운동 중 앞니 외상, 신경 괴사로 인한 신경치료와 실활치미백 사례 |광화문 치과

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안녕하세요.

치과일타 닥터꼬집 입니다.​

운동 기구에 앞니를 부딪혀서
옆 치아랑 색이 달라졌어요.

치아 외상을 당했을 때는

치아가 제 위치에 있는 것을

먼저 확인해야 합니다.

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생활력 검사를 통해

치아가 살아있다면

신경치료 등 함부로

건드리지 말아야 합니다.

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하지만 반드시 신경 치료를

해야만 하는 경우도 있는데,

이번 케이스가 그런 경우입니다.

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앞니 외상 후 변색되는
이유는 무엇인가요?

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앞니를 부딪힌 통증을

참고 통증이 사라진 뒤

변색이 일어난 경우입니다.

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뿌리 끝에 염증 같은 모습은

보이지 않았습니다.

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염증은 만성적이기 때문에

갑자기 염증으로 며칠만에

뼈가 녹는 것은 불가능합니다.

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치아 색깔을 비교할 때는

정상 치아와 비교해야 합니다.

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정상 치아와 비교했을 때

확실히 색깔이 더 어두워진 것을

볼 수 있습니다.

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해당 치아는 표면 착색보다

내부 변화 가능성을

생각해 볼 수 있습니다.

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외상 앞니 변색,
어떻게 검사해야 하나요?

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내부에서 일어날 수 있는 문제는

신경이 괴사되는 경우입니다.

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신경이 괴사하면 이렇게

색깔이 더 진해지고 노랗게 되는

경우가 많습니다.

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치근단 엑스레이에서

특이 소견은 없었습니다.

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그리고 치아의 생활력

검사가 필요합니다.

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생활력 검사란 치아가

살아있는지, 죽어있는지

판단하는 검사입니다.

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앞니 변색, 신경치료
꼭 해야 하나요?

외상 후 신경치료의 여부는

생활력 검사를 통해 정해집니다.

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찬 것을 느끼는지 확인하는

냉검사(Ice Test)를 진행합니다.

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음성이 나왔다면, 전기 자극에

대한 반응을 보는 전기 치수 검사

(EPT Test)를 합니다.

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이번에는 냉검사와 전기 치수 검사

모두 음성 반응으로 신경이

죽었다고 판단했습니다.

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교정 유지장치가 있는데
신경치료 가능한가요?

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앞니에는 교정 유지 장치가 있었는데

전체를 뜯어내지 않아도 됩니다.

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치료에 필요한 구간만 조정한 뒤

신경치료를 한 후 해당 부위만

보수하는 방식입니다.

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신경치료를 진행해 보니

치수가 이미 괴사된 상태였습니다.

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앞니 신경치료,
크라운 꼭 해야 하나요?

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본인의 치아가 충분히 남아있다면

앞니는 신경치료 후 크라운을

하지 않아도 됩니다.

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변색 문제를 해결하기 위해

안쪽에 미백 약제를 넣는

실활치미백을 진행했습니다.

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1,2주가 지나면 색깔이 밝아져서

옆 치아랑 비슷하게 되면 레진으로

마무리하게 됩니다.

 

크라운 없이 레진으로 마무리

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신경치료 후 무조건 크라운을

해야 한다고 알고 있지만

그렇지 않습니다.

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적절한 위치에서 거타퍼타 콘을

끊어내고 상방을 레진으로 접착할 수 있다면

변색은 쉽게 일어나지 않습니다.

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이번 케이스는 어쩔 수 없이

외상 때문에 신경치료를 했습니다.

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하지만, 크라운을 하지 않고

치아를 유지할 수 있었습니다.

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안쪽 유지 장치는 레진을 통해

깔끔하고 티 안 나게 진행했습니다.

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치료 전에 염증은 없었지만

외상으로 인해 생활력이 없었기에

신경치료와 레진으로 마무리했습니다.

 

정리하며

외상이 있을 때, 신경치료의 판단은

반드시 생활력 검사를 통해 해야 합니다.

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치아가 살아있느냐, 죽어있느냐는

찬 거를 느끼는 검사에서 음성이라면

전기 자극 테스트를 진행해야 합니다.

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모두 음성으로 나와 확실하게

신경이 죽었다는 게 진단이 될 경우

신경치료 여부를 정할 수 있습니다.

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외상을 당했을 때는

정확한 진단과 올바른 치료를

할 수 있는 곳에서 치아를 지킬 수 있습니다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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