다면

잇몸도 내려앉고 다른 치아에도 안 좋은 영향을 주기 때문에

최대한 임플란트를 가능하도록 치료 계획을 세웠습니다!


치료과정: 어금니와 매복 사랑니 발치

 

먼저 문제가 되는 어금니와 매복 사랑니 2개를

모두 발치하기로 했습니다.

하지만 발치 즉시 임플란트를

식립하기는 어려운 상황이었어요.

발치 후 가능한 빨리 임플란트를 하는 것이

가장 이상적이지만,

어금니와 사랑니를 모두 발치하고 나면

남아있는 뼈가 거의 없기 때문이죠.

이에 최대한 조직 손상을 줄여서

발치를 진행하고 뼈를 재생한 후

임플란트를 심는 계획을 세웠습니다.

먼저 위쪽 어금니를 발치했는데요,

발치된 치아를 보면

살아있는 세포가 거의 없을 정도로

심각한 상태였습니다.

발치 후에는 깊숙이 매복된

사랑니 머리가 하얗게 보이는데요,

주변 뼈의 손상을 줄이기 위해 쪼개어서 발치했습니다.

매복된 사랑니와 상악동의 거리가 매우 가까웠기 때문에

사랑니의 뿌리가 상악동을 찔렀을 경우를 걱정했는데요,

다행히 뿌리쪽에 염증은 없는 상태였습니다.

덕분에 발치 후 잇몸 뼈만 잘 재생된다면

임플란트가 가능할 것으로 판단했습니다.


매복 사랑니 발치와 보존술

 

발치 후 염증의 원인을 제거해주면

뼈는 자연 재생되겠지만,

이번 케이스는 뼈 손실이 많았기 때문에

발치와 동시에 뼈 이식을 진행했습니다.

발치 즉시 임플란트가 불가능할 때는

발치와 보존술을 통해 뼈의 재생을 돕고,

임플란트에 유리한 상태를 만들어 주는 것이 중요합니다.

이 과정에서 뼈의 성장을 돕는 콜라겐 멤브레인을 덮어

뼈의 재생을 유도했습니다.

중간 부분을 살짝 벌려 두는 오픈 멤브레인 테크닉을 적용해서

뼈 재생에 유리하게 발치와 보존술을 진행했습니다.

치유 과정을 거치며 1개월, 3개월 후

재생된 잇몸 뼈 상태를 확인했는데요.

한눈에도 잇몸이 많이 회복되었죠!

발치와 보존술을 진행한지 3개월 차에는

건강한 잇몸 뼈가 자라서

임플란트 식립이 가능한 상태가 되었습니다!

CT를 통해서 3차원적으로 최적의 위치와

임플란트 크기, 깊이를 설정해준 뒤

임플란트를 식립해주었습니다.

아직 이식된 뼈가 단단하게 성숙되지는 않은 상태라서

경과를 지켜보면서 뼈가 자리를 잡으면

보철물을 올려줄 예정이랍니다!


매복 사랑니와 임플란트 치료

 

다른 병원에서 "발치와 임플란트가 불가능하다"는

진단을 받으신 환자분이었지만,

 

발치와 보존술 건강한 뼈를 재생

임플란트를 성공적으로 마칠 수 있었습니다.

엑스레이로 보이듯이 시간이 지나면서

까맣게 녹아있던 뼈 부분이

하얗게 재생되는 걸 확인할 수 있죠!

임플란트를 해야하는데

어려운 상황에 있어 고민이신 분들께

이번 사례가 도움이 되셨으면 좋겠습니다!

여기까지

"매복 사랑니 발치 후 임플란트 사례, 발치와 보존술 치료 종각역치과"

포스팅을 마치겠습니다!

더 궁금한 점이 있으시거나 자세한 상담이 필요하시다면

언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요!

더 유익한 포스팅으로 다시 돌아올게요~

감사합니다

 

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼

 

▽연세마이덴치과 예약하기▽

 

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다. 오늘은 매복사랑니로 인해 인접치 충치가 생긴 케이스를 살펴볼텐데요

매복사랑니 발치를 제 때 해주는게 중요한지 알 수 있는 케이스이기도 합니다. 

 

 

노란색 표시가 매복사랑니가 있던 자리입니다. 

이 환자분은 타 병원에서 양쪽 아래 매복사랑니는 모두 발치를 하고 오신 상황이었습니다. 

 

매복사랑니 발치도 다 했는데, 문제가 뭐였을까요????

매복사랑니로 인해 바로 앞 인접치에 충치가 생겨서 많이 썩은 상태라 타 병원에서는 인접치도 뽑자고 했다고 합니다. 

하지만 너무 젋었고, 절대 치아를 뽑고 싶지는 않다며 저희 병원을 찾아오셨습니다. 

 

 

조금 더 자세히 볼까요?

빨간색 표시가 충치 범위를 나타내는건데요, 매복사랑니 인접치 충치가 생각보다 깊은 상황이었습니다. 

저희가 봐도 많이 썩어있었죠.

 

매복사랑니 발치를 제 때 해주지 않았고, 잇몸 위로 살짝 올라온 매복사랑니와 인접치 틈새로 계속해서 음식물이 끼고 매복사랑니가 앞 치아를 건들면서 굉장히 깊이 충치가 생긴 상태였습니다. 제 때 발치만 해주었더라면 괜찮았을텐데 너무 안타깝습니다 ㅜㅜ

 

 

하지만 환자분께서는 치아를 살리고자 하는 의지가 강하셨습니다. 

그렇다면 저희도 인접치 충치를 어떻게 깨끗하게 치료해서 치아 건강을 회복시켜드릴 수 있는지 찾아야겠죠.

 

 

 

매복사랑니 발치를 제 때 하지 않아 썩었던 인접치 입니다. 원래 인접치 충치치료는 매우 까다롭고 어렵습니다. 하지만 신경치료를 할 수 밖에 없는 상황이라 신경치료를 깔끔하게 해주었고 매복사랑니랑 닿았던 부분은 레진으로 '제대로' 접착해주었습니다. (레진을 제대로 접착하지 않으면 다시 그 틈새로 충치가 생길 수 있습니다)

 

 

 

 

임시치아로 최대한 크라운을 잘 씌울 수 있도록 공간 확보를 해주었고 지르코니아 크라운을 씌워주었습니다. 하지만 여기서 중요한 포인트는 지르코니아 크라운을 최대한 깊이 경계부위까지 신경을 써서 씌웠다는거죠! 잇몸 아래까지 크라운 경계를 맞추는 것 자체가 힘든 과정입니다. 

 

 

 

 

치료는 잘 끝났습니다. 환자분께서도 치아를 살렸다고 매우 만족해하셨죠. 하지만 치료 이후가 더 중요합니다. 치아를 살리는 치료를 한 치아이기 때문에 관리가 잘 안되어 음식물이 끼고, 충치가 다시 생긴다면 임플란트를 해야 할 수도 있습니다. 그래서 이런 치료는 예후 관찰이 매우 중요하죠. 정기검진을 통해 문제는 없는지 꼼꼼하게 체크해드리고 있습니다.

 

매복사랑니, 안아프다고 안뽑거나 치과가기 무서워서 발치를 미루는 경우가 많습니다. 매복사랑니로 인해 인접치 충치가 생길 경우 위 사례처럼 더 치료가 어려워지고 시간도, 비용도 더 투자를 해야하죠. 발치 후 임플란트나 치아재식술을 해야 할 수도 있었습니다. 매복사랑니 발치, 제 때 하는게 좋습니다. 

 

 

 

 

* 연세마이덴치과는 매주 목요일 휴진입니다 *

 

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