10년 전 치료한 크라운이 부러졌을 때, 비발치로 크라운 재수복한 사례 | 광화문 치과

 

 

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안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.

10년 전 신경치료 후
어금니 크라운 씌운 게
잇몸까지 부러졌어요.

어금니 크라운이 갑자기 부러졌을 때, 

무조건 임플란트일까요?​

어금니 쪽이 갑자기 부러진 경우에는

자연치아보다 과거 크라운을 했던 게

떨어지는 경우가 대부분입니다.​

이런 경우

'어쩔 수 없이 임플란트를 해야 한다.'

라는 설명을 듣는 경우가 적지 않습니다.

 

신경치료 후 크라운을 씌운
어금니가 부러진 경우

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이 케이스 역시 과거에

신경치료 후 크라운 치료를

받은 어금니였습니다.

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중요한 점은

뿌리 끝 염증이 없었다는 점,

뼈 레벨 위쪽으로 본인 치아가

일부 남아 있었다는 점입니다. ​

단순히 “부러졌다”는 것이

핵심이었습니다.

 

어금니 파절 시 살릴 수 있는 기준은 무엇일까요?

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치아가 뿌리 쪽까지

사선으로 파절된 경우라면

임플란트를 진행할 수도 있습니다.

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하지만 이 케이스에서는

잇몸뼈 위쪽에 약 3~4mm 이상의

자연 치아가 남아 있는 상태였습니다.​

이는 크라운 재수복을 고려해

볼 수 있는 중요한 조건입니다.

 

크라운이 부러진 진짜 원인,

내부를 확인해야 합니다

 

임시 재료를 제거하고 내부를 확인해 보니

거타퍼차(GP)라는 신경치료

마무리 재료가 채워져 있었습니다.

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원래 신경치료 마무리 재료는

신경관에서 끝나야합니다.​

위쪽에는 전부 제대로 접착을 해서

레진코어를 통해 크라운을 해야합니다.​

하지만 그렇지않았기때문에

부러진 것으로 보입니다.

 

레진코어와 기둥 보강이 중요한 이유

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신경관 내부는

다시 깨끗하게 정리

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거타퍼차는 신경관

내부에서만 마무리

 

상부는 치아와 접착되는

레진코어로 단단히 수복

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또한 치아가 많이 남아 있지 않은 경우에는

기둥 보강을 함께 진행하면

수복물의 탈락을 막을 수 있습니다.

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이 과정을 거쳐 크라운을 다시 제작했고,

현재는 씹을 때 불편감 없이

안정적으로 사용 중입니다.

 

반대편 어금니도 미리 점검한 이유

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반대편 어금니는 구조와 치료 방식이

유사하다는 점을 고려해

똑같이 치료를 진행했습니다.

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아프지 않더라도 내부 구조가

취약하다면 동일한 문제가 반복될

가능성이 있기 때문입니다.

 

어금니 크라운 파절,

꼭 기억해야 할 중요 포인트

이번 케이스를 통해 정리할 수 있는

포인트는 다음과 같습니다.

01.

어금니가 부러졌다고 해서

무조건 발치는 아니다.​

02.

자연 치아가 남아 있다면

재수복 가능성은 있다.​

03.

신경치료만큼 레진코어

수복도 매우 중요하다.​

04.

내부가 임시 재료나 연한 재료로

채워져 있으면 파절 위험이 커진다.

 

 

정리하며

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오래 전 치료한 크라운이

갑자기 부러졌을 때,

그 원인을 정확히

분석해야합니다.

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어금니에서 교합력을 견디고

치아가 버티기 위해선 내부에 좋은

재료로 제대로 접착을 해주고 메꾼 뒤

크라운을 해야한다고 정리할 수 있습니다.​

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