신경관에 근접한 고난이도 임플란트 케이스 증례 종로치과

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

오늘은 임플란트가 불가능하다는 진단을 받고

틀니를 고민하던 환자분의 케이스를 소개해보려고 합니다.

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치아가 흔들려서 식사도 못하시고 불편한데

틀니를 해야한다는 진단에 발치도 못하고 계셨던 환자분..

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어떤 상황이었는지, 어떻게 해결했는지 치료 과정을 함께 살펴볼게요!

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임플란트 불가능, 틀니 해야한다고?

 

환자분은 식사를 반대쪽으로 해야할 정도로

왼쪽 어금니가 많이 흔들린다는 주소로 내원하셨어요.

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다른 치과에서는 임플란트가 불가능하고,

발치를 하고나면 틀니를 사용해야한다는 진단을 받으셨다고 합니다.

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틀니는 꺼려지고 통증은 심하지 않아서 치료를 미루시다가

지인분의 소개로 저희 병원을 찾아오셨습니다.

 

엑스레이를 먼저 확인해봤는데요,

오래된 염증 때문에 뼈 녹음 정도가 심각한 상황이었습니다.

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특히, 아래쪽으로 지나가는 하치조 신경관이 매우 근접해서

엑스레이상으로는 임플란트가 어려워보이는 케이스였습니다.

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하지만 치아가 뽑히지 않은 상황이었고,

발치 직후 회복에 좋은 인자들이 가장 많기 때문에

발치 즉시 염증을 제거해준다면 임플란트가 가능할거라고 판단했습니다.

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하지만 2차원 검사만으로 정확한 진단을 내릴 수 없기 때문에

3D 임플란트 CT를 촬영하기로 했습니다.

 

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CT 촬영 후 임플란트 식립을 위해

다각도로 디자인을 진행해봤는데요,

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다행히 잇몸뼈가 녹기는 했지만 뿌리쪽의 뼈가 두꺼워서

하치조 신경관을 빗겨서 임플란트 식립을 할 수 있는 상태였습니다.

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모의수술을 통해 임플란트 식립 위치를 정확히 계산해서

발치 즉시 임플란트를 진행하기로 했습니다.

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당일 임플란트 수술 과정

 

발치 즉시 임플란트를 결정한 뒤 중요한 것은

얇은 뼈에서 임플란트 고정력을 얻을 수 있느냐 였는데요.

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가장 끝쪽의 어금니 2개에만 임플란트를 식립한 후

가운데가 이어진 브릿지 임플란트로 진행하기로 했습니다.

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발치 후 염증을 깨끗하게 제거해준 뒤 임플란트 식립에 성공했습니다!

임플란트 1차 수술 2주 뒤, 1달 뒤의 모습인데요,

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임플란트 1차 수술 2주 후 봉합사를 제거했을 때는

잇몸이 아직 완전히 회복되지 않아서 약간 개방이 되어있는 모습이지만,

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그 후 2주만에 잇몸이 잘 닫히고 회복이 되었습니다.

1차 수술 후 식립한 임플란트가 뼈에 잘 자리잡고

잇몸 뼈도 회복될 수 있도록 3개월 기다려주었고,

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3개월 후 맞춤형 지대주를 제작하여 최종 보철물까지 완료해드렸습니다!

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외관상 전혀 티가 나지 않고 자연스러운 형태로 완성되어

환자분의 만족도가 굉장히 높았습니다.

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임플란트 불가능? 포기하면 안되는 이유

 

임플란트가 불가능하다는 진단을 받았었지만,

3개월만에 임플란트를 완성해드렸습니다.

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만약 환자분께서 소견을 들으시고 치료를 포기하셨다면

틀니를 사용하고 계셨을텐데요.

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시간과 비용이 더 들더라도 임플란트와 틀니는 삶의 질의 차이가 크기 때문에

치료를 쉽게 포기하지는 않으셨으면 좋겠습니다.

환자분은 임플란트 수술 2년 후까지

특이사항 없이 치아를 잘 사용하고 계시는데요,

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눈 여겨볼 점은 잇몸 뼈의 회복 과정입니다.

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거의 뿌리까지 녹아있었던 잇몸 뼈가 1년 후, 2년 후에는 정상범주로

아주 건강하게 차오르고 회복된 것이 보이죠.

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잇몸 뼈가 녹고 상태가 안 좋더라도

정확한 진단과 살릴 수 있는 테크닉이 있다면

최악의 상황을 피할 수 있습니다.

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오늘은 고난이도 임플란트 과정에 대해 살펴봤습니다.​

평생 사용해야할 내 소중한 치아를 쉽게 포기하지 않으셨으면 좋겠습니다.

 

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

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해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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