
안녕하세요
소중한 치아를 지키는 종로치과
연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!
궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!
연세마이덴치과 대표원장
닥터꼬집이 직접 질문에 답변하는
'구독자 랜선상담' 시간입니다~

오늘의 질문은?
어금니에 구멍이 크게 나있는데, 아프지는 않아요.
근데 충치 치료 하다보면 신경이 노출될 수 있다고
신경치료 해야한다고 들었어요.
신경치료 안 하는 방법 없을까요?
통증은 없는데 어금니에 구멍이 나셨다고 하네요.
이런 경우 꼭 어금니 신경치료가 필요할 지!
어디 한 번 자세히 알아봅시다!

충치 치료의 원칙
충치가 생기면 제거해야 합니다.
겉에서 보이지 않아도 충치를 남겨두면
안쪽에서 계속 진행되기 때문에 치아가 더 약해질 수밖에 없어요.
그래서 충치 치료의 기본은 “충치는 남기지 않는다” 입니다.
다만 충치가 신경과 가까이 있다고 해서
무조건 신경치료를 하는 건 아니에요.
중요한 건 신경이 노출됐는지,
그리고 증상이 있는지 없는지입니다.
신경이 드러나지 않고 증상이 없는 경우
충치를 다 제거했는데 신경이 드러나지 않았고,
시리거나 아픈 증상도 없다면?
이때는 굳이 어금니 신경치료를 할 필요가 없어요.
글래스 아이오노머(GI)라는 재료로 바탕층을 만든 뒤,
인레이나 크라운 같은 보철 치료만 해주면 됩니다.
치아를 최대한 살리는 방향으로 가는 거죠.

신경이 드러나고 통증이 있는 경우
만약 충치 치료 과정에서 신경이 드러났고,
찬 거나 뜨거운 것에 시리거나 씹을 때 아프다면
신경이 아직 살아 있다는 뜻이에요.
예전에는 이런 경우 바로 전체 신경치료를 했지만,
요즘은 일부만 신경치료하는 방법도 있습니다.
생활치수치료(VPT, 바이탈펄프테라피) 라고 하는 최신 술식이에요.
신경을 가능한 한 살리면서도
통증을 줄일 수 있는 방법이라,
요즘 치과에서 많이 활용하고 있습니다.


신경이 이미 죽어버린 경우
반대로 신경이 이미 손상돼
죽은 경우라면 통증이 없을 수도 있어요.
이런 경우는 신경이 드러나도 피가 나오지 않습니다.
이때는 어쩔 수 없이 전체 신경치료를 해야 합니다.

정리하면
● 충치는 무조건 제거
● 신경이 노출되지 않고 증상 없으면 신경치료 필요 없음
● 신경이 드러나면서 아프면 바이탈 펄프 테라피(VPT) 고려
● 신경이 이미 죽은 경우는 전체 신경치료 필요
즉, 무조건 신경치료를 하는 게 아니라
치아 상태에 따라 맞춤 치료가 필요하니
신중하게 고려해보시길 바라겠습니다.

감사합니다.
연세마이덴치과의 진료 시스템
저희 연세마이덴치과는
보존과, 교정과, 치주과, 보철과 등
다양한 진료과 전문의 협진 시스템을 통해
환자 개개인의 상태와 장기적인 예후를 함께 고려하여
치료 계획을 신중하게 수립하고 있습니다.
또한 보다 정밀한 진단을 위해, 미세현미경, 3D 네비게이션 등
디지털 장비를 활용한 진단 시스템을 함께 운영하고 있습니다.
모든 치료 과정은 가능한 자연치 보존을 우선 검토하며,
환자 상태에 따라 적정한 치료 방향을
충분한 상담 후 안내드리고 있습니다.
연세마이덴치과는 여러분께서
언제나 소중한 내 치아를 지키는 선택을 하길
응원합니다!

감사합니다.
※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.
※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.
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