연세마이덴치과🦷

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다.

오늘은 #치아패임 에 대해서 알아보려고 합니다. 

보통 많은 분들이 겪을 수 있는 질환으로 

잇몸패임, 잇몸퇴축, 잇몸이 내려앉았다 ---

이런식으로 표현하시기도 해요.

잇몸이 내려앉고 치아가 패이기도 하면서 위와 같이 부르는 것 같습니다.

자, 그런데 여기서 중요한 것은!

치아패임 잇몸패임은 원인에 따라 진단과 치료방법이 달라진다는 것입니다.

우리가 그냥 흔히 아는 '잇몸치료를 하면 되지 않을까?' 라고 생각하실 수도 있는데요

생각보다 치료방법이 다양하다는 것! 

그렇다면 일단 치아패임 원인을 알아볼까요?

1. 치주질환 (잇몸병)

2. 잘못된 양치질 습관 (지속될수록 더 안좋아지겠죠)

3. 과도한 이쑤시개 사용 

4. 볼, 입천장 쪽으로 치우친 치아 

5. 기타 (흡연, 이악물기 및 이갈이 같은 습관, 비타민C결핍, 유적적 소인 등)

혹시 지금 치아패임으로 고생을 겪고 계시나요?

여러분은 어디에 해당되는 것 같으신가요? 

잘못된 습관이 반복되면서 치아패임이나 잇몸패임 현상이 나타나는 경우가 많은데

바로잡지 않거나 초기에 잘 잡아주지 않는다면 더 심해질 수 밖에 없습니다. 

이런 여러가지 이유로 치아패임이 발생한다면 시리거나 씹을 때 불편하고 입냄새가 나는 등의 

여러가지 증상을 호소하게 됩니다. 잘 씹고 잘 먹는 것만큼 행복한 일이 없는데, 얼마나 불편할까요 ㅜㅜ

자, 그럼 이제 치료방법으로 넘어가보겠습니다.

불편하고 아프면 빨리 치료를 해야죠!

앞서 말씀드린 것처럼 치아패임, 잇몸패임은 원인을 정확하게 진단해야 하고

그에 따라 가장 적합한 치료방법을 선택하는게 중요합니다.

치아패임 치료방법은 아래와 같습니다.

1. 잇몸재생술

2. 치아교정 치료

3. 치경부마모증 (불소도포, 시린이 치약사용, 패인부분 레진치료 외)

4. 주기적인 스케일링과 치과검진

생각보다 다양한 방법이고 의아한 치료법도 있을거에요.

치아패임 치료의 자세한 설명은 아래 동영상으로 확인해주세요

보존과 전문의이자 연대 치대 외래교수 남택진 원장님께서

실제 케이스를 보면서 치료방법을 설명해주셨습니다. 

오늘은 치아패임, 잇몸패임, 잇몸퇴축 현상의 원인과 치료방법에 대해서 알아봤습니다. 

이 질환은 생각보다 많은 분들이 겪고 있어요. 남의 일이 아닙니다 ㅠㅠ 

더 이상 치료를 미루지 마시고 더 어려운 치료로 들어가기 전, 치과에서 적합한 치료를 받으시기 바랍니다.

치아패임 치료, 전화주세요!

Tel. 02-6263-2828

http://www.myden.kr/home/index.php

▲ 연세마이덴치과 홈페이지 바로가기 ▲

오늘 두번째로 올리는 포스팅은 #앞니신경치료 에 대한 것입니다. 

많은 분들이 연세마이덴치과에 '앞니치료'를 위해 내원해주고 계신데요!

앞니는 심미성까지 고려되어야 하는 부분이라 꼼꼼하게 병원을 알아보고 오시는 것 같습니다.

이 분도 마찬가지셨습니다. 앞니신경이 죽어가고 있다는 판정을 받고 오셨습니다.

정말 앞니 신경이 죽은건지, 앞니신경치료를 받아야 하는건지, 도대체 원인은 무엇인지 

정확하고 올바른 진단을 원하셔서 오셨습니다.

신경이 죽었다?! 말만 들어도 걱정되고 심각하게 느껴지실텐데요,

내 치아를 지키기 위해 원인부터 정확하게 진단하고 맞춤 치료를 하는 것이 중요하다는 사실, 잊지마세요!

신경이 죽은 앞니를 자세히 살펴볼까요? 이 분은 어렸을 때 충치치료를 한 치아였습니다. 신경가까운 곳으로 노출이 안되더라도 충치치료를 깊이 받으신 분들의 경우, 신경이 천천히 죽어가는 경우가 있습니다.  또한 치아뿌리 끝 염증은 관찰되는데요, 특이점은 치아의 옆쪽으로도 염증이 발견된다는 것입니다. 

앞니신경치료를 실시했습니다. MTA 실러를 채워놓기 때문에 경과를 보면서 염증이 재발하지는 않는지, 건강을 회복하는지 관찰을 하게 됩니다. 

뿐만 아니라 앞니신경치료 시 레진코어로도 메워주면서 변색도 안일어나고 세균이 다시 침투하지 못하도록 제대로 밀봉을 해주었습니다. 실활치미백으로 내부를 깨끗하게 해주어 크라운 후에 그림자처럼 비춰보이지 않도록 해주었습니다. 

그리고 저희 병원은 앞니는 본래의 치아에 큰 문제만 없다면 앞니신경치료 후 크라운을 씌우지 않고 유지하는 방향으로 말씀을 드리는데요, 이 분은 이미 예전에 레진을 하면서 치아가 많이 없는 상황이기 때문에 과감하게 신경치료 후 크라운으로 가기로 했습니다. 

죽어가는 앞니 신경으로 고민하셨던 분!

지금 말씀드린 이 케이스 앞니신경치료를 잘 마무리했는데요, 자세한 내용은 위 영상을 클릭하셔서 확인해주세요! 

연세마이덴치과 의료진

세브란스 본원 출신 보철과-보존과-교정과 전문의가 협진 시스템으로 운영됩니다.

세브란스 프로토콜 그대로 진료합니다. 

미세현미경 보유 치과

국내 극소수, 연대 치과병원 보존과에서 사용하는 동일한 정밀 장비를 2대나 보유하고 있습니다.

눈으로 발견할 수 없는 신경관을 찾아내고, 보다 정밀하고 정확한 치료로 소중한 치아를 지켜드립니다. 

유튜브 채널

원장님들이 직접 운영하고, 매주 업데이트 되는 채널입니다.

수 많은 케이스, 유익한 치과정보를 원장님들이 직접 알려줍니다.

나와 비슷한 케이스를 미리 확인하시어 내 치아를 지키는데 도움이 되셨으면 합니다.

http://www.youtube.com/myden_dentaldm

대한민국 서울의 중심, 광화문에 위치

지하철 종각역 1번 출구

광화문역 3, 4번 출구 (청진공원 출구)

'수직치근파절' 이라고 들어보셨나요? 아마도 이런 진단을 받아보신 경우에는 알 수 있을거라 생각이 들어요. 말 그대로 치아가 수직으로 파절된 형태를 말하는데, 흔한 케이스는 아니지만 다양한 원인으로 '수직치근파절'이 일어날 수 있습니다. 

연세마이덴치과는 치아를 살리고 보존하기 위해 노력하고 애쓰는 치과이지만 '수직치근파절' 인 경우는 치아를 살릴 수가 없어요. 발치를 해야 하죠. 다시 염증 부위를 제거해서 심을 수 있다거나,, 하는 보존수술이 안됩니다ㅜㅜ

많은 분들이 치아를 살리고 싶어서 오셨는데 발치를 해야 한다고 들으면 상심해 하시거나, 속상한 마음에 과잉진료, 과잉홍보가 아니냐고 말씀하시는 경우도 있는데 ㅠㅠ 정말로 치아를 살리기 어려운 케이스가 몇 가지 있습니다. 수직치근파절이 그 중 대표적인 케이스죠.  치아를 살리기 전에 이런 경우도 있다는 것을 알고 계시면 큰 도움이 될 것 같아 사례를 보여드리겠습니다.

이 환자분의 경우도 타 치과에서 신경치료를 받았는데 잇몸이 자꾸 붓는다며 연세마이덴치과를 찾아오셨습니다. 문제가 있는 부위를 살펴봤습니다. 

C shape 의 신경관이었는데 이 경우 신경관 치료가 매우 까다롭습니다. '미세현미경' 장비가 필수죠. 연세마이덴치과는 미세현미경으로 재신경치료를 하기로 결정했습니다. 

**** 국내 극소수 장비 중 하나인 칼자이스 미세현미경을 2대나 보유하고 있어 어려운 보존치료와 수술이 가능합니다. 이 장비는 연대 보존과에서 사용하는 동일 장비이며 최대 25배 확대되어 눈으로 발견하지 못했던 신경관, 문제점 등을 찾아내 정확한 치료가 가능합니다. ****

미세현미경 재신경치료를 위해 잇몸을 열어봤더니 수직치근파절이 관찰됩니다. 뿌리 까지 수직으로 길게 파절된 모습이 보이시나요? 이런 경우를 '수직치근파절' 이라고 합니다. 보존하기 어려워 발치를 해야 합니다. 

환자분께서 치아를 살리고자 하는 의지가 강한 경우도 많고, 연세마이덴치과 또한 치아를 살리는 방향을 우선순위로 생각합니다. 하지만 모든 치아를 살릴 수 있는건 아닙니다 ㅠㅠ최대한 살리고자 노력하지만 수직치근파절을 비롯해 심한 치주질환, 치관머리 부분의 심한 충치, 다시 보철물을 할 수 없을 때 등은 어렵습니다. 앞으로도 치아를 살리기 어려운 케이스에 대해 글을 써서 공유해드리겠습니다. 

진료 문의 및 예약

☎ 02-6263-2828 ☎

서울시 종로구 종로5길 13, 삼공빌딩 5층 (청진동 136 삼공빌딩)

종각역 1번 출구 / 광화문역 3, 4번 출구 & 광화문역 - 청진공원 출구

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다. 오늘은 매복사랑니로 인해 인접치 충치가 생긴 케이스를 살펴볼텐데요

매복사랑니 발치를 제 때 해주는게 중요한지 알 수 있는 케이스이기도 합니다. 

노란색 표시가 매복사랑니가 있던 자리입니다. 

이 환자분은 타 병원에서 양쪽 아래 매복사랑니는 모두 발치를 하고 오신 상황이었습니다. 

매복사랑니 발치도 다 했는데, 문제가 뭐였을까요????

매복사랑니로 인해 바로 앞 인접치에 충치가 생겨서 많이 썩은 상태라 타 병원에서는 인접치도 뽑자고 했다고 합니다. 

하지만 너무 젋었고, 절대 치아를 뽑고 싶지는 않다며 저희 병원을 찾아오셨습니다. 

조금 더 자세히 볼까요?

빨간색 표시가 충치 범위를 나타내는건데요, 매복사랑니 인접치 충치가 생각보다 깊은 상황이었습니다. 

저희가 봐도 많이 썩어있었죠.

매복사랑니 발치를 제 때 해주지 않았고, 잇몸 위로 살짝 올라온 매복사랑니와 인접치 틈새로 계속해서 음식물이 끼고 매복사랑니가 앞 치아를 건들면서 굉장히 깊이 충치가 생긴 상태였습니다. 제 때 발치만 해주었더라면 괜찮았을텐데 너무 안타깝습니다 ㅜㅜ

하지만 환자분께서는 치아를 살리고자 하는 의지가 강하셨습니다. 

그렇다면 저희도 인접치 충치를 어떻게 깨끗하게 치료해서 치아 건강을 회복시켜드릴 수 있는지 찾아야겠죠.

매복사랑니 발치를 제 때 하지 않아 썩었던 인접치 입니다. 원래 인접치 충치치료는 매우 까다롭고 어렵습니다. 하지만 신경치료를 할 수 밖에 없는 상황이라 신경치료를 깔끔하게 해주었고 매복사랑니랑 닿았던 부분은 레진으로 '제대로' 접착해주었습니다. (레진을 제대로 접착하지 않으면 다시 그 틈새로 충치가 생길 수 있습니다)

임시치아로 최대한 크라운을 잘 씌울 수 있도록 공간 확보를 해주었고 지르코니아 크라운을 씌워주었습니다. 하지만 여기서 중요한 포인트는 지르코니아 크라운을 최대한 깊이 경계부위까지 신경을 써서 씌웠다는거죠! 잇몸 아래까지 크라운 경계를 맞추는 것 자체가 힘든 과정입니다. 

치료는 잘 끝났습니다. 환자분께서도 치아를 살렸다고 매우 만족해하셨죠. 하지만 치료 이후가 더 중요합니다. 치아를 살리는 치료를 한 치아이기 때문에 관리가 잘 안되어 음식물이 끼고, 충치가 다시 생긴다면 임플란트를 해야 할 수도 있습니다. 그래서 이런 치료는 예후 관찰이 매우 중요하죠. 정기검진을 통해 문제는 없는지 꼼꼼하게 체크해드리고 있습니다.

매복사랑니, 안아프다고 안뽑거나 치과가기 무서워서 발치를 미루는 경우가 많습니다. 매복사랑니로 인해 인접치 충치가 생길 경우 위 사례처럼 더 치료가 어려워지고 시간도, 비용도 더 투자를 해야하죠. 발치 후 임플란트나 치아재식술을 해야 할 수도 있었습니다. 매복사랑니 발치, 제 때 하는게 좋습니다. 

* 연세마이덴치과는 매주 목요일 휴진입니다 *

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다.

오늘은 '치아 신경치료 후 통증' 에 대해서 짚어볼까 합니다. 

실제로 타 치과에서 신경치료를 받고 있는데 통증이 사라지지 않았던 분입니다.

가만히 있어도 아플정도가 되었습니다.

거듭해서 치아 신경치료를 받았는데 후 통증이 지속되니까 얼마나 힘드셨을까요.

치료를 받아도 통증이 계속되니까 다음 단계의 치료로 넘어가지 않고 연세마이덴치과를 찾아와주셨습니다.

TIP. 

치아 신경치료를 받을 때 신경치료는 A병원, 크라운은 B병원 

이렇게 병원을 옮겨 다니는 경우가 있는데 이번 케이스처럼 치아 신경치료가 잘못될 경우 

비용도, 시간도, 수고스러움도 배가 됩니다. 

치아 신경치료는 한 병원에서 제대로 받고 크라운까지 마무리하는 것이 좋습니다.

그 이유는 아래 동영상에서 원장님이 자세히 설명해주셨습니다. 

자, 케이스를 보면서 설명해드리겠습니다.

타 치과에서 치아 신경치료를 받고 계신 분입니다.

1, 2번 치아 모두 치아신경치료 후 통증이 지속 되는 상황입니다. 

1번 치아는 신경치료를 계속 해도 통증이 있어 크라운은 안하고 있는 상태.

2번 치아는 크라운까지는 씌운 상태. 

하지만 2개의 치아 모두 통증이 있는데 원인은 무엇일까요?

1번 치아

1번 치아인데요, 미세현미경으로 보니 (빨간색 화살표) 방향으로 신경관이 더 관찰됩니다.

맨눈으로는 발견하지 못했던 신경관입니다. 다행히 미세현미경이 있어서 발견할 수 있었습니다.

아마도 육안으로는 신경관을 다 찾아내지 못해서 치아 신경치료 후 통증이 지속된 듯 보입니다.

새로 발견한 신경관을 찾아서 치료를 했더니 통증이 사라졌습니다.

2번 치아

2번 치아는 타 치과에서 크라운까지 하고 오셨기 때문에 원인을 찾고자 크라운 먼저 제거해 봤습니다.

코어가 잘못된 상태였지만 그 외 1번 치아와는 다른게 관찰됩니다.

미세현미경으로 신경관(검은색 화살표) 에서 피가 나고 있네요. 

CT 등 정밀 검진 결과 천공이 확인되었습니다. 

또한 1번 치아처럼 눈으로는 발견하지 못했던 새로운 신경관(빨간색 화살표)도 발견했습니다.

잘못 들어간 재료를 걷어내고 신경치료를 한 후,

피가 나오는 부분도 지혈을 잘 해주고 MTA 로 수복해주었더니 통증이 사라졌습니다. 

거듭되는 치아 신경치료 후 통증으로 고생하셨지만 치료를 제대로 받고나서 통증이 사라지니

너무너무 좋아하셨던 기억이 생생합니다.  ▲ 영상을 보시면 더 자세하게 치료과정을 확인할 수 있습니다.

미세현미경이 중요한 이유.

눈으로는 발견하지 못한 부분까지 찾아내어 정밀, 정교, 정확한 치료가 가능하다는 것입니다. 

다만 미세현미경을 자유자재로 다룰 수 있는 의료진이 많지는 않습니다. 

그만큼 미세현미경을 많이 다뤄보고 수 많은 치료경험이 바탕이 되어야 합니다.

연세마이덴치과는 미세현미경을 2대 보유하고 있습니다. 

치아를 지키고 보존하는 고난도 수술까지 진행하고 있으며

보철과, 교정과 전문의가 있어 대학병원급 협진을 제공합니다.

연세마이덴치과는 유튜브 채널을 통해

치아 신경치료 후 통증 뿐만 아니라 다양한 케이스를 업로드 하고 있습니다. 

유튜브를 가셔서 나와 비슷한 케이스를 찾아보세요.

치과를 선택하는데 큰 도움이 되실겁니다.