3D 시뮬레이션 기반 인비절라인 투명교정, 20대 성인 돌출 치아 비발치 전체 교정한 사례

 

돌출된 치아가 고민이지만 발치를

원하지 않는 경우가 있습니다.

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치아 배열, 악궁 폭, 사랑니 공간 등을 함께

평가해 비발치 교정 가능성을 검토할 수 있습니다.

 

발치 안 하고 돌출된
치아 교정하고 싶어요.

이번 케이스는 비발치 교정으로 돌출된

치아를 개선한 인비절라인 사례입니다.

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교정 전: 덧니와 돌출입이 동반된
삐뚤빼뚤한 치열

 

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초진 사진상 위아래 치열에 덧니와

삐뚤빼뚤한 배열이 관찰되었습니다.

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일부 치아는 안쪽으로 들어가 있었고, 앞니는

전체적으로 앞으로 뻐드러진 상태였습니다.

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파노라마 사진에서는 사랑니 4개가 모두 있었고

아래쪽 사랑니는 누워 있어 발치해야 했습니다.

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옆모습 방사선 사진에서는 위턱이

아래턱보다 앞쪽으로 발달되어있습니다.

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위아래 앞니 각도도 전방으로 기울어지고

입술도 기준선보다 나와 있어 발치 교정을

고려할 수 있는 상황이었습니다.

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교정 계획: 비발치 교정을 위한
3가지 접근 방법

 

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발치 없이 배열을 하기 위해서 세 가지

방법을 모두 사용하기로 했습니다.

 

① 악궁확장 ② 치아 후방 이동 ③ 치간 삭제

① 악궁확장	좁은 악궁을 옆으로 넓히면 안쪽으로 몰려 있던 치아가 배열된 공간을 확보
② 치아 후방 이동	사랑니 발치 공간을 활용해 치열을 뒤쪽으로 이동
③ 치간 삭제	치아 사이를 기능에 지장 없는 범위에서 소량 다듬어 공간을 확보

 

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교정 과정: 3D 스캔 시뮬레이션으로
투명 교정 장치 제작

 

초진 3D 스캔

 

먼저 3D 스캔을 통해 구강 데이터를 채득해

시뮬레이션을 바탕으로 장치 제작을 했습니다.

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첫 번째 세트 후

 

첫 번째 세트는 총 21개로 계획되었고,

17번 장치를 착용하던 시점에 내원했습니다.

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이때 앞니 쪽에서 계획과 다른 점이 확인되어

새로운 스캔을 진행하고 추가 장치를 제작했습니다.

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17번 장치 시뮬레이션

 

투명 교정 장치는 탈착식이기 때문에 실제 치아

이동이 계획대로 100% 구현되기는 어렵습니다.

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그렇기 때문에 한 세트 만에 교정이 끝나지 않고

추가 장치를 통해 보완하는 과정이 필요합니다.

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두 번째 세트 후

 

두 번째 세트 이후에는 배열이 더 개선되었고,

반대교합 양상도 많이 해소되었습니다.

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두 번째 세트 후 3D 스캔

 

다만 어금니 쪽 물림과 중심선 차이가 일부 있어

세 번째 세트를 통해 추가 조정​을 진행했습니다.

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교정 결과: 가지런해진 앞니
배열과 돌출감 개선

 

세 번째 세트 후 3D 스캔

 

최종적으로 앞니 배열은 치료 전보다

가지런해졌고, 돌출감도 일부 개선되었습니다.

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위아래 앞니 각도 역시 이전보다

안정적인 방향으로 변화했습니다.

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교정 후 3D 스캔 ​

 

악궁은 큰 어금니 기준을 이전보다 넓어졌고

사랑니 발치 공간을 활용해 치아가 뒤쪽으로

이동하면서 둘출을 줄일 수 있었습니다.

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교정 후에는 고정식 유지장치와 가철식 유지장치를

함께 사용해 결과를 유지하도록 했습니다.

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위아래 중심선 차이는 약간 남았지만,

눈에 크게 띄는 정도는 아니었고 어금니

교합도 양호하게 마무리되었습니다.

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「정리하며」

 

이번 케이스는 발치 교정을 할 수 있었지만

비발치로 인비절라인 교정을 한 사례였습니다.

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투명 교정은 치료 계획과 협조도가 매우

중요하기 때문에 개인의 치료 목표에

맞는 계획을 세우는 게 좋습니다.

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치아교정 치료에 궁금한 점이 있다면

▼아래 포스팅을 확인해 보세요.▼

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'교정과 전문의' 교정치료

https://my-myden.tistory.com/507

치아 교정치료 전 알아야 할 3가지, 교정 Q&A 정리

 

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연세마이덴치과의원 서울 종로구 종로5길 13