안녕하세요, 소중한 치아를 지키는

연세마이덴치과입니다!

 

궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!

연세마이덴치과 대표원장

닥터꼬집이 직접 질문에 답변하는

'구독자 랜선상담' 시간입니다~

 

오늘의 질문은?

임플란트 한지 한 달도 안됐는데
픽스처 주변 잇몸 뼈가 3mm 이상 녹았대요.
음주나 흡연도 안 하는데 이유가 뭔가요?

오늘은 구독자님께서 임플란트 시술을 받은 후

잇몸뼈가 빠르게 녹아내리는 문제

보내주신 사연에 답해드리려고 해요.

술도 담배도 하지 않는데도

이런 일이 생겨 걱정이 크셨겠습니다..

왜 이런 일이 발생하는지,

그리고 해결 방법은 무엇인지, 하나씩 살펴볼게요!


뼈 흡수, 왜 일어날까요?

 

임플란트 실패 원인은 다양한데요,

과도한 음주나 흡연

흔한 염증 요인으로 알려져 있습니다.

하지만 우리 구독자분은

흡연과 음주를 하지 않으셨다고 하니,

잇몸뼈 감소의 원인다른 곳에 있을 가능성이 높겠죠.

이런 경우 임플란트 식립 과정에서

가열(Heating) 문제가 있지는 않았는지

확인이 필요할 것 같습니다.

임플란트 시술할 때 가장 중요한 것은

픽스처,임플란트 뿌리와 잇몸뼈의 접촉 부위

고정되고 안정되어야 한다는 거에요.

이런 이유로 픽스처의 고정력을 얻기 위해서

굉장히 빠른 속도로 드릴링 하게됩니다.

이 때 시술 부위에 물을 뿌려서

열을 식혀가며 시술을 진행하게 되죠.

만약 임플란트 식립 과정에서

물이 충분이 공급되지 않으면

과열로 인해 잇몸 뼈에 손상이 생길 수 있는데요.

이런 경우 염증성 요인이 없더라도

뼈가 녹는 현상이 생길 수 있습니다.


녹아버린 잇몸 뼈, 해결 방법은?

 

임플란트 식립 후 한 달도 안 되어

3mm 이상의 잇몸뼈가 녹아내린 상황이라면,

이를 방치할 수는 없어요.

녹은 뼈는 자연적으로 회복이 어렵기 때문에

조기에 적절한 대처가 필요합니다.

 

시술을 진행했던 병원에 방문하여

엑스레이 촬영 등을 통해 문제를 확인하시고

필요하다면 픽스처를 제거하거나

재식립하는 것을 고려해야 할 수 있어요.

필요하다면 픽스처를 제거하고

뼈 이식을 해서 회복을 기다린 후

안정적으로 재수술을 진행하는 방법도 있습니다.


임플란트 실패, 빠른 대처가 중요합니다

 

혹시나 잇몸 뼈가 자연 회복되기를

기다리는 분들도 계실 수 있지만,

뼈가 이미 녹았다면

저절로 다시 자라나기는 어려워요.

기다리시는 것보다 빠르게 병원에 방문하셔서

필요한 검사 후 현재 상태를 체크하고

이후 치료 방향을 설정하는 것이 좋습니다.

임플란트의 안정성과 치아 건강을 위해

빠른 시일 내에 대처하시는걸 꼭 강조드릴게요!


오늘은 임플란트 후 뼈 녹는 원인에 대한

궁금증을 해결해드렸는데요!

 

비슷한 고민이 있으신 분들께

도움이 되셨으면 좋겠습니다.

 

궁금하신 점이 있으시다면

[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.


해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는

연세마이덴치과입니다!

이번 포스팅에서는
치과 치료 후에도 생기는 잇몸염증
치료에 대해 알아보려고 합니다!

이번 케이스의 환자분은
다른 치과에서 치료를 받고계셨지만
잇몸 염증과 통증이 해결되지 않아서
저희 병원을 찾아주셨어요.

비슷한 고민이 있으신 분들은
이번 포스팅에 집중해주시면 좋을 것 같습니다!


해결되지 않는 잇몸 염증 원인

 

이 환자분은 50대 남성분으로,

3년 전에 위쪽 어금니(#16)에 크라운을 씌웠는데

계속 염증이 생기고 통증이 있다고 하셨어요.

특히, 위쪽 맨끝 어금니(#17,#27) 가

양쪽 모두 없는 상태였습니다.

 

크라운을 씌운 치아를 살펴보면

육안으로도 잇몸 고름이 보일 정도로

염증이 심한 상태였습니다.

기존 치과에서 염증치료를 했지만

치료 후에도 고름이 자주 생겨서

불편함을 많이 호소하셨어요.

 

엑스레이 촬영 결과,

문제의 치아는 뿌리까지 수직으로 금이간

'수직치근파절' 상태였는데요,

마치 대나무가 쪼개진 것처럼

치아 뿌리가 세로로 갈라진 상황이었습니다.

이런 수직치근파절이 발생하면,

세균이 갈라진 뿌리를 타고 내려가서

잇몸 뼈를 빠르게 녹이기 때문에

신속한 발치가 필요해요.

치아파절을 미세현미경 등으로

조기에 발견했더라면

파절된 뿌리만 제거하는

'치근절제술'을 시도할 수 있지만,

이 환자분의 경우에는

이미 염증이 광범위하게 퍼져서

발치를 해야할수밖에 없는 상황었습니다.

 


어금니 임플란트 해야하는 이유

 

결국 문제의 윗 어금니는

발치 즉시 임플란트를 진행하기로 했는데요,

여기서 한 가지 중요한 포인트는,

환자분의 양측 맨 끝 부분의 큰 어금니들도

같이 임플란트를 시행한 부분입니다.

흔히 맨 끝 부분의 치아

'굳이 임플란트 할 필요 없다'고 생각하기 쉽습니다.

이 마지막 치아가 없어도

식사나 일상에 큰 지장이 없기 때문에

치과에서도 치료를 권장하지 않는 경우가 있어요.

남아있는 어금니로 버티다가

있는 어금니도 문제가 생기면

그때 두 어금니 모두 임플란트 해도 된다고

하시는 분들도 계신데요,

치아를 살리는 치료를 목적으로 한다면

이 방법은 추천드리지 않아요.

어금니가 한 개라도 부족하면

남은 어금니에 모든 저작력이 집중되기 때문에,

치아가 쉽게 금이 가거나

문제가 생길 위험성이 높아집니다.

특히, 이 환자분처럼 교합력이 센 분이나

단단하고 질긴 음식을 즐기시는 분들은

더더욱 주의가 필요해요.

비용적인 여유가 있다면,

맨 끝의 어금니까지 임플란트를 해주는 것

남은 치아를 더 오래 건강히 사용할 수 있는

치료 방법입니다.

 


염증치료와 발치 즉시 임플란트

 

환자분의 치아는 이미

염증과 뼈 손실이 심한 상태였기 때문에

발치 즉시 임플란트를 진행했습니다.

발치를 하고 보니

남아있는 뼈의 상태는 더욱 안 좋았어요.

뼈 이식을 해준 후 임플란트 위치를 잡았지만,

당일 초기 고정력을 충분히 얻지 못해서

최근 재수술까지 진행해야 했습니다.

특히, 고혈압과 당뇨 등의 기저질환도 있으시고

아스피린도 복용중이셔서

치료가 쉽지 않은 케이스였어요.

 

임플란트 고정이 어렵더라도

최대한 염증을 제거하고 적절한 위치에

임플란트를 식립해주었습니다.

이러한 경우 발치 즉시 임플란트

환자분의 회복 기간을 단축하고

치아 기능을 빨리 되찾는 데 도움을 줄 수 있지만,

뼈 상태가 좋지 않을 때는

재수술이 필요할 수도 있답니다.

 


신경치료로 치아 살리기

 

위쪽 어금니는 임플란트로 해결했지만

살릴 수 있는 치아는 최대한 살려드렸습니다.

위쪽 어금니가 하나 없다보니

아래쪽 어금니에도 힘이 가해져서

염증이 생긴 상태였는데요.

 

 

이 부분은 위쪽보다는 상태가 양호해서

신경치료 후 레진코어로 마무리하여

치아를 살리는 방법을 선택했어요!

 

어려운 부분이 많았지만,

신경치료와 임플란트를 적절히 선택해서

말끔히 염증 문제를 해결해드렸습니다!

환자분은 최근 재수술 후

경과를 지켜보면서

지속적인 체크를 받고 계신답니다~


오늘은 잇몸 염증과

어금니 임플란트 치료에 대해 살펴봤습니다.

 

잇몸 염증으로 반복되는 치료 때문에

고민하시는 분들께 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

 

궁금하신 점이 있으시다면

[종로] 연세마이덴치과

전화 및 카카오톡 상담을 이용해주세요!

감사합니다.


해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는

연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!

이번 포스팅에서는

턱관절 질환을 가진 환자분의

골격적 비대칭 교정 치료 사례

소개해드리려고 합니다~

이 환자분은 저희 병원에 오시기 전,

이미 다른 병원에서 브라켓 교정을 통해

치아 배열을 교정하셨었는데요!

턱관절에 불편함을 느끼시고,

턱 질환을 치료하는 치과에서

추가 치료를 받으셨다고 합니다.

여러가지 치료를 시도했지만,

교합이 뜨고 여전히 비대칭이 있어서

고민 끝에 저희 병원에 찾아오셨어요.

턱관절 질환이 있는 경우,

어떻게 교정 치료를 진행하는지

같이 알아보도록 할게요~

교정치료 진단

이 환자분은 이전 치과에서

턱관절 불편함을 해결하기 위해서

어금니 쪽에 레진을 올려서

교합면을 높이는 방식의 치료를 받고 오셨어요!

그래서 어금니 군데군데

하얗게 레진이 씌워져 있는게 보입니다.

이 때문에 앞니와 작은 어금니

서로 맞물리지 않고 떠 있는 상태

교합의 균형이 깨져 있었습니다.

 

방사선 사진을 확인해봤는데요!

이전에 교정치료를 한차례 했음에도,

위턱과 아래턱의 발달 차이때문에

골격적 2급 부정교합 소견이 보였습니다.

특히, 앞니의 정상 각도가 105도 내외인 반면

환자분은 100도가 안되어서

앞으로 튀어나와보이는 상태였어요.

정면에서 보았을때는

약간의 안면 비대칭이 보였는데요,

특히 아래 중심선

오른쪽으로 틀어져 있었습니다.

이런 비정상적인 교합

턱관절에 부담을 주는 원인이 될 수 있어서

신중한 치료가 필요합니다!

환자분의 턱관절 상태를 정확히 평가하기 위해

학병원 구강내과로 진료 의뢰를 드렸고,

구강내과에서의 검진을 통해

턱관절 통증과 불편함이 충분히 해소된 후

안전하게 교정치료를 시작하였습니다.


 

턱관절 환자, 교정치료 가능한가요?

환자분의 치아를 전체적으로 살펴보면,

어금니 쪽에 하얗게 레진이 올려져 있습니다.

특히, 끝에서 두 번째의 큰 어금니들의

크라운이 높게 만들어져 있어서

송곳니나 작은 어금니들 모두

교합이 안되고 뜨는 상태였습니다.

또, 예전 교정 치료를 할 때

위쪽 앞니의 치간 삭제를 조금 많이 해서

아래 앞니와 사이즈가 비슷할 정도로

많이 작고 갈려있는 모습이었습니다..

이런 환자분의 상태를 꼼꼼히 확인한 후!

이번 치료 계획을

크게 2가지로 나누었는데요!

첫째,

기존 레진과 높여진 크라운을 제거해서

원래의 교합 상태로 돌아가도록 했습니다.

둘째,

중심선을 회복하고 입술의 돌출도를 줄이기 위해

치아를 전체적으로 후방 이동시키기로 했습니다.

환자분의 턱관절 문제를 고려해서

치아 이동 속도를 조절하고,

무리 없는 범위 내에서

안전하게 교정 치료를 진행하기로 했답니다!


안면 비대칭, 부정교합 교정 과정

치료 초기에는 미니스크류를 사용해서

어금니와 앞니를 후방으로 이동시켰습니다.

틀어져있는 중심선을 조정하기 위해,

아래쪽 치아만 왼쪽으로 이동하도록

맞추어서 적용해주었습니다.

이 과정에서 턱관절의 상태를

주기적으로 면밀히 확인하면서

증상이 재발하지 않도록 했답니다!

교정 15개월 차

중심선이 거의 일치된게 보이네요!

어금니 교합도 양호하게

잘 맞아가는 모습을 확인할 수 있었습니다~

하지만 약간의 비대칭이 남아있어서

계속해서 교정을 진행해 나갔습니다.


턱관절 환자 치과 치료 시 주의사항

2년간 교정 치료 후의 모습인데요!

이전에 있었던 안면 비대칭과

부정 교합 문제를 상당히 개선했습니다!

교정 전후의 사진을 비교해보면,

치아가 후방으로 잘 이동했고,

상악과 하악의 균형이 잘 맞춰졌어요.

입술 돌출도 눈에 띄게 줄어들어서

균형있는 굴곡이 완성되었습니다~

또, 처음에 레진을 높였던 부위는

원래의 치아 높이로 조정되어서

턱관절에 무리 없이 교합이 안정되었습니다!

이렇게 턱관절 질환이 있으신 분들도

교정 치료에 성공했는데요!

중요한 건, 교정 치료 전

담당 의사에게 미리 턱관절 상태를 알리고,

치료 중에도 불편함을 꼼꼼히 살피면서

함께 관리하는 것이 필요하다는 거에요.

소중한 내 치아와 관절을 위해

환자분과 치과 모두

세심한 노력이 필요하답니다~


오늘은 턱관절 질환 환자의

교정 치료 케이스를 살펴봤습니다!

더 궁금한 점이 있으시거나

자세한 상담이 필요하시다면

언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요!

더 알찬 포스팅으로 돌아오겠습니다~


더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼

 

▽연세마이덴치과 예약하기▽

 

 

안녕하세요.소중한 치아를 지키는 광화문치과
연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!


궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!

연세마이덴치과 대표원장
닥터꼬집이 직접 질문에 답변하는
'구독자 랜선상담' 10번째 시간입니다~


오늘의 질문은?

"앞니 레진 치료 후 두통,
두 달동안 호전이 없는데 신경치료하면 나아질까요?"

 

오늘 질문해주신 구독자분은
앞니 파절로 인해 레진 치료를 받으신 후
두통이 생겨 고민이시라고 하네요.​

두 달동안 지속된 두통에
여러 치과에서 상담도 받으셨지만,
신경치료는 할 필요 없다는
소견을 받으셨다고 해요.


지긋지긋 두통..
잠깐 아픈 것도 힘든데
두 달동안 고생이 많으셨겠어요😥

​치과 치료 후 생긴 두통!
원인이 무엇일지, 해결할 수 있을지,
함께 알아보겠습니다~


신경치료, 언제 해야할까요?

신경치료가 정확히 어떤 치료이며,
언제 필요한지 아시나요?

신경치료란?
충치, 외상 등 다양한 요인으로
치아 내부 신경이 감염되거나 손상됐을 때,
치아 뿌리관 속의 병든 치수를 제거하고
깨끗히 소독하는 치료입니다.

​신경이 건강하게 살아있다면
신경치료를 할 필요가 없다는 것이죠!

신경치료는 안 할 수 있으면
안 하는게 가장 좋답니다.

대부분의 치아 파절은
외상으로 발생했을 가능성이 크지만,
이 두통이 치아 신경의 문제인지는
제대로 된 평가를 해봐야해요!


신경치료 전 꼭 확인해야할 것


그렇다면 눈에 보이지 않는 신경이 살아있는지,
손상이 됐는지는 어떻게 평가할까요?


이럴 때 진행하는 것이 바로,
치수생활력검사(vitality test) 입니다.


치수생활력검사란?

치아 내부 신경인 치수의 건강 상태를
확인하는 검사인데요,


치아에 온도나 전기 자극을 주고
통증을 느끼는 정도로
치수의 괴사 상태를 파악하는,
즉 신경이 건강히 살아있는지 판단하는 검사입니다!

​만약 검사 결과 신경이 살아있다면
신경치료는 최대한 피하셔야 해요!


신경에 문제가 있다면
신경치료 후 두통에 개선이 있는지
확인해보시면 됩니다.


하지만!
치아가 건강한데도 두통이 계속된다면?

이는 다른 원인일 가능성이 높아요!


치과 치료 후 두통 원인

치과는 병원 중에서도 유독
치료를 무서워하시는 분들이 많은데요,


긴장된 상태에서 마취와 치료를 받다보면,
주변 근육의 긴장도를 높이고
이 때문에 근육 뭉침이 생기기도 해요.


턱 근육인 저작근
심하면 측두근까지 영향을 미쳐
두통이 오기도 한답니다.


이런 경우 신경치료 대신
근육 긴장을 해소하는 치료가 필요해요!


신경치료는 한 번 하면 돌이킬 수 없고
가능한 피하는 게 좋은 만큼,
두통의 원인이 치아 신경인지
다른 요인인지 명확히 파악해야 합니다.


두통은 워낙 원인이 다양하기 때문에
여러 방면으로 꼼꼼히 살펴보는게 좋겠습니다!



오늘은 치과 치료 후 두통이
고민이신 분께 답해드렸는데요~

어서 빨리 원인을 찾아서
편안한 일상생활로 돌아가셨으면 좋겠네요.​

앞으로도 '구독자 랜선상담' 코너에서
구독자분들의 궁금증을 해결해드릴테니
많은 관심과 참여 부탁드립니다!

​감사합니다.



원본영상 보러가기
▼▼▼

닥터꼬집 & 마이덴TV 유튜브 채널에
댓글로 사연 및 질문을 남겨주시면
구독자 랜선상담 영상으로 답변드립니다~!


▽연세마이덴치과 예약하기▽

 
​멀쩡해보이는데 발치하래요
주기적으로 스케일링도 했는데
왜 잇몸 염증이 생기는걸까요?

 

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!

 
 

스케일링
주기적으로 하고 계신가요?

요즘에는 건강보험 적용으로 1년에 한 번씩
저렴한 비용으로 스케일링을 받을 수 있기 때문에
주기적으로 관리해주시는 분이 많으실텐데요!

오늘의 환자분은
주기적으로 스케일링을 했음에도
잇몸 염증 때문에 발치까지 한 케이스입니다.

 

스케일링을 했는데도 발치라니!

어떤 사례인지 함께 살펴보겠습니다!


멀쩡해보이는 치아, 발치까지 한 이유?

 

환자분은 식사를 할 때

오른쪽 아래 어금니가 불편해서

치과에 방문하셨는데요,

다른 치과에서 발치 후 임플란트

해야한다는 진단을 받고 오셨어요.

씹을 때 통증빼고는

겉으로 봤을 때 너~무 멀쩡한데,

임플란트를 하는게 맞는지, 살릴수는 없는지

고민끝에 저희 병원을 찾아오신 분이랍니다.

 

저희는 살리는 치료를 최우선으로 하지만,

모든 치아를 살릴 수는 없겠죠..

이 환자분의 엑스레이를 살펴보면

치아 뿌리를 둘러싼 뼈거의 다 녹아버린게 보입니다..

그래서 받쳐주는 뼈가 없으니 심하게 흔들리고 있었어요.

 

겉으로 보기에는 멀쩡했지만,

내부 상태는 심각한 상황이었습니다!

환자분은 이전에도 정기적으로 치과에서

스케일링을 받아왔다고 하셨는데요.

하지만, 스케일링만으로는

잇몸 아래 깊숙한 세균막을 제거할 수 없습니다!

이 환자분도 양치질도 열심히 하시고

스케일링도 주기적으로 받으셨지만,

잇몸 아래의 세균막 관리를 안해서

결국 발치를 피할 수 없게 되었습니다..


잇몸 치료와 세균막 관리의 필요성

 

문제의 치아를 발치한 후, 사진을 보시면

뿌리 쪽에 시커먼 세균막이 보이시나요?

머리 부분은 멀쩡해보였지만,

잇몸 안쪽에는 세균막이 번져서

잇몸 뼈와 치아를 녹이고 있던거예요.

이렇듯 세균막을 제때 제거하지 않으면

소중한 치아와 잇몸 건강에  큰 문제가 생길 수밖에 없습니다..

 

결국 문제의 치아를 발치하고,

발치 즉시 임플란트를 진행해드렸어요.

3D 네비게이션 CT 자료

정확한 위치를 설정해서

중간에 임플란트를 잘 심어주었고,

오픈 멤브레인 테크닉으로

잇몸이 빠르게 회복될 수 있게 했습니다.

 

발치 즉시 임플란트를 식립해서

잇몸이 잘 회복되는걸 기다린 후에

보철물을 연결해드렸는데요~

겉으로 보기에 도 정말 자연스럽게

임플란트 치료를 마무리해드렸답니다~

환자분도 자연스러운 결과물

너무너무 만족하셨어요!


잇몸 염증, 스케일링만으로 안되는 이유

 

잇몸 건강을 지키려면,

개인의 위생 관리치과의 전문적인 관리

함께 이루어져야만 합니다.

집에서는 양치질뿐만 아니라

치실, 치간 칫솔, 워터픽 등을 사용해서

치아 사이에 낀 음식물과 세균을 제거해야 해요.

하지만 아무리 집에서 열심히 관리해도,

치아에는 세균막이 남아 있을 수밖에 없습니다.

대부분 치과에서 스케일링을 하시지만,

스케일링은 세균막 관리의

첫 번째 단계라는 사실!

세균막이 번지면서 잇몸 아래까지 내려가면

스케일링으로는 이 세균막을 제거할 수 없어요.

이 때는 치아 밑의 세균을 긁어내는

소파술(Curattage)이 필요합니다.

잇몸이 덮혀있는 상태에서는

잇몸 아래 세균막 제거가 불가능하기 때문에,

마취 후 잇몸을 열어서 깨끗하게 청소하는 잇몸 수술이랍니다.

물론, 위생관리와 주기적인 스케일링으로

세균막을 잘 제거해준다면 잇몸 건강을 유지할 수 있겠지만,

세균막을 제거해야하는 이유와

방법을 알고있으면서 관리를 해주는건 천지차이랍니다!

이번 환자분도 발치 이후에 이러한 사실을 깨달으시고

현재는 저희 병원에 꾸준히 방문하셔서

열심히 관리받고 계신답니다~!

집에서의 꾸준한 관리

치과에서의 정기적인 전문치료가 함께 이뤄질 때,

잇몸 염증을 예방하고 건강한 치아를 오래 유지할 수 있다는 점,

꼭 기억해주세요!

 

오늘은 세균막 관리와

치과 관리의 중요성에 대해 알아봤습니다!

"잇몸 염증 원인 소파술 치료, 스케일링해도 발치하는 이유 종각치과"

더 궁금한 점이 있으시거나

자세한 상담이 필요하시다면

언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요!

앞으로 더 유익한 포스팅으로 돌아오겠습니다~

 

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

▼▼▼


▽연세마이덴치과 예약하기▽

 

 

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