안녕하세요 내치아를 지키는 연세마이덴치과 입니다,

오늘은 신경치료 후 광범위한 염증으로 인해

주변 뼈가 다 녹아 임플란트를 해야 하는

케이스를 들고 왔는데요.

발치 후 바로 임플란트를 심는 것도 너무나 좋지만,

잇몸 뼈 상태가 좋지 않은 경우엔

발치와 보존술라는 잇몸 뼈를 보존하는

수술부터 진행을 하는 것이 좋습니다.

 

 

환자분의 전체 ct 결과, 치아가 있는 바깥쪽으로 잇몸 뼈가

많이 녹은 상태라 발치를 하고

발치와 보존술을 실시하였습니다.

 


※ 발치 과정이 나옵니다

피가 많이 나오니 스크롤에 주의해 주세요 ※

발치와 보존술

 
 
 
 
 
 

잇몸 내부에 있는 큰 염증 덩어리를 드러내는 모습입니다.

 
 

염증을 제거하고 보니,

잇몸 바깥쪽으로 뼈가 다 녹은 것을 확인할 수 있습니다.

바깥으로 녹은 뼈를 만들어 주어야 하기에

차페막이라는 잇몸 내에서 녹는 막을 넣고,

뼈 이식을 진행하였습니다.

 
 

뼈 이식을 진행 후, 봉합을 진행한 모습입니다.

신경치료를 한 치아는 충치가 생기거나

혹은 염증이 생겼을 때

타 치아보다 더욱더 살리는 것이

힘들기 때문에 정기적인 검진을 통하여

사전에 미리 예방을 하는 것이 가장 중요합니다.

 
 

발치와 염증이 잘 제거된 모습을

엑스레이에서 확인할 수 있습니다.

 
 

이렇게 ​발치와 보존술을 통해

염증 조직을 제거하고 채워 넣은 골 이식재가

단단해지면서 잇몸 뼈가 재생되는데

보통 2-3개월 정도의 기간이 필요하며

그 이후에 임플란트를 식립하게 되는데요.

 

치료 기간이 다소 오래 걸린다고

느껴지실 수도 있겠지만,

급하게 치료하기보다는

제대로 된 치료 과정을 거쳐 치료하여

오래 잘 사용하는 것이 더 중요하다고 생각합니다.

 


※임플란트 수술 과정이 나옵니다

피가 많이 나오니 스크롤에 주의해 주세요※

임플란트 식립(1차 수술)

디지털 장비를 이용하여, 미리 임플란트를 심어보고

뼈와 임플란트가 잘 붙을 수 있는지

진단을 내린 후 수술에 들어갑니다.

 
 

잇몸을 절개하고 잇몸을 보니

뼈가 잘 차오른 것을 확인할 수 있었습니다.

이제 3D 임플란트 가이드를 통해 미리 예정해 둔 위치에 맞추어 임플란트가 들어갈 수 있는 구멍을 만들어 줍니다.

 
 
 
 

임플란트 픽스처(뿌리 부분)을 심어주고

뼈 이식을 추가로 한 뒤 봉합을 해준 후 마무리하였습니다.

 
 

 

임플란트 수술도 잘 진행이 되었고, 잇몸 또한

잘 아물어 현재 2차 수술을 기다리며

좋은 결과를 기대하고 있습니다.

 

 

안녕하세요.

#내치아지키기프로젝트

연세마이덴치과입니다.

오늘부터 

일상생활에서 흔하게 일어날 수 있는

다양한 문제들의 케이스를 알아보려 합니다!

오늘은 치아 부러짐에 관한 내용인데요.

치료 방법과 재료, 진단 방법까지

다 알려드릴 테니 집중해 주세요!

견과류로 일어날 수 있는 문제가 뭐가 있을까요?

그것은 바로 치아 부러짐인데요.

딱딱한 견과류는 몸에는 좋지만,

치아가 좋지 않은 분들께는

특히 조심해야 할 음식 중 하나인데요

왜 그런지 이유를 알려드리겠습니다.

 

딱딱한 견과류를 씹으면 치아 바깥을 둘러싸고 있는

법랑질이라고 하는 치아 머리부분이

균열이 생길 가능성이 있습니다.

또한

임플란트나 틀니, 치아교정기에도

손상을 입힐 수 있습니다.

그럼 어떻게 해야하나요?

견과류가 특히 딱딱한 경우에는

통째로 먹는 대신에 작게 자른 조각을 먹거나,

캐슈너트 버터처럼 견과류를 갈아서

버터나 스프레드에 넣어서 먹는 것이 좋습니다.

오늘은 견과류를 먹다 치아가 깨진 환자분의

치료 사례를 보여드리겠습니다.

견과류를 먹다 딱 소리가 났는데,

어금니가 깨졌어요

이가 건강한 모든 사람이라면

견과류를 생으로 드실 텐데요

생으로 먹다가 치과에 내원하는 경우가

참 많다는 사실 알고 계시나요?

견과류를 드시다 치아가 깨지는 경우가 많기에

특히 치아가 많이 약하신 어르신분들은

견과류를 먹을 때 조심해야 합니다.

나이와 관계없이 입안에 보철물이 이미 있는 경우에도

치아가 부러지거나 깨질 수 있습니다.

위 환자분 또한 마찬가지로 견과류로 인해

치아가 부러져 내원해 주셨습니다.

저희 병원에는 q-ray라는 특별한 장치를 사용하여

치아 상태를 확인하는데요

q-ray란 치아우식 진단이 가능한 2등급 의료기기,

광학식 치아우식 진단 장치입니다.

특히, 임상 활용에서 개별 치아와 인접면 촬영에 적합해 병증이 의심되는 곳을 선택해 세밀한 평가를 가능하게 합니다.

보존과, 소아치과, 교정과, 보존과 등에서

우식 진단 및 제거, 치아파절 진단과 수복치료,

이차 우식증 진단 또는 잔존 우식의 확인 등 임상 적용에

다양하게 활용되고 있습니다.

  • 개별 치아의 상태를 집중 평가 (Assessment) 가능
  • 2등급 의료기기 제조 인증을 받아 치아우식증 검사와 진단 보조 가능
  • 일반 이미지 촬영 및 형광 이미지 촬영 동시에 가능

  • Proximal caries (사이 충치)
 
  • Caries detection (충치 진단)
  • Crack (치아 깨짐)
 
 

사진 출처 아이오 바이텍 홈페이지

위와 같이 구강 내 상태를 가장 정확하게

체크를 할 수 있는 것을 볼 수 있습니다.

환자분 또한 깨진 치아 부위를 q-ray를 이용하여

진단을 하였으며 많은 Crack을 확인할 수 있었습니다.

 
 

사진 내 빨갛게 보이는 부분이 깨진 곳이라고 보시면 되는데

깨진 앞쪽 치아는 다행히도 치아의 일부분만 깨진 상태라

기존 보철물을 제거하고,

새로운 보철물로 교체를 하기로 하였습니다.

하지만 q-ray를 보면 뒤쪽 치아가 보철물 사이로

깨진 것을 확인할 수 있었는데요.

하지만 현재 환자분께서는 통증이 없어 지켜보는 것으로

결정을 내렸습니다.

하지만 위와 같이 치아가 많이 깨진 경우에는

통증이 없어도, 크라운이라는 치아머리를 전체적으로 씌우는 보철 치료를 권해드립니다 ^^

 

보철을 제거하고 보니

중간중간 변색과 약간의 충치가 확인되어

주변을 정리하여 한 번 더 촬영을 진행하였습니다.

 
 

위와 같이 보철의 깨짐의 정도에 따라

인레이 혹은 크라운이 들어가는데요.

기존에 하고 계시던 gold inlay는

치아가 깨질 확률이 높기에

심미적으로 기능적으로도 우수한

e-max 라는 재료를

사용하여 마무리를 하였습니다.

치료 전/후 사진 비교

 
 
 

치료 전후 사진입니다.

부러진 치아 부분은 보철치료로

치아 사이 틈 없이 잘 마무리가 된 것을 확인할 수 있습니다.

치아 상태에 맞는 맞춤 보철부터

사후관리까지! 꼼꼼하게 확인 해 주는

치과를 선택하시면 좋겠습니다.

오래된 인레이가 있거나 주변에 충치가 생겼다면

내원하셔서 검진받아보시길 바랍니다.

읽어주셔서 감사합니다.

* 본 포스팅은 의료광고 법 제56조 1항을 준수하여 작성하였습니다. 개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며 의료진과 충분한 상담을 권유 드립니다.

 

충치가 심해서 발치해야 한다는데,

꼭 빼고 임플란트를 심어야 하나요?

안녕하세요.

내 치아 살리기 연세마이덴 치과입니다.

치아를 뽑을지 말지는

충치를 제거하고 남아있는 치아의 상태를 보고

진단하는 게 가장 확실하다는 거 알고 계시나요?

오늘은 타 병원에서 발치 진단을 받고 오셨으나

저희 병원에서 보존을 하여 치아를 살린 환자분의

사례를 소개해 드릴 예정입니다.

충치로 인해 발치 진단을 받은 케이스

 

환자분의 구강상태가 전반적으로 좋지 못해

대대적인 치료를 진행해야 하지만,

충치로 인해 발치 진단을 받은 치아는

꼭 살리고자 하였습니다.

 

육안으로만 봐도 충치로 인해

치아가 상한 것을 확인할 수 있는데,

충치를 제거하니 잇몸 하방까지

충치가 진행된 것을 확인할 수 있었습니다.

하지만, 남아있는 치아의 양이 꽤 많고,

신경치료를 통해 치아를 보존할 수 있는 상황이었기에

뽑지 않고 보존 치료를 진행할 수 있었습니다.

환자분이 진행한 신경치료가 무엇인지 궁금하시죠?

신경치료란?

신경치료는 간단하게 말하자면

치아 내부의 신경, 혈관 및

기타 세포조직을 제거한 후

그 공간에 다른 재료를 밀봉하여

치아의 기능을 유지시키는 시술입니다.

 

충치를 다 제거한 후, 미세현미경을 이용하여

오염된 치아 내부를 깨끗하게 청소하고,

소독을 진행하는 신경치료를 진행하였습니다.

 

신경치료는 한 번에 끝나는 것이 아니기에

2-3번 정도 내원하여 신경을 제거하고,

확대하고, 소독을 진행하며 신경이 제거된 뿌리는

단단한 밀봉재로 막음으로써 마무리가 됩니다.

환자분의 뿌리는 총 3개로 구성이 되어있었으며,

신경관을 놓치지 않도록 미세현미경을 이용하였습니다.

 

신경관을 제거하고, 비워진 공간에

밀봉재로 신경치료를 마무리한 상태입니다.

여기서 끝나는 것이 아닌,

신경관을 충전하여 신경치료를 마무리하게 되면

치아의 가운데가 구멍이 뚫린 상태로

남아있게 되는데요,

얼마 남아있지 않은 치아의 머리 부분을 단단한 재료로 메워

원래 치아의 상태로 회복시켜주는 것이 필요합니다.

이 과정을 바로 보강재(코어)라고 합니다.

 

이 과정이 제대로 진행되지 않을 경우

어렵게 받은 신경치료와 비싼 값을

지불한 크라운치료가

금방 실패할 수 있습니다.

그러니 조금 비싼 값을 들이더라도

적절한 재료로 제대로 치료받는 것이 꼭 필요하겠죠!

연세마이덴치과에서는 통상적인 신경치료로

해결되지 않는 상황에서는

미세현미경을 통하여 확실하게 신경관을 찾아내고,

세균을 조절하고, 사고를 수습하는 작업을 진행합니다.

보건복지부 인증 치과보존과 전문의

대표원장님께서 직접 진료를 해드리는

연세마이덴치과에서 아프지 않고

안전하게 신경치료받아보세요!!

 

 

안녕하세요.

연세마이덴치과입니다.

 

무더운 여름이 지나가고

어느덧 벌써

선선한 가을이 다가오는 것 같아요.

 

이 글을 읽으시는 모든 분들

풍성하고 행복한 가을을 맞이하셨으면 좋겠습니다^^

 

오늘은 왼쪽 아래 치아 통증으로 인해

신경치료와 사랑니 발치까지 진행한

환자분의 사례를 소개해 드리려 합니다.

진료 전 상태

왼쪽 아래 치아 통증으로

치료를 위해 병원에 내원하신 분입니다.

 

 

왼쪽 아래 큰 어금니와 사랑니를

엑스레이에서 확인해 보면

전체적인 파노라마에서도

확인할 수 있다시피 까맣게

충치가 생긴 것을 볼 수 있습니다.

 

좀 더 자세하게 확인하기 위해

치근단 사진(작은 엑스레이)을 찍어보니

사랑니 옆쪽 큰 어금니까지

충치가 진행되어 있는 상태인 것으로 보입니다.

 

 

사랑니와 어금니 사이에 충치가 생겼다는 것은

사랑니와 치아 사이에 틈이 생겨,

그 사이에 음식물이 제대로 제거되지 못한 채로

시간이 지남에 따라 충치가 신경까지 진행이 되어

통증이 느껴지는 것입니다.

 

.

 

엑스레이 상으로도,

육안으로도 충치가 많이 진행이 된 것을

확인할 수 있었는데요.

 

 

그렇기에 곧바로 통증을 줄여줄 수 있는

신경치료를 진행하였습니다.

 

 

사랑니 앞쪽 맨 끝 어금니는

뒤쪽으로 충치가 생겼을 때

잇몸에 덮여 있는 부분이고 잇몸뼈도 있어

접근이 어려워 관리가 어렵다는 문제가 있습니다.

 

 

그렇기 때문에 지속적으로 이가 아플 때

별일 아니라고 생각하는 것이 아닌

내원하여 엑스레이를 찍어 어떤 문제가 있는지 확인 후

통증의 원인을 찾아 해결하는 것이 중요합니다.

 

 

추가적인 영상 정보는 아래에 있으니 확인해 주세요^^

 

 

 

환자분은 통증이 너무 심한 상태였기에

발치를 하기보단, 신경치료가 어느 정도 마무리된 후

사랑니 발치를 진행하기로 치료 계획을 세웠습니다.

 

 

앞에있는 큰 어금니는 내부 신경조직을 제거하고

신경관 소독과 멸균을 진행하여

어금니 신경치료를 마무리해 주었습니다

 

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치료 전. 후 비교

 

출처 입력

치료 전 -> 치료 후

 

 

전-후의 모습을 살펴보면

신경치료를 통해 통증의 원인을 제거하였고,

사랑니 또한 뿌리 끝까지 깨끗하게 제거되었으며,

잇몸 뼈 또한 잘 치유가 된 모습입니다.

 

씹을 때나 치아를 건드릴 때 이가 아픈 것도 문제지만

가만히 있음에도 불구하고 통증이 계속 지속된다면

내원하셔서 검진을 받아보시는 것이 좋습니다.


추가로 발치 된 사랑니를 보니,

모든 사랑니가 전반적으로

충치가 다 진행되어 있는 모습을

확인할 수 있었습니다.

 

 

특히 통증의 주범이었던 왼쪽 아래 사랑니는

관리가 되지 않아

충치로 인해 많이 녹아있는 것을 볼 수 있는데요.

 

 

그만큼 사랑니는 관리가 힘들기에

사랑니의 위치가 좋지 않거나

통증이 있는 경우 빠른 시일 내에

발치를 하는 것을 권유 드립니다.

 

 

읽어주셔서 감사합니다.

 

 

우리 아이 턱이 앞으로

점점 튀어나오는 것 같아요.

너무 어린데 교정이 가능할까요?



안녕하세요.

종로치아교정치과 연세마이덴치과입니다.

선선한 가을이 느껴지는 9월입니다.

추석을 맞아 우리 아이들의 교정에 대해

관심을 많이 가지고 찾아주시는데요.

겨울이 다가오 전 선선한 날씨에 맞추어

지금 성장기 치아교정 시작하는 건 어떨까요?

많은 분들께서 아이의 교합에 대해 의문을 가지고

병원에 내원을 해 주시는 부모님들이 많이 계세요.

특히 아래 치아가 위 치아를 무는

아이들이 꽤 많은데요.

이는 어금니의 교합이 잘 맞지 않아

잘 씹기 위해 턱을 의식적으로

앞으로 내밀기 때문입니다.

 

이런 케이스의 아이들은 일찍 병원에 오셔서

근기능장치를 이용한 치료를 하신다면

성장하는 과정에서 정말 긍정적인 결과

보실 수 있으실텐데요.

오늘은 프리올소라는

턱을 의도적으로 앞으로 내미는

아이들의 근육을 제 위치로 되돌아갈 수 있도록

하는 장치를 이용하여 거꾸로 물리는 교합을

교정하는 과정에 대해 설명을 해 드릴 예정입니다.

프리올소를 이용하여 약 1년 만에

교합이 많이 좋아진 어린이 환자분의

케이스를 소개해 드리겠습니다.

 

내원 한 어린이의 나이는 7살이었으며,

앞니가 빠진 상태로 내원을 해 주었습니다.

환자분의 교합을 보면,

어금니로 교합을 잘 물기 위해

아래턱을 내밀어 물고 있는 것을

관찰할 수 있는데요.

위와 같은 상황에서는

부모님의 협조와 아이들의 노력이 필요한

프리올소 라는 장치를 이용하여

1차적인 교정을 진행하게 됩니다.

장치는 위와 같이

파란색으로 된 말랑말랑한 장치를 사용하는데요.

위 장치를 자기 전, 평일 낮에도

대한 많이 끼고 지내야 효과를 볼 수 있습니다.

우선적으로 프리올소(PREORTHO)라는

장치가 무엇인지 아셔야겠죠?

프리올소란?

영구치가 완전히 나기 전 또는 영구치가 난 초기에 교합을 바로잡고 혀와 구강 근육의 균형을 잡아주는

예방교정장치입니다.

교정 기간은 어떻게 되나요?

프리올소를 이용한 교정치료뿐만 아니라

일반적인 교정치료는 짧은 기간에 눈에 띄는

변화가 일어나지 않아 부모님들과 아이들 모두

불안하게 생각하실 수도 있습니다.

또한 치아와 구강상태는 개인차가 있어

그 속도 역시 사람마다 다 다릅니다.

치료는 어떻게 진행이 되나요?

프리올소를 이용한 교정치료는

의사선생님의 지도와 치료 외에도

부모님과 아이들의 지속적이고 꾸준한 협조가 필요합니다.

프리올소는 모든 교정환자분들이 사용할 수 있나요?

 

영구치가 완전히 나기 전 또는

영구치가 난 초기에 교합을 바로잡을 수 있기에,

보통 만 12세 전 보통 1차 성장 시기의

아동들을 대상으로 진행합니다.

 
 

환자분의 협조가 잘될수록 결과가 좋게 나타나며,

약 1년의 기간 동안 반대로 물리던 교합이

많이 좋아진 모습을 확인할 수 있습니다.

전&후 사진

 
 
 

확실히 아래턱이 들어가고,

아래턱으로 물던 치아가 턱 안쪽으로 들어가며

성장을 하고 있는 모습을 관찰할 수 있습니다.

아래턱으로 무는 습관은 성장을 하며 고착화되고

이렇게 되면 성인이 되면 고치기가 매우 어렵기에

성장기에 미리 수술 없이 턱 교정과

치아교정을 함께 진행하시길 바라겠습니다.

교정과 전문의 원장님께서

처음부터 끝까지 직접 진료하는

연세마이덴치과에서 지금 상담받아보세요!!

 

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