
안녕하세요.
치과일타 닥터꼬집입니다.
예전에 신경치료 받았던
앞니에 염증과
통증이 생겼어요.
앞니는 겉으로 보이는 부위라서
통증뿐 아니라, 치료가 길어질 때
생기는 부담도 큽니다.
이번 케이스에서는
과거 신경치료 한 앞니에서
염증이 계속 재발해 발치 후
임플란트 진단을 받은 경우입니다.
앞니 신경치료 후 염증 재발,
무조건 발치해야 할까요?

신경치료는 매우
어려운 치료입니다.
염증이 계속되면 발치 진단을
받는 경우가 많습니다.
하지만 치아를 살릴 수 있는
치료 방법이 많이 있습니다.

치료 전 엑스레이를 보면
앞니 신경치료 후
크라운을 한 상태였습니다.
한쪽은 염증이 없었지만,
다른 한쪽만 동그랗게 뼈가 녹아
염증이 큰 모습이 관찰됩니다.
이런 모습은 '낭'일
확률이 있는데, 전형적인
신경치료적 염증입니다
이 경우에는 해결
확률이 높아집니다.
재신경치료, 왜 해야 하나요?
우선 먼저 재신경치료를
하기로 했습니다.
이미 신경치료가 실패했는데
왜 또 신경치료를 해야 하는지
의문이 생기게 됩니다.

사람의 신경관은 해부학적으로
매우 복잡해 성공률이
100%라고 할 수 없습니다.
그래서 사람이 도달할 수 없는
문제가 있다면 그다음으로
치근단절제술을 진행하게 됩니다.
그렇다면 재신경치료 없이
바로 치근단절제술을 해도
되지 않는지 질문이 생깁니다.
성공할 확률도 있기 때문에
우선 먼저 원칙적인 치료를
진행하는 것이 좋습니다.
재신경치료, 무엇이 중요한가요?

재신경치료를 시작하고
과거의 재료를 모두 제거하고
소독한 후 멸균하는 작업을 합니다.
모든 신경 공간을 제거, 소독,
멸균하는 청소 과정이
재신경치료입니다.

재신경 치료 후
임시치아를 장창한 뒤
일상생활을 했습니다.

그 후 레진 코어를 진행해
최정 보철까지 완성했습니다.
자연스러운 앞니 크라운,
가능할까요?

앞니는 기능뿐 아니라
자연스러움이 중요합니다.
원래 앞니 네 개의 색깔이
모두 같아야 티가
안 나는 크라운입니다.
하지만, 과거 크라운을 한
치아가 중간에서 노란색을 띱니다.
그래서 반대편 쪽 자연 치아의
색깔로 맞추기로 했습니다.
치료 후 6개월, 염증의 변화

치료 후 6달 뒤에는
염증이 줄고 뼈가 스스로
차는 모습이 관찰됐습니다.
그렇기 때문에 치근단절제술을
하지 않고 재신경치료와
크라운으로 마무리했습니다.
수술까지 갈 수 있었지만,
재신경치료로만 치료해
해결한 케이스입니다.
정리하며

재신경치료를 실패할 수 있다면
크라운을 뜯지 않고 바로
치근단 절제술을 하면 안 되나요?
그렇게 하면 염증 문제는
해결할 수 있습니다.
하지만 문제는 내부 청소를
못한다는 것입니다.
내부 청소를 깨끗하게 하는 게
중요하기 때문에 원칙적인
치료를 먼저 하는 게 좋습니다.
※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.
※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.
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