※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.
※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.
안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!
오늘은 벌어진 앞니 사이의 공간을 보철이나 다른 추가적인 치료 없이,
교정만으로 1년만에 치료한 케이스를 소개해드리려 합니다.
벌어진 앞니 교정 및 진단 과정
환자분은 앞니 사이 빈 공간을 신경쓰여 하셨는데요.
전체적으로 치아 배열은 비교적 가지런했지만 위 앞니 사이에 크게 공간이 있었고,
아래쪽 치아 사이사이에도 군데군데 공간이 있는 상태였습니다.
또한 파노라마 사진을 보면 환자분은 사랑니 4개를 모두 보유하고 계셨는데요.
4개 모두 충치가 있고 잇몸에 깊게 묻혀 있어 발치가 필요하다는 진단이 나왔습니다.
또한, 전반적으로 잇몸도 20대 후반의 나이에 비해 약한 상태였고,
오른쪽 맨끝 치아에도 꽤 큰 충치가 있어 크라운 치료가 함께 계획됐습니다.
진단 요약 및 치료 계획
📃진단 요약
골격 상태: 위턱과 아래턱의 전후방 관계는 정상 / 수직적으로는 단안모(짧은 얼굴형)
입술 위치: 윗입술과 아랫입술 모두 다소 들어간 형태
치아 크기: 얼굴형에 비해 치아가 약간 작은 편 (이로 인해 공간이 생긴 상태)
교합 상태: 사진상 어금니 물림은 정상이지만 실제로는 위가 조금 앞으로, 아래가 약간 뒤로 들어간 상태
⭐치료 계획
위와 같은 진단을 바탕으로 어금니의 물림을 고려하여,
윗니는 스크류를 사용하고, 아랫니는 스크류 없이 치료하는 계획을 세웠습니다.
또한 공간을 닫기 전에 충치 치료를 먼저 진행한 후, 본격적인 교정 치료를 시작했습니다.
해당 환자분은 인비절라인(투명 교정)으로 충분히 치료 가능한 가벼운 케이스였으나,
환자분께서 브라켓 교정을 선호하셔서 그대로 진행하게 되었습니다.
교정 진행 과정 : 7개월, 12개월 차
✔교정 7개월 차
브라켓 부착 후, 위쪽에 스크류를 식립해 공간을 닫는 작업을 진행했습니다.
이 시점에서 대부분의 공간은 닫혔지만, 위 치아 사이에 약간의 틈은 남아 있었습니다.
✔교정 12개월 차 (치료 종료 시점)
모든 공간이 완전히 닫히고, 중심선도 얼굴 중심에 잘 맞춰졌습니다.
어금니 물림도 안정적으로 완성되며 교정 치료는 성공적으로 마무리되었습니다.
교정 전/후 비교
치아 배열은 원래도 가지런하신 편이셨으나, 전체적으로 조금 더 정렬되었습니다.
또한 가장 눈에 띄던 앞니 사이의 공간이 완전히 닫혔습니다.
또한 어금니와 앞니 모두 적절하게 맞물리게 교정되었습니다.
위아래 사진에서도 공간이 모두 닫히고,
치아 배열이 더 개선된 모습을 확인하실 수 있습니다.
위의 파노라마 방사선 사진과 같이, 기존의 사랑니 4개는 모두 발치되었고,
충치 및 신경치료와 같이 치료가 필요한 치아는 모두 크라운 치료까지 완료된 모습을 확인하실 수 있습니다.
치근 평행도 또한 적절하였고, 치근 흡수 또한 더이상 일어나지 않았습니다.
치료 전후 중첩 사진 입니다.
해당 환자분은 입술이 안쪽으로 좀 들어간 케이스이기 때문에,
가급적 입술이 더 들어가지 않게 주의해 진행해야 했는데요.
다만 어금니가 더 적절하게 물리게 하기 위해
불가피하게 위에는 스크류를 잠깐 사용했으나,
이것이 어금니와 앞니의 움직임에 큰 차이를 주진 않았습니다.
마일드한 선에서 벌어진 공간들을 모두 닫았기 때문에,
기존의 입술 돌출도에 큰 변화 없이 마무리될 수 있었습니다.
브라켓 vs 인비절라인
해당 환자분은 사실 브라켓 교정뿐 아니라 인비절라인(투명 교정)으로도 충분히 치료 가능한 ‘라이트 케이스’였습니다.
실제로 투명 교정 장치는 조이는 힘이 강하고, 탈착이 가능해 구강 위생 관리 측면에서도 유리한데요.
그래서 저희는 인비절라인 치료로 권유드렸지만, 환자분이 브라켓 교정을 선호하셔서 그대로 진행했습니다.
결과적으로 1년 만에 완료되었습니다만, 인비절라인으로 치료했더라도 유사한 결과가 나왔을 것으로 판단됩니다.
앞니 사이의 공간, 무조건 교정이 답일까?
앞니 사이 공간이 생기면 레진 혹은
라미네이트, 크라운과 같은 보철치료로 메우는 법도 고려할 수 있습니다.
하지만 이때 중요한 건 적절한 치아 크기의 비율입니다.
이 환자분처럼 치아 크기가 정상 범위에 있을 경우에는 보철보다는
교정 치료가 공간을 닫으면서도 치아 삭제가 거의 이루어지지 않은 채
자연 치아를 유지할 수 있다는 점에서 장기적으로도 이점이 많습니다.
오늘은 브라켓 교정치료 과정에 대해 살펴봤습니다.
치아의 벌어진 공간이 고민이라고 해서, 반드시 보철로 메워야 하는 건 아닙니다.
치아 배열, 크기, 교합 상태를 종합적으로 분석해보면 자연 치아를 최대한 보존하는 교정 치료가 더 나은 선택일 수 있습니다.
이 환자분처럼 교정만으로도 빠르게, 안정적으로 마무리된 케이스들도 있으니
비슷한 고민을 갖고 계신 분들께 이번 포스팅이 도움이 되셨길 바랍니다. 😊
※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.
※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.
해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!
🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
(이미지 클릭시 유튜브로 바로연결)
https://youtu.be/H2-4Uyi6xoo?si=QjUNYhjmcu84U6BW
