융합치 성인 발치 교정, 치료 후기 및 전후 비교 광화문치과

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안녕하세요,

소중한 치아를 지키는

연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!

 

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치아의 형태나 개수에 문제가 있는 경우,

단순한 배열 문제가 아닌 ‘골격적 비대칭’까지 동반될 수 있어

정밀한 진단과 치료 계획이 필요한데요.

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오늘은 ‘융합치’로 인해 중심선이 어긋난 상황에서,

발치를 통한 치아 배열과 얼굴형 개선을 함께 목표로 한

교정치료 케이스를 소개해 드리겠습니다~

 

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치아 상태 및 구조 분석

 

융합치란 두 개 이상의 치아가 발달 과정에서 하나로 합쳐진 치아 형태를 말합니다.

파노라마 사진처럼 뿌리는 하나인데,  머리가 두 개로 나뉘어진 형태의 치아입니다.

 

​융합치는 영유아기 유치에서 많이 발견되는데요.

​영구치도 융합치로 발달되어, 성인에게도 발생할 수 있는 현상입니다.

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이번 케이스는 아래쪽 송곳니와 그 앞 치아가 붙어 있는 융합치 구조였고,

이로 인해 치열이 한쪽으로 짧고 중심선이 맞지 않는 상태였습니다.

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파노라마 방사선 사진에서 윗부분은 두 개의 치아처럼 보이지만

뿌리는 하나로 연결된 구조를 확인할 수 있었고,

위·아래 모두 신경치료 이력이 있는 치아도 존재했습니다.

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또한 앞니 배열은 일부 치아가 틀어져 있었으며,

아래 앞니의 경우 치축이 전체적으로 쓰러진 모습이 관찰되었습니다.

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측면 사진 분석 결과, 골격적인 문제는 크지 않았으나,

얼굴이 짧아 입술이 다소 돌출되어 보이는 문제가 있었습니다.

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발치 계획 수립

 

 

입술이 많이 튀어나온 케이스는 아니라, 발치와 비발치 교정을 모두 고려할 수 있었습니다.

​다만 이번 케이스는 입을 많이 넣는 것이 목표였기에, 충분한 상의 후 발치 교정 치료로 진행하기로 했습니다.

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일반적으로는 송곳니 바로 뒤인 작은 어금니를 발치하지만,

이 케이스의 경우 여러 요소를 종합적으로 고려했습니다.

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왼쪽 5번째 치아가 안쪽으로 맹출되어 있었고,

우측에 신경치료 받았던 치아도 5번째 치아였기 때문에,

위아래 양쪽의 5번째 치아를 발치해서 자연치아를 최대한 보존하고

치열을 교정하는 것으로 치료 계획을 세웠습니다.

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치료 경과 및 결과

 

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교정 시작 14개월 차 모습을 확인해보면 아래 발치했던 공간들이 많이 닫히고 있는게 확인됩니다.

치축이 쓰러졌던 아래 앞니도 점차 세워지고 중심선도 개선되고 있는걸 확인할 수 있습니다.

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약 26개월 동안 진행된 교정치료 결과, 아래 앞니의 쓰러짐이 개선되었고,

전체적인 치아 배열이 가지런하게 정리되었습니다.

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중심선도 교정 전보다 크게 개선되었으며,

융합치가 있었던 부위도 안정적인 교합 상태를 유지하고 있습니다.

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또한, 위아래 발치했던 치아 공간은 모두 잘 닫혔고,

어금니 교합도 좌우 균형이 잘 맞는 모습으로 마무리되었습니다.

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교정 후 변화

 

 

 

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치아의 배열 변화뿐 아니라 옆모습에서도 큰 개선이 확인됩니다.

특히 비순각(코와 윗입술 사이 각도)이 정상 범위에 가까워졌고,

입술 돌출이 감소된 듯한 인상 개선 효과도 동반되었습니다.

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치료 전보다 입이 많이 들어간 듯한 인상을 주지만 과도하지 않도록 조정되었고,

뿌리 구조 및 잇몸 상태도 안정적으로 유지된 모습입니다.

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융합치 교정 시 고려사항

 

융합치는 그 자체로 치열의 길이를 단축시켜 비대칭을 유발하고, 교합의 불균형​을 만들 수 있습니다.

특히 유치부터 융합이나 결손이 보이는 경우,

영구치에서도 비슷한 문제가 반복될 가능성이 높기 때문에 조기 확인이 중요합니다.

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영유아 구강검진을 통해 조기에 확인하고,

영구치가 맹출하기 시작하는 초등학교 1~2학년 무렵에 교정과 상담을 받아보는 것이 좋습니다.

 

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마무리

 

융합치가 있는 경우에도 치료 방향은 다양합니다.

뿌리 구조, 잇몸 상태, 얼굴형 등 여러 요소를 함께 고려하여

발치 여부와 위치를 결정하는 것이 핵심입니다.

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특히 성인 교정​의 경우, 안모 변화와 기능 회복을 동시에 고려해야 하므로

정밀 진단을 바탕으로 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

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앞으로 더 유익한 포스팅으로 돌아오겠습니다.

감사합니다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.​

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