연세마이덴치과🦷

'수직치근파절' 이라고 들어보셨나요? 아마도 이런 진단을 받아보신 경우에는 알 수 있을거라 생각이 들어요. 말 그대로 치아가 수직으로 파절된 형태를 말하는데, 흔한 케이스는 아니지만 다양한 원인으로 '수직치근파절'이 일어날 수 있습니다. 

연세마이덴치과는 치아를 살리고 보존하기 위해 노력하고 애쓰는 치과이지만 '수직치근파절' 인 경우는 치아를 살릴 수가 없어요. 발치를 해야 하죠. 다시 염증 부위를 제거해서 심을 수 있다거나,, 하는 보존수술이 안됩니다ㅜㅜ

많은 분들이 치아를 살리고 싶어서 오셨는데 발치를 해야 한다고 들으면 상심해 하시거나, 속상한 마음에 과잉진료, 과잉홍보가 아니냐고 말씀하시는 경우도 있는데 ㅠㅠ 정말로 치아를 살리기 어려운 케이스가 몇 가지 있습니다. 수직치근파절이 그 중 대표적인 케이스죠.  치아를 살리기 전에 이런 경우도 있다는 것을 알고 계시면 큰 도움이 될 것 같아 사례를 보여드리겠습니다.

이 환자분의 경우도 타 치과에서 신경치료를 받았는데 잇몸이 자꾸 붓는다며 연세마이덴치과를 찾아오셨습니다. 문제가 있는 부위를 살펴봤습니다. 

C shape 의 신경관이었는데 이 경우 신경관 치료가 매우 까다롭습니다. '미세현미경' 장비가 필수죠. 연세마이덴치과는 미세현미경으로 재신경치료를 하기로 결정했습니다. 

**** 국내 극소수 장비 중 하나인 칼자이스 미세현미경을 2대나 보유하고 있어 어려운 보존치료와 수술이 가능합니다. 이 장비는 연대 보존과에서 사용하는 동일 장비이며 최대 25배 확대되어 눈으로 발견하지 못했던 신경관, 문제점 등을 찾아내 정확한 치료가 가능합니다. ****

미세현미경 재신경치료를 위해 잇몸을 열어봤더니 수직치근파절이 관찰됩니다. 뿌리 까지 수직으로 길게 파절된 모습이 보이시나요? 이런 경우를 '수직치근파절' 이라고 합니다. 보존하기 어려워 발치를 해야 합니다. 

환자분께서 치아를 살리고자 하는 의지가 강한 경우도 많고, 연세마이덴치과 또한 치아를 살리는 방향을 우선순위로 생각합니다. 하지만 모든 치아를 살릴 수 있는건 아닙니다 ㅠㅠ최대한 살리고자 노력하지만 수직치근파절을 비롯해 심한 치주질환, 치관머리 부분의 심한 충치, 다시 보철물을 할 수 없을 때 등은 어렵습니다. 앞으로도 치아를 살리기 어려운 케이스에 대해 글을 써서 공유해드리겠습니다. 

진료 문의 및 예약

☎ 02-6263-2828 ☎

서울시 종로구 종로5길 13, 삼공빌딩 5층 (청진동 136 삼공빌딩)

종각역 1번 출구 / 광화문역 3, 4번 출구 & 광화문역 - 청진공원 출구

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다. 오늘은 매복사랑니로 인해 인접치 충치가 생긴 케이스를 살펴볼텐데요

매복사랑니 발치를 제 때 해주는게 중요한지 알 수 있는 케이스이기도 합니다. 

노란색 표시가 매복사랑니가 있던 자리입니다. 

이 환자분은 타 병원에서 양쪽 아래 매복사랑니는 모두 발치를 하고 오신 상황이었습니다. 

매복사랑니 발치도 다 했는데, 문제가 뭐였을까요????

매복사랑니로 인해 바로 앞 인접치에 충치가 생겨서 많이 썩은 상태라 타 병원에서는 인접치도 뽑자고 했다고 합니다. 

하지만 너무 젋었고, 절대 치아를 뽑고 싶지는 않다며 저희 병원을 찾아오셨습니다. 

조금 더 자세히 볼까요?

빨간색 표시가 충치 범위를 나타내는건데요, 매복사랑니 인접치 충치가 생각보다 깊은 상황이었습니다. 

저희가 봐도 많이 썩어있었죠.

매복사랑니 발치를 제 때 해주지 않았고, 잇몸 위로 살짝 올라온 매복사랑니와 인접치 틈새로 계속해서 음식물이 끼고 매복사랑니가 앞 치아를 건들면서 굉장히 깊이 충치가 생긴 상태였습니다. 제 때 발치만 해주었더라면 괜찮았을텐데 너무 안타깝습니다 ㅜㅜ

하지만 환자분께서는 치아를 살리고자 하는 의지가 강하셨습니다. 

그렇다면 저희도 인접치 충치를 어떻게 깨끗하게 치료해서 치아 건강을 회복시켜드릴 수 있는지 찾아야겠죠.

매복사랑니 발치를 제 때 하지 않아 썩었던 인접치 입니다. 원래 인접치 충치치료는 매우 까다롭고 어렵습니다. 하지만 신경치료를 할 수 밖에 없는 상황이라 신경치료를 깔끔하게 해주었고 매복사랑니랑 닿았던 부분은 레진으로 '제대로' 접착해주었습니다. (레진을 제대로 접착하지 않으면 다시 그 틈새로 충치가 생길 수 있습니다)

임시치아로 최대한 크라운을 잘 씌울 수 있도록 공간 확보를 해주었고 지르코니아 크라운을 씌워주었습니다. 하지만 여기서 중요한 포인트는 지르코니아 크라운을 최대한 깊이 경계부위까지 신경을 써서 씌웠다는거죠! 잇몸 아래까지 크라운 경계를 맞추는 것 자체가 힘든 과정입니다. 

치료는 잘 끝났습니다. 환자분께서도 치아를 살렸다고 매우 만족해하셨죠. 하지만 치료 이후가 더 중요합니다. 치아를 살리는 치료를 한 치아이기 때문에 관리가 잘 안되어 음식물이 끼고, 충치가 다시 생긴다면 임플란트를 해야 할 수도 있습니다. 그래서 이런 치료는 예후 관찰이 매우 중요하죠. 정기검진을 통해 문제는 없는지 꼼꼼하게 체크해드리고 있습니다.

매복사랑니, 안아프다고 안뽑거나 치과가기 무서워서 발치를 미루는 경우가 많습니다. 매복사랑니로 인해 인접치 충치가 생길 경우 위 사례처럼 더 치료가 어려워지고 시간도, 비용도 더 투자를 해야하죠. 발치 후 임플란트나 치아재식술을 해야 할 수도 있었습니다. 매복사랑니 발치, 제 때 하는게 좋습니다. 

* 연세마이덴치과는 매주 목요일 휴진입니다 *

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다.

오늘은 '치아 신경치료 후 통증' 에 대해서 짚어볼까 합니다. 

실제로 타 치과에서 신경치료를 받고 있는데 통증이 사라지지 않았던 분입니다.

가만히 있어도 아플정도가 되었습니다.

거듭해서 치아 신경치료를 받았는데 후 통증이 지속되니까 얼마나 힘드셨을까요.

치료를 받아도 통증이 계속되니까 다음 단계의 치료로 넘어가지 않고 연세마이덴치과를 찾아와주셨습니다.

TIP. 

치아 신경치료를 받을 때 신경치료는 A병원, 크라운은 B병원 

이렇게 병원을 옮겨 다니는 경우가 있는데 이번 케이스처럼 치아 신경치료가 잘못될 경우 

비용도, 시간도, 수고스러움도 배가 됩니다. 

치아 신경치료는 한 병원에서 제대로 받고 크라운까지 마무리하는 것이 좋습니다.

그 이유는 아래 동영상에서 원장님이 자세히 설명해주셨습니다. 

자, 케이스를 보면서 설명해드리겠습니다.

타 치과에서 치아 신경치료를 받고 계신 분입니다.

1, 2번 치아 모두 치아신경치료 후 통증이 지속 되는 상황입니다. 

1번 치아는 신경치료를 계속 해도 통증이 있어 크라운은 안하고 있는 상태.

2번 치아는 크라운까지는 씌운 상태. 

하지만 2개의 치아 모두 통증이 있는데 원인은 무엇일까요?

1번 치아

1번 치아인데요, 미세현미경으로 보니 (빨간색 화살표) 방향으로 신경관이 더 관찰됩니다.

맨눈으로는 발견하지 못했던 신경관입니다. 다행히 미세현미경이 있어서 발견할 수 있었습니다.

아마도 육안으로는 신경관을 다 찾아내지 못해서 치아 신경치료 후 통증이 지속된 듯 보입니다.

새로 발견한 신경관을 찾아서 치료를 했더니 통증이 사라졌습니다.

2번 치아

2번 치아는 타 치과에서 크라운까지 하고 오셨기 때문에 원인을 찾고자 크라운 먼저 제거해 봤습니다.

코어가 잘못된 상태였지만 그 외 1번 치아와는 다른게 관찰됩니다.

미세현미경으로 신경관(검은색 화살표) 에서 피가 나고 있네요. 

CT 등 정밀 검진 결과 천공이 확인되었습니다. 

또한 1번 치아처럼 눈으로는 발견하지 못했던 새로운 신경관(빨간색 화살표)도 발견했습니다.

잘못 들어간 재료를 걷어내고 신경치료를 한 후,

피가 나오는 부분도 지혈을 잘 해주고 MTA 로 수복해주었더니 통증이 사라졌습니다. 

거듭되는 치아 신경치료 후 통증으로 고생하셨지만 치료를 제대로 받고나서 통증이 사라지니

너무너무 좋아하셨던 기억이 생생합니다.  ▲ 영상을 보시면 더 자세하게 치료과정을 확인할 수 있습니다.

미세현미경이 중요한 이유.

눈으로는 발견하지 못한 부분까지 찾아내어 정밀, 정교, 정확한 치료가 가능하다는 것입니다. 

다만 미세현미경을 자유자재로 다룰 수 있는 의료진이 많지는 않습니다. 

그만큼 미세현미경을 많이 다뤄보고 수 많은 치료경험이 바탕이 되어야 합니다.

연세마이덴치과는 미세현미경을 2대 보유하고 있습니다. 

치아를 지키고 보존하는 고난도 수술까지 진행하고 있으며

보철과, 교정과 전문의가 있어 대학병원급 협진을 제공합니다.

연세마이덴치과는 유튜브 채널을 통해

치아 신경치료 후 통증 뿐만 아니라 다양한 케이스를 업로드 하고 있습니다. 

유튜브를 가셔서 나와 비슷한 케이스를 찾아보세요.

치과를 선택하는데 큰 도움이 되실겁니다.

평소 말을 할 때, 활짝 웃을 때 가장 먼저 보이는 앞니.

대체로 아랫니는 아랫입술에 가려지는 편이라 보통 '윗니 앞니'를 가장 신경쓰고 눈여겨 보게 되는데요! 앞니 충치가 생겨서 변색되면 얼마나 스트레스를 받을까요? ㅠㅠ 오늘 소개해드리는 진료 케이스는 '앞니충치' 때문에 오신 분입니다. 

앞니 충치가 눈에 확 띄는군요. 환자분도 그 동안 꽤 큰 스트레스를 받았다고 하시더라구요 ㅜㅜ 가만보니까 한 번 치료를 했던 치아입니다. 과거에 앞니 깨짐으로 치료를 했는데 변색도 되고, 충치도 생기고, 벌어지기는 것 같다고 하셨습니다. 너무 보기 싫은 앞니를 치료하고자 연세마이덴치과에 오셨습니다.

혹시 얼핏 볼 때 앞니 충치만 발견하셨나요? 그렇다면 환자분이 말씀하신 앞니변색은 무엇일까요? 앞니 화살표 표시 된 부분을 잘 보면 살짝 누런 부분과 하얀 부분의 경계선이 보이실겁니다. 앞니 깨짐으로 치료를 받았던 흔적입니다. 가장 잘 된 앞니치료는 티가 나지 않아야 된다는게 연세마이덴의 앞니치료 POINT 인데, 이렇게 티가 나는 것은 ,, 빨리 치료를 해 줄 필요가 있겠습니다. 심미적이지도 않으니까요. ㅜㅜ

먼저 앞니 충치가 있던 앞니 2개, 기존 레진을 제거해보았습니다. 앞니 사이가 벌어진 것도 확인되네요. 살짝 틀어지기도 했습니다. 연세마이덴치과는 앞니 충치, 앞니 벌어짐, 앞니 깨짐을 전반적으로 커버할 수 있는 티 나지 않는 자연스러운 앞니치료에 돌입했습니다. 앞니 레진 재치료를 시도했는데, 과연 그 결과는 어떨까요?

앞니 치료 전/후 

OMG ???

앞니 치료 전과 후가 확연하게 다른게 느껴지시나요? 심지어 치료 전과 달리 경계부위가 전혀 티나지 않습니다. 앞니 모양, 색상, 치료부위 모두 다 자연스럽게 예뻐졌습니다. 환자분의 만족도도 매우 높았습니다. 

티 나지 않게, 자연스럽게 : 교과서에 나오는대로 원칙적인 접착으로!

그렇다면 연세마이덴치과는 어떻게 이런 만족도 높은 결과를 가져오는걸까요? 저희 치과는 '티 나지 않게, 자연스럽게' 앞니 치료를 하는게 가장 중요하다고 생각하고 있습니다. 하얀 치아가 아닌 주변 치아와 자연스럽게 어울리는 보철물의 색과 모양을 하되 깨끗하고 예쁜 보철물을 하는 것! 

그러기 위해서는 경계 부위가 전혀 티나지 않도록 앞니 레진 접착을 '교과서대로, 원칙적으로' 정성과 노력, 경험으로 진료하는 것이 무엇보다 중요합니다. 

연세마이덴치과는 풍부한 진료 경험의 치과전문의 3인이 협진 시스템으로 최적의 치료계획을 제공해드리고 있습니다. 환자분의 만족도 높은 앞니 치료는 물론, 치아교정, 고난도 보존치료(재신경치료,치아재식술,치근단절제술), 보철치료에 이르기까지! 다양한 진료를 세브란스 프로토콜 그대로 제공해드리오니 문의사항은 아래 번호로 전화주시기 바랍니다.

☎️ 02-6263-2828 ☎️

안녕하세요! 연세마이덴치과입니다.

오늘은 #임플란트흔들림 에 대해서 이야기를 나눠볼까 합니다. 

이미 임플란트를 하신 분들이 많을텐데요, 시간이 지나면서 보철물이 흔들리고 뭔가 임플란트 자체가 헐거워진 느낌이 든다면서 찾아오시는 분들도 굉장히 많습니다. 임플란트 후 흔들림은 꼭 치과를 가야 하는 대표적인 증상 중 하나인데요! 그 원인은 무엇일까요? 다시 #임플란트재수술 을 해야 할까요?

연세마이덴치과에 오셨던 환자분입니다. 임플란트 흔들림을 호소하며 오셨던 분입니다. 

사진을 찍고 제대로 검진을 시작해봤어요. 아마도 치과 쪽을 잘 모르시는 분들도 이 사진을 보면 치아도 많이 없는 등

치아건강이 좋다고는 느껴지지 않을실겁니다 ㅠㅠ 위쪽은 치아가 하나도 없으셔서 틀니를 한 상태였고, 하악에도 치아가 많이 없죠.

흔들리는 치아, 임플란트라고 오셨지만 바로 앞에 있는 작은 어금니도 잇몸과 잇몸뼈가 많이 소실되어 있어서 흔들리고 있었습니다. 임플란트 흔들림은 나사를 조이고 레진홀 충전으로 처치를 해주었고, 작은 어금니도 보존이 어려우므로 발치 후 임플란트를 실시하기로 했습니다. 

임플란트 흔들림 있던 치아는 맞춤 지대주로 교체!

작은 어금니도 발치 후 임플란트를 진행하면서 원래 흔들렸던 임플란트도 맞춤 지대주로 교체 후 브릿지로 연결해드렸습니다. 임플란트 흔들림이 있다고해서 무조건 다 픽스쳐까지 뽑아서 재수술을 하는건 아닙니다. 이 환자분도 흔들리는 치아, 흔들리는 임플란트를 튼튼하게 브릿지로 연결해드리면서 치아건강과 심미성까지 모두 되찾으셨다고 기뻐하셨습니다. 

                               ???? 임플란트 흔들림 자세한 치료과정 ????

해당 케이스에 대해서 요약해드렸는데요, 자세한 치료과정은 남택진 원장님의 설명으로 확인해보세요! 원인은 무엇이고, 치료계획은 왜 이렇게 잡았는지, 어떤 결과를 가져왔는지 전문적인 내용을 확인하실 수 있습니다^^

전 의료진 모두 보건복지부 인정 치과전문의
연대 세브란스 본원 인턴, 레지던트 과정 모두 수료

연세마이덴치과는 3명의 치과전문의 원장님들이 협진으로 진료를 봐주시는데요, 이런 방식은 대형병원(대학병원) 시스템인거 잘 아시죠? 예를들어 임플란트를 할 때 대표원장님께서 진단, 치료계획 및 방향, 치료를 진행하고 보철물은 보철 전문의 원장님께서 담당해주시고, 마무리는 남원장님께서! 이런식으로 협진이 들어가요. 체계적이고 전문적인 진료를 제공해드리고 있죠.

세브란스 프로토콜 그대로 양질의 의료서비스를 제공해드리는 곳! 종로 연세마이덴치과 입니다. 미세현미경 장비를 2대 보유하고 있어 고난도 보존치료로 내 치아 지키기를 우선으로 실시하며 과잉진료는 하지 않습니다. 

종로 연세마이덴가 지키는 가장 중요한 진료철학이 '과잉 진료 없이 소중한 치아를 지켜드리기' 입니다. 발치를 하기 전, 치아를 지킬 수 있는 방법을 먼저 고민합니다. )물론 보존이 어려워 임플란트가 필요한 경우도 있습니다.)

임플란트 흔들림 뿐만 아니라 치아를 지키기 위해서 찾아오시는 환자분들이 꾸준히 증가하고 있어 11월에도 예약이 많은 상태입니다 ㅠㅠ 특히 11월은 수능 전후 학생분들 진료가 많고, 위드코로나로 예상이 되면서 직장인분들의 진료 예약도 많습니다. 원하시는 시간에 진료 및 상담을 받기 위해 미리 예약을 해주시길 추천드립니다 ?

주소 : 서울시 종로구 종로 5길 13, 삼공빌딩 5층 (청진동 136)

전화 : 02-6263-2828

카톡 : @연세마이덴치과