씹을 때 통증있는 어금니, 금 간 치아 VPT(생활치수치료)로 보존한 사례 |종로 치과

 

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안녕하세요.

치과일타 닥터꼬집 입니다.

오른쪽 아래 치아가 씹으면 아파요.
금간거 같다고 신경치료 후
크라운을 씌우자고 했어요.

“금이 간 것 같으니 신경치료 후

크라운을 씌우자”는 설명을 듣고

오신 케이스입니다.

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오늘은 다양한 케이스로

VPT(생활치수치료)에 대한

치료 과정을 정리했습니다.

 

금인레이가 있는 어금니,

통증의 원인은?

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뿌리 끝에 염증은

없는 상태였습니다.

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하지만 실제로 금 인레이가

광범위하게 되어있었고

약간의 크랙 라인이 보였습니다.

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씹을 때 분명한 불편감을 가지고있어

우선 제거를 먼저 해보기로 했습니다.

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그다음 내부 신경이 살아있다면

VPT(생활치수치료)를 하기로 했습니다.

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러버댐으로 치아를 격리한 뒤

금 인레이와 내부 재료를 제거했습니다.

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겉으로는 확인되지 않던 충치가 존재해

깨끗하게 제거한 뒤 신경관을 찾았습니다.

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이 과정에서 출혈이 확인되었는데,

신경이 아직 살아 있다는 신호입니다.

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VPT는 어떻게 진행되나요?

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이번 케이스에서는

신경관에 통증이 이미 있었기때문에

신경관을 신경치료로 접근했습니다.

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충치균이 남아있으면 감염의 위험이 있어

최대한 제거해주는 것이 중요합니다.

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01.

적절한 위치에서

치수나 감염된 것을

정리하고 지혈한다.

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02.

그 다음 위쪽에

칼슘 실리케이트 제재의

특수 재료를 정확히 바른다.

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03.

신경관이 있는 곳에만

정확히 MTA를 적용하고

굳기를 기다린다.

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04.

재료가 굳으면 엣칭을 발라

레진 코어를 진행한다.

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레진은 한 번에 채우기보다

여러 단계로 나누어 경화시키는 것이

강도와 안정성 면에서 유리합니다.

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살아있는 치수 조직을

VPT(생활치수치료)를 진행한 뒤

레진 코어를 진행했습니다.

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크랙 치아, 언제까지
살릴 수 있을까요?

국내 식습관은 딱딱하고

질긴 음식이 많아 크랙 문제가

자주 발생합니다.

오른쪽 아래 치아가
씹으면 아파요.
금이 가서 뽑고
임플란트 하래요.

초기에는 찌릿한 통증이

간헐적으로 나타나지만,

이를 방치하면 금이 점점 깊어집니다.

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이번 케이스에서도 크랙이

상당히 진행된 상태였습니다.

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그래서 치료 후에도 재통증이 생기면

추가 치료가 필요할 수 있음을

충분히 설명했습니다.

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VPT 후 레진코어, 크라운

동일하게 진행했습니다.

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다행히 현재까지는

통증 없이 유지되고 있습니다.

 

크랙 치아를
방치해도 괜찮나요?

왼쪽 아래 치아 씹으면 아파요
딱딱한 씹을 때 찌릿해요.

다른 사례는 초기 VPT와

크라운으로 마무리 할 수 있던 치아를

방치해 두 달 만에 뼈가 녹은 경우입니다.

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이처럼 치료 시기를 놓치면

선택지는 급격히 줄어듭니다.

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살릴 수 있었던 치아가

신경치료나 발치로 이어질 수 있습니다.

 

사랑니 앞 어금니에
충치가 생겼어요.

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VPT를 추천하는 치아 중 하나는

사랑니 앞에 심한 충치가 있을 때입니다.

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사랑니와 치아 그리고 뿌리까지

모두 썩어있었습니다.

 

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하지만 신경이 아직 살아있었고

충치를 제거한 뒤, 마찬가지로

VPT로 신경을 보존하고 레진 코어와

크라운으로 마무리했습니다.

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정리하며

치수 괴사가 되었을 때는

반드시 전체 신경치료를 해야합니다.

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신경치료를 한다면 꼭

제대로 받아야 합니다.

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VPT(생활치수치료)의 장점은

아래와 같습니다.

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01

치근, 치수 생활력이

보존될 수 있다.

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02.

환자의 내원하는

치료 기간이 단축될 수 있다.

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03.

신경치료 후 나타나는

부작용을 방지할 수 있다.

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04.

크랙이 있는 치아를

신경치료함으로서

크랙이 더 진전되는

가능성을 방지할 수 있다. 

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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