
안녕하세요.
치과일타 닥터꼬집 입니다.
자전거 타다가 넘어져서
오른쪽 앞니가 부러졌어요.
치아가 아프지는 않아요.
봄나들이나 봄 소풍 등
날씨가 따뜻해지니 야외 활동을
많이 즐기는 분들이 많습니다.
하지만 예상치 못한 사고로
치아 외상이 발생하기도 합니다.
치아 외상이 발생하면
상황 판단과 대응이 중요합니다.
이번 케이스는 자전거를 타다가
넘어져 앞니가 부러진 경우입니다.
앞니가 부러졌어요.
살릴 수 있을까요?

치료 전 엑스레이에서 해당
치아가 부러져 있는 게 보입니다.
다른 부분은 이상 소견이
따로 없었습니다.

외상이 발생한 직후에는
신경이 손상되어도 염증이
바로 나타나지 않습니다.
그렇기 때문에 뿌리 끝
염증 소견도 없었습니다.

앞니가 사선 방향으로
파절된 상황이었습니다.
또한 신경이 노출되고
추가 파절편이 보였습니다.
이런 경우 치아를 살릴 수 있는지
여부를 바로 판단하기 어렵습니다.
앞니 부러졌을 때 가장 먼저
무엇을 해야 할까요?

치아 외상이 발생하면
가장 먼저 치아의 위치를
확인해야 합니다.
만약 치아 위치가 달라졌다면
원래 위치로 되돌려야 합니다.
이번 케이스는 치아가
제 위치였기에 큰 문제가
되지 않았습니다.

두 번째, 치아가 파절됐다면 추가
파절편이 없는지 확인해야 합니다.
치아를 살릴 수 있는지는 파절편 제거 후
남은 치아를 보고 판단해야 합니다.
파절편을 제거한 후 남아있는 치아로
수습을 할 수 있다면 신경치료로
마무리할 수 있습니다.

세 번째, 외상을 당하면
다른 치아에도 영향을 줄 수 있습니다.
그렇기 때문에 주기적인 검진과
생활력 테스트를 통해 신경이 살았는지
죽었는지 확인하는 게 좋습니다.
신경치료, 포스트 기둥,
크라운으로 마무리

추가 파절편을 제거해 보니
상황이 괜찮았습니다.
그래서 신경치료를 진행하고
포스트 기둥과 크라운으로
마무리할 수 있었습니다.
자연스러운 앞니 크라운,
어떻게 만들까요?

앞니 치료에서 중요한 점은
자연스러움입니다.
크라운은 자연 치아의
치경부와 중간부, 씹는 면에
색깔을 3층으로 지정합니다.
또한 보철의 형태 역시 옆 치아와
대칭을 이루는 게 중요합니다.
그렇게 해야 자연스러운
보철물이 가능해집니다.
테트라사이클린 변색,
치아가 왜 회색빛이 날까요?
이번 케이스처럼 회색빛이 도는치아를
테트라사이클린 변색이라고 합니다.
과거 임산부가 특정 항생제를
복용한 경우 출산한 아이의 치아가
회색빛이라는보고가 있었습니다.
현재 이런 경우는 많이 줄었지만
중년 이상의 경우 가끔 볼 수 있습니다.
이처럼 색상이 복잡한 치아도
자연스러운 보철이 완성될 만큼
현재 기술과 재료들은 발달되었습니다.
정리하며
이번 케이스는 앞니가 부러져
신경치료와 크라운을 진행했습니다.

만약 치아가 제 위치가 아니라면
치아를 정복시켜 원래의 자리로
묶어주는 작업이 중요합니다.
치아를 살릴 수 있을지는
파절편 제거 후 치아의 잔존
치질량으로 판단하게 됩니다.
뿌리가 수평적으로 갈라진 파절은
제거하지 않고 그 상태에서
묶고 끝내는 경우도 있습니다.
치아 위치와 파절 상태를 확인하고
적절한 진료를 통해 기능을
회복하는 것이 중요합니다.
※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.
※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.
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