※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여 연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.
※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며, 공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

 

안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.

저희 병원에는 발치 진단을 받고서도 신경치료를 통해 치아를 살려보려 찾아오시는 환자분들이 굉장히 많습니다.
실제로 많은 환자분들의 치아를 살려드리고는 있지만, 결국 치료가 안돼서 임플란트로 가게 되는 분들도 상당히 있습니다. 그래도 치아를 살릴 가능성이 있기 때문에, 멀리서도 저희를 믿고 찾아와 주시는 분들이 계시지만요.


오늘 소개해드릴 환자분도 과거에 신경치료를 받으신 분입니다.

'과거 이미 신경치료를 받았는데, 그 신경치료가 실패해 염증이 생긴 거면
다음 스텝으로 발치하고 임플란트로 가는 게 당연한 거 아니냐' 라고 대부분 이야기하시는데요.

하지만 중요한 건 신경치료가 다 똑같은 신경치료가 아니라는 겁니다.
그래서 앞단에 있는 치료를 얼마나 잘받았느냐가 중요한 지, 그걸 한 번 짚어보고,
신경치료로도 해결이 안 되는 건 또 어떤 게 있는지 한 번 살펴보겠습니다.
 

환자의 주요 증상과 진단 과정

이 환자분은 '예전에 신경치료를 받았던 왼쪽 위 어금니쪽이 시린 증상이 있고 아프다'며 내원하셨는데요.
두 개의 치아 모두 불편함이 있었고, 모두 치료를 받은 지 꽤 되었으며, 염증이 있는 상태였습니다.

보통 환자분들이 '시리다'라고 표현할때는 '차고 뜨거운 온도 변화에 시리는 것' 혹은 '씹을 때 시큰거리는 것'을 시리다고 표현하시는 분들도 많으신데요.

그래서 저는 항상 "온도 변화에 불편함이 있으신 거예요? 아니면 씹으실 때 시큰거림이 있으신 거예요?"라고 정확하게 여쭤봅니다. 그에 따라 진단이 달라지기 때문입니다.

정확한 진단을 위해 환자분의 덴탈 히스토리, '언제 치료를 받으신 건지', '언제부터 통증이 있었는지'를 물어보고, '악화 요인이 무엇인지'를 정확히 파악하려 했습니다. 엑스레이나 CT도 중요하지만, 이런 덴탈 히스토리까지 진단에 포함되어야 환자분의 불편함을 정확하게 해소할 수 있습니다.

 #25번, 첫 번째 치아 치료 - 재신경치료

살펴보니 과거에 받으셨던 신경치료의 퀄리티가 아쉬운 부분이 있었습니다.
신경관뿌리까지 치료가 되어있지 않고, 중간에 갭이 보였습니다.
치료를 조금만 하면 개선의 여지가 있겠다는 생각이 들어, 우선은 재신경치료를 하기로 했습니다. 

재신경치료를 위해 치아를 뜯어보니, 파란색으로 레진코어가 되어있었습니다.

*파란색은 레진의 종류인데, 과거 어금니 치료는 치아와 보철물의 색 구분을 위해 파란색으로 사용하는 경우가 많았습니다. 이렇게 해두면 나중에 재치료할 때 의사가 구분하기 편하기 때문입니다. 다만 저희처럼 현미경으로 치료하다보면, 레진을 치아색으로 덮어놔도 치아와 레진 구분이 어렵지 않기 때문에 저희는 그냥 치아색 나는 레진을 사용하고 있습니다.

그런데 레진 치료가 원칙적으로 되어 있지 않았습니다.

치아 내부에 레진이 아닌 IRM(Intermediate Restorative Material)과 ZOE(Zinc Oxide Eugenol) 같은 임시 재료가 채워져 있었고, 표면만 얇게 레진으로 덮여있었습니다.

다만 해당 임시 재료는 치아와 제대로 접착되지 않으며, 현재는 주로 임시 충전재로만 사용되기 때문에, 이런 방식은 레진 코어의 본래 목적을 달성할 수 없습니다.

예상대로 레진과 치아사이 접착이 제대로 이루어지지 않아 그 틈으로 충치가 시작된 것이었고,
환자 분의 치아 문제는 다시 원칙적인 치료로 개선할 수 있을 것이라 판단했습니다.

그리고 앞쪽 치아의 신경치료 방식을 보니 거타포차 콘(GP cone)을 하나씩 삽입하는 오래된 방식으로 이뤄져 있었습니다. 오래된 방식이라고 반드시 나쁜 것은 아닙니다. 다만 현재 훨씬 개선된 치료법이 존재하기 때문에 환자분들께서 더 완성도 높은 치료를 받으실 수 있습니다.

거타퍼차 콘(GP cone)을 하나씩 꽂는 방식이 아닌, 수직 가압 충전법을 사용하여 거타퍼차 콘을 녹여 충전하는 현대적 방식으로 진행하였습니다. 레진 충전시에도 임시 재료 없이 원칙적인 치료로 진행했습니다.

앞쪽 작은 치아는 재신경치료를 잘 마무리 했으나, 뒤쪽 치아는 기존 보철을 제거하자 안쪽에서 계속해서 피가 나오는 상황이었습니다. 

#26번, 두 번째 치아 치료 -발치 즉시 임플란트

먼저 CT를 촬영하고 시작했어야 했는데, 나중에 CT를 확인해보니 구개측 뿌리에 퍼포레이션(뚫림)이 발생해 있었습니다.

이 치아는 세개의 뿌리가 있는데, 구개측 뿌리의 신경관 중간부에 구멍이 뚫려있었고 그 부위의 뼈에서 염증으로 인한 출혈이 계속 올라오고 있었습니다. 

뼈가 상당히 손실된 상태였습니다. 만약 뼈 소실이 심하기 전에 이 구멍을 MTA라는 특수 재료로 처치했다면, 치아를 살릴 수 있었을 텐데 그 시기를 놓쳐 뿌리 절제술을 하거나 발치 후 임플란트 중 하나를 선택해야 했습니다.

환자분께 현재 상태와 두 가지 옵션을 설명드렸고, 환자분께서 임플란트를 선택하셔서 '발치 즉시 임플란트'를 진행했습니다.

#26번, 발치 즉시 임플란트 수술 과정

 

#25번 #26번 치아 수술 경과

임플란트를 시행한 부위 잇몸이 잘 치유되었고, 3년 후까지의 경과 관찰에서 임플란트 부위가 안정적으로 유지되고 있었습니다. 환자분도 음식물 끼임 없이 편하게 사용 중이십니다.

​앞쪽 치아의 뿌리끝 염증도 소실되었습니다. 염증이 사라졌다는 것은 뼈 재생이 이루어졌다는 의미로, 이 치아의 통증도 완전히 해소되어 잘 사용하고 계십니다.

 

케이스 총 정리

이번 치료 케이스는 환자분들께서 체크하셔야 할 포인트가 너무 많은 케이스였는데요.
조금 더 명확하게 기억하실 수 있게 간략히 정리해보겠습니다.

1. 신경치료 후에도 통증이 있다고 해서 무조건 발치하지 마세요.

치료의 정밀도, 재감염 여부, 치근의 상태에 따라 자연치 보존 가능성은 충분히 있습니다.
또한 기존 신경치료의 품질을 평가할 수 있는 신경치료에 풍부한 경험이 있는 전문의를 찾아가는 것이 중요합니다.

경험많은 전문의가 기존 신경치료의 품질을 판단한 뒤, '기존 신경치료의 품질이 나쁘지 않아, 재치료에 의미가 없다'고 판단할 때 그때 다른 대안을 고려하실 수 있습니다.

다만 기존 신경치료의 품질을 평가받아본 뒤, 문제가 있다면 재치료를 통해 개선될 가능성이 많으니 꼭 발치 후 임플란트만을 고려하지는 않으셨으면 합니다.


2. 퍼포레이션이 있어도 반드시 발치는 아닙니다.

과거에는 무조건 발치했어야 했지만, 최근에는 MTA라는 특수 재료로 수복이 가능합니다.
중요한 건 발견 시기와 숙련도이며, 복구가 불가능하다면 그 뿌리만 절제하거나 불가피하게 발치 후 임플란트를 고려할 수 있습니다.

이번 케이스를 통해 환자분들께서 꼭 기억하셨으면 하는 점은 치료가 실패했다 하더라도 포기하지 마시고,
이전 치료의 품질을 평가할 수 있는 전문가를 찾으셨으면 한다는 점입니다.

모든 신경치료가 동일한 품질로 이뤄지는 것이 아니기에, 정확한 품질 평가와 치료 계획이 실제로 많은 치아를 살리고 있으니 명심해주세요.


 

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.​※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

 

​관련된 더 자세한 내용을 원하시면, 아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요.

https://youtu.be/ki5Z9ZF_Y30?si=lucBJxqIZlmyEaGM


 

 

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.


안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

 

오늘 소개해드릴 케이스는 신경치료를 받았지만
통증이 계속되었던 환자분의 치료 과정입니다.

신경치료를 했음에도 불구하고 불편함이 지속된다면,
반드시 발치를 해야 하는 걸까요?

이 케이스를 통해 신경치료 후에도 통증이 생기는 원인과
해결 방법을 살펴보겠습니다.

 


신경치료 후 통증 지속, 치료 방법은?

 


이 환자분은 신경치료를 받은 치아에
지속적인 통증을 느껴 내원하셨습니다.

기존 치료를 받았지만 염증이 남아 있고,
뿌리 쪽에 불편감이 지속되었다고 합니다.

다른 치과에서는 "신경치료를 했는데도 통증이 지속된다면
발치 후 임플란트가 필요하다"는 진단을 받으셨지만,

한 번 더 치료가 가능한지 확인하고 싶어 찾아오셨습니다.


치료 전 방사선 촬영을 진행하여 상태를 확인했는데요,

까맣게 녹은 뼈의 양상이 한쪽 치아 뿌리를 따라
이어져 있는 양상이었습니다.

이렇게 치아 종축을 따라서 뼈가 녹은 경우
해당 뿌리의 크랙을 의심해볼 수 있습니다.

하지만, 염증의 양상이 명확한 크랙의 증거는 아니기 때문에
재신경치료로 살리는 치료를 먼저 시도해보기로 했습니다.


재신경치료 과정

 


1️⃣ 기존 보철물 및 충전재 제거

치아 내부 상태를 정확히 확인하기 위해
기존 보철물을 뜯어서 내부를 확인했는데요,

정확한 상태 확인을 위해서
이전 치료 시 내부를 채웠던 충전재 등 모든 재료를 제거하여
내부를 깨끗한 상태로 만들어주었습니다.

 


2️⃣ 신경관 추가 탐색

확인 결과 뒤쪽의 신경관은 신경치료가 되었지만,

앞쪽의 신경관은 찾아지지 않아서
별도의 치료 없이 재료로 덮혀져 있던게 확인되었습니다.

못찾은 신경관이 남아있을 경우 이 신경관에 염증이 발생하여
치아의 종축을 따라 염증이 발생할 수 있습니다.

신경관을 찾는 과정에서 미세현미경을 활용하여
놓친 신경관을 추가로 발견하였습니다.

 


기존 치료에서 누락된 신경관까지 모두 치료한 후,
염된 조직을 제거하고 철저한 소독을 진행했습니다.

이후 신경관을 밀폐하여 세균이 침투하지 않도록
재신경치료를 완료하였습니다.

 

 

3️⃣ 염증 관리 및 경과 관찰

신경치료 직후 엑스레이를 확인했을 때,
뼈가 일부 손실된 상태였지만 크랙이 확인되지 않은 점을 고려하여
지속적인 경과 관찰을 진행했습니다.


1년 후 재검진 결과,
뼈가 새롭게 생성되었고 염증이 사라진 모습이 관찰되었습니다.

환자분은 이후에도 지속적인 관리와 정기 검진을 통해
치아를 건강하게 유지하고 계십니다.


신경치료 후 임플란트? 먼저 해야하는 치료

 

치료 전후 비교

✔ 기존 신경치료에서 놓친 신경관 발견 및 치료

✔ 신경치료 후 1년 경과 관찰 결과, 뼈 재생 및 염증 해결

✔ 최종 보철물 제작 후 기능적·심미적 회복

환자분께서는 치료 후 더 이상 통증을 느끼지 않으셨고,
기능적으로도 불편함 없이 잘 사용하고 계십니다.

다만, 치아를 건강하게 유지하기 위해 정기적인 치과 검진과
관리가 필수적이라는 점을 안내해드렸습니다.

신경치료를 받았음에도 불구하고 통증이 계속된다면,
반드시 발치해야 하는 것은 아닙니다.

신경관을 완전히 치료하지 못했거나 염증이 완전히 제거되지 않은 경우,
재신경치료를 통해 치아를 살릴 가능성이 충분히 있습니다.

📢 신경치료 후에도 불편한 증상이 지속된다면?

→ 정밀 검진을 통해 원인을 분석하고, 추가 치료가 가능한지 상담을 받아보세요!

 


오늘 소개해드린 케이스가 비슷한 고민을
가진 환자분들께 도움이 되었길 바랍니다.

앞으로도 환자분들께 도움이 되는 치료 정보를 전해드리겠습니다
감사합니다. 😊



※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.


해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
(이미지 클릭시 유튜브로 바로연결)


 

 

 

 

 

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

 

 

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다.

오늘 소개해드릴 케이스는 신경치료도 받고, 치근단 절제술까지 진행했지만
여전히 불편함을 느꼈던 앞니를 다시 살린 치료 과정입니다.

이미 여러 단계를 거쳐 치료를 받았지만 증상이 해결되지 않은 경우,
추가 치료가 가능한지 고민하시는 분들이 많을 텐데요.

이 케이스를 통해 치료 과정에서 어떤 점이 중요한지 함께 살펴보겠습니다!

 


치근단절제술까지 했는데 발치 진단 받았어요

 


이 환자분은 과거 신경치료를 받았던
앞니의 지속적인 불편감을 호소하며 내원하셨습니다.

가만히 있어도 시큰거리고 불편한 증상이 있었고,
치근단 절제술까지 진행했지만 증상이 나아지지 않았던 상황이었습니다.

 

다른 치과에서는 "이미 신경치료와 치근단 절제술을 했기 때문에 추가적인 치료는 어렵고,
발치 후 임플란트가 필요하다"는 진단을 받으셨다고 합니다.

그러나 환자분께서는 발치를 하기 전에 한 번 더 살릴 수 있는 방법이 있는지
확인하고 싶다는 마음으로 내원하셨습니다.

 

 

초기 검사에서 신경치료가 제대로 이루어지지 않은 흔적이 보였습니다.

신경관 내부를 꽉 채워야 하는 신경치료 재료가 빈틈이 많아서
감염이 쉽게 발생할 수 있는 환경이었고,

이는 신경치료 실패의 주요 원인 중 하나였습니다.

또한, 치근단 절제술도 진행하긴 했지만,
뿌리 끝 염증을 제거하는 과정이 충분하지 않았던 점도 확인되었습니다.

📌 검진 결과 요약

1️⃣ 기존 신경치료에서 신경관 충전이 완벽하지 않음 (빈틈이 많음)

2️⃣ 치근단 절제술을 했지만 염증 부위가 완전히 제거되지 않음

3️⃣ 내부에 금속 기둥(포스트)이 삽입되어 있음

 


앞니 포스트 제거 후 재신경치료 과정

 

 

1️⃣ 기존 보철물 및 기둥(포스트) 제거

치아 내부 상태를 정확히 확인하기 위해
기존 크라운과 금속 기둥을 제거했습니다.

금속 기둥이 있다고 해서 재신경치료가 불가능한 것은 아닙니다.

신중하게 기둥을 제거하면서
자연 치아를 최대한 보존하는 것이 중요했습니다.

 


2️⃣ 내부 소독 및 재신경치료

기둥을 제거한 후, 내부를 확인했더니
예상대로 신경관 내부가 많이 오염되어 있었습니다.

기존 충전재와 감염된 조직을 깨끗이 제거한 후,
정밀 소독을 여러 차례 진행했습니다.

그리고 새로운 충전재를 이용해 신경관을 밀폐하여
세균이 침투하지 않도록 재신경치료를 마무리했습니다.

3️⃣ 치근단 재수술 진행

신경치료 후에도 뿌리 끝에 남아 있는 염증 조직을 정리하기 위해
치근단 재수술을 진행했습니다.

기존 절제된 뿌리 끝 부위를 다시 정리한 후,
MTA 재료로 단단히 밀봉하여 염증이 재발할 가능성을 줄였습니다.

또한, 뼈 조직이 충분히 회복될 수 있도록
뼈 이식도 병행하여 치료의 안정성을 높였습니다.

 

4️⃣ 최종 보철물 제작

치료가 마무리된 후, 보철물을 제작하여
기존 치아와 자연스럽게 조화되는 크라운을 완성했습니다.

치아 색과 투명도를 정밀하게 조정하여
주변 치아와 구별되지 않을 만큼 심미적으로 자연스럽게 맞췄습니다.

 


치근단재수술 전 후 확인해보기

 

치료 후 환자분께서는 더 이상 시큰거리는 증상을 느끼지 않으셨고,
기능적으로도 불편함 없이 잘 사용하고 계십니다.

다만, 앞니는 상대적으로 외부 자극에 민감할 수 있기 때문에
무리한 힘이 가해지지 않도록 조심하는 것이 중요하다는 점을 안내해드렸습니다.

치료 전후 비교

✔ 기존 신경치료의 빈틈
→ 신경관을 완전히 밀봉하여 문제 해결

✔ 뿌리 끝 염증 제거 미흡
→ 치근단 재수술로 완전 제거

✔ 심미적인 문제
→ 자연치아와 유사한 크라운으로 보완

 

이처럼 신경치료 후에도 지속적인 통증이나 불편함이 있다면,
원인을 정확히 분석하고 재치료 여부를 검토하는 과정이 필요합니다.

신경치료는 단순히 신경을 제거하는 과정이 아니라,
치아 내부를 얼마나 정밀하게 소독하고 밀폐하느냐가 치료의 성공률을 결정짓는 핵심 요소입니다.

 

📢 신경치료 후에도 불편한 증상이 지속된다면?

→ 정밀 검진을 통해 재신경치료 또는 추가 치료가 가능한지 확인해보세요!

 

오늘 소개해드린 케이스가 비슷한 고민을 가진 분들께 도움이 되었길 바랍니다. 😊


 

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,

본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

 


해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
(이미지 클릭시 유튜브로 바로연결)

 

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

 

궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!

연세마이덴치과 대표원장 닥터꼬집이 직접 질문에 답변하는
'구독자 랜선상담' 25번째 시간입니다~

 

 

오늘의 질문은?

 

신경치료 한 치아는 임플란트 할 확률이 높다는데
신경치료 실패하면
바로 임플란트 하는게 낫나요?

 

신경치료와 임플란트,
정말 많이들 궁금해하시는 내용인데요,

한 번 신경치료를 한 치아는 결국 임플란트를 하게 되는건지,

그렇다면 처음부터 임플란트를 하는게 낫지 않은지
생각하시는 분들도 적지 않은 것 같습니다.

과연 맞을지
이번 시간에 속 시원하게 풀어보겠습니다!

 


신경치료 받은 치아는 약해질까요?

 

우선 신경치료와 임플란트
치아를 살릴 수 있느냐, 대체해야 하느냐의 고민일텐데요,

특히 신경치료를 실패했거나 재신경치료까지 실패하신 분들은
임플란트 쪽으로 더 생각하실 수도 있을 것 같습니다.

신경치료를 받은 치아가 무조건 약해지고
결국 임플란트로 가는 것은 아니지만,

몇 가지 중요한 포인트를 살펴볼 필요가 있어요.

 

신경치료를 받은 치아는 신경과 혈관의 공급이 끊기기 때문에
자연치아보다 약간 더 쉽게 깨질 가능성이 있어요.

특히, 여러 번의 신경치료를 받거나 크라운 같은 보철물을 씌우는 과정에서
치질이 조금씩 삭제되면서 치아의 구조가 약해지는 경우가 생기기도 하죠.


하지만 그렇다고 해서 신경치료 받은 치아가
곧바로 파절되거나 임플란트를 해야 하는 건 아닙니다.

신경치료를 받은 치아는 유지 관리가 중요합니다.

신경치료 후에도 잔여 치질이 충분히 남아 있다면,
크라운이나 다른 보철물을 통해 치아를 잘 사용할 수 있어요.

특히, 뿌리의 길이가 충분히 성장한 성인의 치아라면,
살릴 수 있는 치료 방법을 최대한 시도하는 게 중요합니다.

재신경치료나 치근단절제술과 같은 추가 치료법을 통해
염증을 제거하고 치아를 살릴 수 있는 확률이 높아지기도 하죠.

물론, 이런 치료가 실패한다면 임플란트를 고민해야 할 수도 있겠지만,

본인의 치아를 최대한 사용하는 것이 건강과 기능 면에서 훨씬 유리하답니다.

 


신경치료 실패, 임플란트 하면 될까?

 

종종 "신경치료를 받은 치아는 몇 년이나 쓰겠어?"라고 생각하고
바로 임플란트로 넘어가는 경우가 있어요.

하지만 임플란트도 평생 사용할 수 있다는 보장이 없어요.

 


임플란트는 주변 뼈와 유착되어 안정적인 구조를 갖추지만,
사용 습관이나 잇몸 건강에 따라 문제가 생길 수 있습니다.

결국 중요한 건 치아가 가진 기능을 최대한 살리려는 시도예요.

신경치료를 받은 치아가 더 약해질 가능성은 있지만,
적절한 관리와 치료를 통해 임플란트 없이 오랫동안 사용이 가능하답니다.

결론적으로, 신경치료를 받은 치아라고 해서
반드시 약하거나 임플란트로 가야 하는 것은 아니에요.

염증 관리와 잔여 치질 상태에 따라 살릴 수 있는 방법은 무궁무진합니다.

임플란트는 마지막 대안으로 남겨두고,

본인의 치아를 최대한 오래 유지할 수 있는 치료를
우선적으로 고민해보셨으면 좋겠습니다!

 


오늘은 신경치료와 임플란트에 대해
궁금증을 풀어드렸는데요,

언제나 소중한 내 치아를 지키는 선택이 되길
연세마이덴치과가 응원합니다!

궁금하신 점이 있으시다면
[종각역] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.


해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
(이미지 클릭시 유튜브로 바로연결)


🔻 연세마이덴치과 상담하기 🔻
(이미지 클릭시 카카오톡으로 바로연결)

 

 

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!

연세마이덴치과 대표원장 닥터꼬집이 직접 질문에 답변하는
'구독자 랜선상담' 20번째 시간입니다~

오늘의 질문은?

어금니 신경치료 후 크라운을 씌웠는데
3개월째 찌릿한 통증이 지속돼요.
치과에서도 원인을 모르겠다고 하는데
발치 말고 방법이 없을까요?
언제까지 지켜봐야하나요?


신경치료 후에도 통증
이 지속되는데
원인을 모르겠다니 답답하실텐데요.

이런 경우 발치 말고 치아를 살릴 수 있는 방법이 있을지,
어떤 치료 방법이 있는지 함께 알아보겠습니다!


크라운 씌운 뒤 불편함 원인

 


신경치료는 치아 내부 신경과 혈관을 제거
하기 때문에
차거나 뜨거운 것 등 온도변화에 대한 감각이 없는게 맞습니다.

하지만, 신경치료 후에도 찌릿한 통증이 지속된다면
다음과 같은 경우를 고려해볼 수 있습니다.

 

1.제거하지 못한 신경관

치아 내부에는 신경관이 여러개 존재하는데요,
신경치료 중 미처 찾지 못한 신경관이 남아있을 수 있습니다.

2. 치수 잔사

신경관은 다 찾았더라도 내부에 치수 잔사가 남아있다면
통증이나 불편감이 느껴질 수 있어요.

이 두 가지 경우에는 남아있는 신경관이나 치수 잔사를 찾아서
깨끗하게 제거해주어야 합니다.

모든게 잘 제거가 됐다면
찌릿하거나 불편한 통증이 사라질 수 있어요.


크라운 치료 후 찌릿함, 정상?

신경치료 중 놓친 신경관도 없고,
치수 잔사가 없도록 깨끗하게 치료가 잘 됐더라도

치료 후에 불편감은 누구에게나 나타날 수밖에 없습니다.


신경과 혈관 조직을 제거하더라도
뿌리 끝 부분에 있는 치주 인대나 뿌리를 감싸는 뼈 등
치아를 제외한 부위에 신경이 분포하기 때문에

치료한 부위에 불편감이 나타날 수 밖에 없어요.

이런 불편감은 일시적으로 지속되다가
회복되면서 사라질 가능성이 높습니다.


다만, 신경 치료 후에 불편감이 있다면
최대한 치료 부위에 자극은 피하시는게 좋습니다.

발목이 삐었을 때 계속 뛰고 돌려보고 하면
회복이 늦어지는 것 처럼

회복 중에는 최대한 자극을 피하고
쉴 수 있는 환경을 만들어주는 것이 좋습니다.


크라운 치료 후 통증, 해결 방법

 

그럼 이런 불편한 증상이 있을 경우
얼마나 지켜보고 기다려야 하나요?

이런 질문을 하실 수 있을텐데요,

신경치료가 잘 됐다는 전제 하에 불편감은
1~2달 내에 사라집니다.


물론 시간이 지나면서 불편감과 통증도
서서히 괜찮아지는걸 느낄 수 있을거에요.

이 경우 정상적으로 나타날 수 있는 반응이기 때문에
불편감이 많이 감소되면 최종 보철 치료로 넘어가시면 됩니다.

하지만, 1달이 지나도 불편감, 통증이 감소하지 않고
지속되거나 점점 더 심해질 경우에는

다른 원인이 있을 수 있기 때문에 치료가 필요합니다.

다만, 발치는 가장 마지막에 고려해야할 방법입니다.


치아 크랙이 확실한 경우라면
발치를 해야할 수 밖에 없지만,

크랙이 아니라면 치근단 절제술이나 치아 재식술과 같은
보존 치료 방법을 시도해볼 수 있어요.

최대한 내 치아를 살리는 게 좋기 때문에
발치 전 치료방법을 여러가지 고려해보시는게 좋습니다.

 


오늘은 신경치료 후 통증, 크라운 후 불편감
원인과 해결 방법에 대해 설명해드렸습니다.

치료 후 통증과 불편감이 지속되는 양상을 잘 관찰하고
적절한 치료 방향을 찾는게 가장 중요합니다.


궁금하신 점이 있으시다면
[광화문] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.


해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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