매복사랑니 발치와 보존술로 임플란트 성공률 높인 치료 후기 종로치과

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안녕하세요. 연세마이덴치과 치과일타 닥터꼬집 입니다.

​치료 난이도가 어렵다고 판단되는 사례 중 흔히 마주하는 유형은 매복 사랑니와 연관된 최후방 어금니 케이스 ​입니다.
이번에 소개할 케이스 역시, '잇몸 염증이 심하지만, 사랑니 때문에 어금니 임플란트가 불가능'해 보이는 케이스였습니다.

많은 분들이 아래와 같이 생각하실 수 있습니다.

​'발치는 할 수 있는데 사랑니 때문에 임플란트는 어렵다?'
'그럼 사랑니부터 뽑고 임플란트 하면 되는 거 아니야?'​

하지만 이 질문에 명확히 '네'라고 대답하긴 어렵습니다.

단편적인 치료만 판단할 것이 아니라, 그 다음 시술의 방향까지 종합적으로 예측하고 설계 해야 하기 때문입니다.
따라서 오늘은 어떻게 깊은 매복 사랑니를 발치하고, 어금니 임플란트까지 완료했는지를 소개해 드리도록 하겠습니다.

 

■ 치료 전 진단

 

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최후방 어금니 부위의 치아에 심한 염증과 흔들림이 있었고, 그 뒤에는 깊게 매복된 사랑니가 위치해 있었습니다.
'사랑니가 깊고 상악동을 건드릴 위험이 있어 발치가 어렵고, 잇몸뼈 부족으로 임플란트도 자칫 불가능해 보이는 케이스' 였습니다.

 

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연세마이덴치과는 가능한 한 자연치아를 살리는 노력을 우선시 합니다만, CT 를 확인한 결과, 문제 치아는 이미 뼈 흡수가 상당히 진행된 상태였고, 보존 치료보다 발치를 우선으로 검토할 수 있는 조건으로 판단되었습니다.

​다만 문제의 어금니를 제거할 경우, 사랑니 머리가 노출될 가능성이 높았고, 그렇게 되면 사랑니 발치까지도 충분히 시도해볼 수 있는 구조였습니다.

 

■ 매복 사랑니 발치 후 빈 공간, 인공뼈 이식으로 - '발치와 보존술'

 

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우선 염증이 심한 어금니 치아를 발치한 뒤, 사랑니의 머리가 일부 노출되어 사랑니 발치까지 이어서 진행했습니다.잇몸뼈를 과도하게 제거하지 않으면서, 사랑니를 발치하기 위해 치아를 두 개로 분할해 안전하게 제거했습니다.

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사랑니까지 발치한 이후에는 해당 부위에 광범위하게 빈 공간(골 결손 부위)이 남았기 때문에, 즉시 인공 뼈이식을 통해 발치와 보존술을 함께 진행하여 임플란트 식립을 위한 기반을 마련했습니다.

 

■ 잇몸뼈 회복 후, 최후방 구치 어금니 임플란트

 

 

 

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약 3개월간 뼈 이식 부위의 안정화를 확인한 뒤, 임플란트 수술을 진행했습니다.
기존 사랑니 위치와 발치된 어금니 부위를 고려해 적절한 위치로 임플란트를 디자인했고, 3D 네비게이션 임플란트 CT를 통해 구조적으로 안정적인 식립을 마쳤습니다.

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식립 과정에서는 치조골 높이, 밀도, 인접 구조물의 위치 등을 정밀하게 확인해 수술이 진행되었고, 이후 최종 보철물까지 무리 없이 연결되었습니다.

 

■ 마무리 : 단계별 연계 치료의 중요성 

 

치료 방향은 환자의 상태와 병원의 판단 기준에 따라 달라질 수 있습니다.

이번 케이스는 단순한 발치, 단순한 임플란트 치료가 아니라 '어금니 발치 → 사랑니 발치 → 뼈이식 → 임플란트 식립 → 최종 보철'까지 연결된 다단계 치료를 하나의 계획 아래 설계하고 실행한 결과입니다.

​이처럼 단계별 연계 치료는 단일 기술이 아닌, 종합적인 판단과 설계 능력이 필요한 과정입니다. 중요한 것은 문제를 정확히 진단하고, 단계적으로 접근할 수 있는 치료 전략을 찾는 것입니다.

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자칫 불가능해 보이는 케이스도, 시각을 달리하면 새로운 치료 가능성을 찾을 수 있습니다.
앞으로도 연세마이덴치과는 어떻게 하면 가능할지를 먼저 고민하는 진료를 이어가겠습니다. 감사합니다.

 

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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