※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

 

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

오늘은 앞니 크라운 재치료실활치 미백 케이스를
소개해드리려고 합니다.

많은 분들이 신경치료를 하고 크라운을 씌우실텐데요.

시간이 지나면서 크라운 주변에서 잇몸에 피가 나거나, 잇몸 라인이 까맣게 변하고,
주변 치아와 색깔이나 모양이 달라지는 경우가 종종 있습니다.

때로는 잇몸에 여드름처럼 염증이 생기기도 하고,
특별히 아프지는 않지만 불편한 느낌이 계속될 때가 있죠.

이런 상황에서 재치료를 해야 할지 고민되실 텐데요.

특히 앞니는 눈에 잘 띄는 부위라
"이왕이면 잘 치료하고 싶다"는 마음이 생길 수밖에 없으실 거예요.

앞니 치료는 단순히 하얗게 만드는 게 목표가 아닙니다.
잘 된 치료는 치료 여부가 티가 얼마나 안나는지에 달렸습니다.

오늘 소개할 환자분도 이런 고민을 안고 저희 병원을 찾아오셨습니다.

환자분은 앞니의 불편감 때문에 자신 있게 웃지 못하고
손으로 입을 가리며 웃는 습관이 생겼다고 해요.

이번 케이스를 통해 자세히 설명드릴게요.


신경치료 후 변색 원인

 


이 환자분은 다른 치과에서
3년 전에 앞니 신경치료
크라운을 씌우는 치료를 받으셨는데요.

신경치료 이후에도 통증이 계속됐고, 앞니의 변
잇몸 주변 염증 때문에 재치료를 고민하시다 저희 병원을 찾아오셨죠.

크라운을 제거해 내부를 살펴보니 몇 가지 문제가 있었습니다.

우선, 신경치료가 완료된 치아의 뿌리 끝 부분에 염증이 확인됐습니다.


또한, 신경치료 과정에서 사용된
충전재
적정 수준 이상으로 머리 윗부분까지 채워져 변색을 유발하고 있었죠.

이로 인해 치아 내부가 어둡게 변하면서 겉으로도 티가 나게 된 거예요.

치료 전 크라운을 살펴보니 자연치아와의 색상 차이도 확연히 드러났습니다.

자연치아는 약간 노란빛이 도는 투명한 느낌이 특징인데,
내부 변색 때문에 인위적이고 어두운 색이 투영되고 있었습니다.

그래서 환자분은 "이왕 재치료를 할 거라면 제대로 하고 싶다"
마음으로 3년밖에 안됐지만 과감히 재치료 결정을 내리셨습니다.


실활치 미백 효과 전후 비교

 


3년밖에 사용하지 못한 크라운을 제거해보니
내부 상태가 매우 지저분했습니다.

원래 치아가 이런 상태였을까요?
아닙니다.

신경치료 후 치아 안쪽에 미세 누출이 있었을텐데요.

특히, 신경치료 과정에서 사용된 충전재가 머리 윗부분까지 올라와 있었는데,
이로 인해 변색이 발생한 것입니다.

만약 이 변색된 부분을 처리하지 않고 그대로 덮어씌운다면
크라운을 통해 내부의 어두운 색이 투영되어
외관상 매우 부자연스럽게 보일 수밖에 없습니다.


변색과 통증을 해결하기 위해
재신경치료를 진행했습니다.

기존 신경치료 재료를 제거하고,
뿌리 끝의 염증 부위를 깨끗하게 정리했습니다.

이를 통해 환자분이 3년 동안 느끼셨던 통증이 완전히 사라졌습니다.


치아 내부의 변색은
실활치 미백을 통해 본연의 색으로 복구했습니다.

크라운을 교체하기 전에 내부 색상을 복구하는 것이 무엇보다 중요합니다.
크라운은 주변 치아와 조화를 이루도록 색상을 맞췄습니다.

치아의 목 부분은 노란빛이 돌고, 중간과 끝부분으로 갈수록
투명한 느낌을 주어 자연스러운 결과를 완성했습니다.

환자분께서도 치료 후 크라운과 자연치아가 구별이 안될 정도로
자연스러워서 아주 만족스러워 하셨습니다.


재치료 전문 치과, 실활치 미백 과정

 


치료를 마친 후 환자분은 자신 있게 웃을 수 있게 되셨습니다.

크라운의 외형은 물론 내부 신경치료와 염증 문제까지 해결기 때문에
기능적으로도 문제가 없고, 심미적으로도 만족스러운 상태를 되찾으셨습니다.

다만, 아쉬운 점은 바로 옆 앞니 크라운까지 함께 바꾸지 못한건데요,

잇몸 라인과 대칭을 맞추기 위해서는 양쪽 크라운을 모두 교체하는 것이 이상적이지만,
환자분께서 비용 문제로 한쪽만 치료하기로 결정하셨거든요.

그렇지만 전과 비교해서 까맣게 변색된 치아가
자연스럽게 밝아졌기 때문에 만족도가 높은 치료 사례였습니다.


앞니는 심미적, 기능적으로 매우 중요한 부위입니다.

단순히 크라운만 교체하거나 미백만 진행하는 것이 아닌
내부의 근본적인 문제를 해결해주어야
심미적으로도 완성도 있는 결과를 얻을 수 있습니다.

또한, 크라운 치료를 할 때는 대칭성과 자연스러운 색상 조화가 필수적입니다.

주변 치아와의 모양, 색상, 잇몸 라인까지 고려한 세심한 접근이 필요하죠.

치아를 너무 하얗게만 만드는 것은 자연스러움을 해칠 수 있기 때문에,
본연의 색상을 살리면서 심미적 만족감을 높이는 것이 중요합니다.

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.


해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
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※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

오늘은 신경치료를 8~9번이나 받았지만 증상 개선이 없어서

치아 재식술이나 치근단 절제술, 임플란트와 같은

수술적 방법을 고민하시던 환자분의 사례입니다.

최대한 치아를 살리기 위해 노력하셨는데

수많은 신경치료에도 나아지지 않아서 오랜 기간 고생 끝에

마지막 방법으로 저희 병원을 찾아오신 환자분이세요.

어떤 상황이었는지, 수술없이 치아를 살릴 수 있었을지

치료과정을 같이 살펴보겠습니다.

 


신경치료 실패, 재치료 불가능할까?

환자분은 염증으로 인한 붓기와 통증때문에

타 치과에서 8~9차례나 신경치료를 시도했지만,

증상이 호전되지 않았다고 합니다.

문제의 치아는 오른쪽 맨 끝 어금니인 하악 제2대구치였습니다.

하악 제2대구치는 c형 근관과 같은 해부학적 기형이 많은 치아인데요,

타 치과에서는 어차피 해당 치아가 기형이기 때문에

발치 후 임플란트를 해야 한다는 진단을 받았다고 합니다.

발치 말고는 치아 재식술을 시도해볼 수 있지만

치료 예후가 좋지 않다는 소견을 들으셨다고 해요.

우선 저희는 수술적 방법을 최후의 수단으로 고려하기 때문에

원칙적인 치료 계획을 제안드렸습니다.

치아 재식술이나 치근단 절제술 등 수술적 방법을 시도하기 전에

재신경치료를 다시 한 번 시도해보고

그래도 호전이 없다면 치아 재식술 진행을 말씀드렸습니다.

물론, 미세현미경으로 내부를 확인했을 때 크랙(실금)이 확인된다면,

치아 재식술과 같은 치료없이 발치해야 하기 때문에

내부 확인이 먼저 필요한 상황이었습니다.

환자분께서는 이미 9번에 걸쳐 신경치료를 받으셨기 때문에

다시 재신경치료를 하는게 의미가 있는지 많이 고민하셨지만,

보존과 전문의미세현미경 장비를 통한 진단과 치료를 믿고

한 번 더 살리는 치료를 시도해보기로 했습니다.


재신경치료 치과 선택이 중요한 이유

우선 크라운을 뜯어서 내부를 확인했는데요,

이전에 했던 신경치료 재료를 전부 들어내고

내부를 깨끗하게 청소해주었습니다.

이후 수술을 하게되더라도 내부 청소가 되어있지 않은 상태로

수술을 하게되면 이후 수술 결과에도 영향을 미치기 때문에

내부를 깨끗하게 청소해주는 것이 중요합니다.

다행히 내부에 크랙 소견은 없었기 때문에 깨끗하게 재신경치료를 마무리했습니다.

놀랍게도 환자분께서 재신경치료 후

붓기나 통증과 같은 증상이 바로 호전되었습니다.

하지만 증상이 다시 재발할 수 있기 때문에

2달 간 임시치아 상태로 증상과 상태를 체크하기로 했는데요,

2달이 지난 후에도 증상 재발이 없어서

골드 크라운을 씌워 치료를 마무리해드렸습니다.

환자분께서는 발치 후 임플란트까지도 고민하셨지만,

재신경치료만으로 문제가 해결돼서 만족스러워 하셨습니다.


재신경치료 과정, 후기

 

치료 후 경과를 살펴보면

치료 전 뿌리 쪽의 잇몸 뼈가 까맣게 녹아있었지만,

재신경치료 후 2달만 지났는데도

하얗게 잇몸 뼈가 많이 차오른게 확인됩니다.

1년 후에는 완전히 회복되어서 재신경치료에 성공한 케이스입니다.

환자분은 8~9차례의 신경치료 실패 끝에

치근단 절제술, 치아 재식술과 같은 수술까지 고민하셨는데요.

 

재신경치료만으로 치료가 끝났습니다.

어떻게 보면 돌아가는 치료같지만,원칙적인 치료가 중요한 이유입니다.

당장은 크라운을 뜯어내는 것이 아깝고

신경치료를 다시 하는게 의미없는 치료라고 생각될 수 있습니다.

치근단 수술이나 치아 재식술을 했을 때 당장의 증상은 잡을 수 있지만,

내부 청소가 안 된 상태에서 수술을 할 경우

5년, 10년 시간이 지나고 문제가 생겼을 때에는

발치를 해야할 확률이 매우 높아집니다.

수술적인 방법은 최후의 수단으로 남기고,

수술적 방법을 택할 때는 반드시 재신경치료와 같은

원칙적인 치료가 선행되어야 한다는걸 꼭 기억해주세요!


오늘은 재신경치료 케이스에 대해 살펴봤습니다.

재치료만으로 해결되는 케이스도 굉장히 많기 때문에

수술을 바로 결정하기 보다는 재치료가 완성도 있게 되었는지,

원칙적인 치료가 먼저 이루어 졌는지 살펴보시는게 좋을 것 같습니다.

여러차례 신경치료를 진행해도 개선이 없어서

치아 재식술이나 치근단 절제술과 같은 수술적 방법은 고민하고 계신 분들께

이 포스팅이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

 

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

 

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

 


해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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제목 그대로입니다. 이런 경험을 가지신 분들이 생각보다 많습니다. 신경치료 후 통증이 지속되는거죠. 도대체 왜 치료가 실패한걸까요? 원래 신경치료란 아픈거니까 참고만 있어야 하는건가요? 별의별 생각들이 스쳐지나 가게 되는 상황입니다. 

 

상태를 먼저 살펴봐야겠습니다. 히스토리는 과거에 이미 신경치료를 받은 치아를 가지고 계셨고, 다른 병원에 갔을 땐 재치료가 어렵다, 임플란트를 해야 한다는 판정을 듣고 오셨습니다. 과연 신경치료 후 통증이 지속 될 땐 임플란트만이 답일까요? 

 

 

이 분도 오른쪽 아래 끝에서 두 번째 치아(제1대구치)가 씹을 때 아프셨고 뿌리 끝 염증도 있었습니다. 과거에 크라운을 하셨고 신경치료도 받으셨습니다. 대개 10년 이상 된 오래된 보철물은 당시 최선의 치료를 해도 과거일뿐... 10년 전 치료이기 때문에 통증이 있다면 빨리 크라운을 뜯어서 상태를 봐야 합니다.

 

 

신경치료 후 통증이 있는 상황이고 염증 양상도 보였습니다. CT 도 찍어봤는데 찾아지지 않은 신경관이 있는 것 같았지만 염증양상은 큰 편이었습니다. 그럼에도 불구하고 치아를 뽑기는 너무 아까웠습니다.  

 

 

기존에 신경치료를 했던 재료는 깨끗하게 제거했고, 신경치료 후 통증도 많이 잡혔습니다. 차후 지속적으로 증상이 호전되는지 지켜봐야 합니다. 만약 이후에도 통증이 지속되거나 심해진다면 치근단절제술 또는 임플란트를 실시해야 합니다. 

 

 

자, 그런데 만약 이렇게 재신경치료를 해도 될 치아를 처음부터 뽑고 임플란트를 했다면 얼마나 아까웠을까요? ㅜㅜ 상황이 좋아질 수 있는데 말이죠. 물론 저희도 계속 팔로우하면서 지켜보고 있지만 큰 문제 없이 신경치료 후 통증이 잡힌 상황입니다. 이렇게 치아를 지키고 살릴 수 있는 케이스들은 은근,, 많다는거,, 

 

 

남택진 원장님께서 실제 케이스를 보면서 설명하는 영상

신경치료 후 통증으로 고생하셨지만 환자분께서도 치아를 살리고 싶은 의지가 강했습니다. 그렇다면 최대한 치료를 더 하는게 맞다고 생각합니다. 환자도 의사도 최선을 다해야 합니다. 

 

 

치아를 지키고 살리는 것,,, 사실 병원 입장에서도 의료진 입장에서도 어렵고 까다로운 경우가 많습니다. 그런데도 하는 이유는 원래 내 치아가 내 몸에 가장 좋은걸 알기 때문입니다. 신경치료 후 통증으로 고생하고 계시다면 주저 말고 문의주시기 바랍니다. 

 

 

전화 : 02-6263-2828

카톡 : @연세마이덴치과 

 

* 매주 목요일은 휴진입니다 *

 

 

 

 

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