연세마이덴치과🦷

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

신경치료 후 통증 지속, 치료 방법은?

​
이 환자분은 신경치료를 받은 치아에
지속적인 통증을 느껴 내원하셨습니다.

기존 치료를 받았지만 염증이 남아 있고,
뿌리 쪽에 불편감이 지속되었다고 합니다.

다른 치과에서는 "신경치료를 했는데도 통증이 지속된다면
발치 후 임플란트가 필요하다"는 진단을 받으셨지만,

한 번 더 치료가 가능한지 확인하고 싶어 찾아오셨습니다.

치료 전 방사선 촬영을 진행하여 상태를 확인했는데요,

​까맣게 녹은 뼈의 양상이 한쪽 치아 뿌리를 따라
이어져 있는 양상이었습니다.

이렇게 치아 종축을 따라서 뼈가 녹은 경우
해당 뿌리의 크랙을 의심해볼 수 있습니다.

하지만, 염증의 양상이 명확한 크랙의 증거는 아니기 때문에
재신경치료로 살리는 치료를 먼저 시도해보기로 했습니다.

재신경치료 과정

1️⃣ 기존 보철물 및 충전재 제거​

치아 내부 상태를 정확히 확인하기 위해
기존 보철물을 뜯어서 내부를 확인했는데요,

정확한 상태 확인을 위해서
이전 치료 시 내부를 채웠던 충전재 등 모든 재료를 제거하여
내부를 깨끗한 상태로 만들어주었습니다.

2️⃣ 신경관 추가 탐색​

확인 결과 뒤쪽의 신경관은 신경치료가 되었지만,

앞쪽의 신경관은 찾아지지 않아서
별도의 치료 없이 재료로 덮혀져 있던게 확인되었습니다.

못찾은 신경관이 남아있을 경우 이 신경관에 염증이 발생하여
치아의 종축을 따라 염증이 발생할 수 있습니다.

신경관을 찾는 과정에서 미세현미경을 활용하여
놓친 신경관을 추가로 발견하였습니다.

기존 치료에서 누락된 신경관까지 모두 치료한 후,
오염된 조직을 제거하고 철저한 소독을 진행했습니다.​

이후 신경관을 밀폐하여 세균이 침투하지 않도록
재신경치료를 완료하였습니다.

3️⃣ 염증 관리 및 경과 관찰

신경치료 직후 엑스레이를 확인했을 때,
뼈가 일부 손실된 상태였지만 크랙이 확인되지 않은 점을 고려하여
지속적인 경과 관찰을 진행했습니다.

​
1년 후 재검진 결과,
뼈가 새롭게 생성되었고 염증이 사라진 모습이 관찰되었습니다.​

환자분은 이후에도 지속적인 관리와 정기 검진을 통해
치아를 건강하게 유지하고 계십니다.

​

신경치료 후 임플란트? 먼저 해야하는 치료

오늘 소개해드린 케이스가 비슷한 고민을
가진 환자분들께 도움이 되었길 바랍니다.

앞으로도 환자분들께 도움이 되는 치료 정보를 전해드리겠습니다
감사합니다. 😊

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
(이미지 클릭시 유튜브로 바로연결)

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

삐뚤빼뚤한 치열 교정진단

​
처음 구강 검사를 진행했을 때의 모습입니다.

​위아래 송곳니가 많이 도드라져 보였는데요,

​앞니 배열이 삐뚤빼뚤하고 고르지 않아
상대적으로 눈에 띄는 모습이었습니다.

​또한, 앞니 중 하나는 과거에 깨져서 레진으로 수복한 경험이 있었으나,
접착력이 약해 자주 떨어지는 문제가 있었습니다.

초진 파노라마 방사선 사진을 살펴보면
결손된 치아는 없었고, 사랑니는 위아래 4개 모두 있었습니다.​

이 환자분은 코 옆쪽에 존재하는 상악동의 경계면이
많이 내려와있는 특징이 있었는데요,

이런 경우, 교정치료 시 위쪽 어금니의 이동이 필요할 때
상악동 경계의 단단한 뼈와 많이 닿기 때문에

치아 이동이 느리거나 예상대로 진행이 안될 수 있습니다.

교정치료 진단 시에 이러한 부분도 확인하는 것이
만족스러운 치료 결과에 도움을 주게됩니다.

​

초진 옆모습 방사선을 골격적으로 분석해봤을 때,
위턱에 비해서 아래턱이 조금 들어가 있는
골격적 2급 부정교합 상태였습니다.​

코끝과 턱끝을 기준으로 입술의 돌출 정도를 평가했을 때,
아래 입술은 아주 살짝 나오고
윗 입술은 아주 살짝 들어간 경향을 보였습니다.

​

종합적인 교정진단 검사 결과,

치열이 많이 삐뚤빼뚤하기는 하지만
입술과 치아각도가 들어가 있어서
발치하기는 적절하지 않다고 판단되었습니다.​

다만, 아래쪽 사랑니같은 경우에는
쓰러져서 매복돼있고, 앞쪽 큰 어금니와 많이 겹쳐있었기 때문에

치아 배열 시 어금니에 손상을 주지 않기 위해 발치가 필요한 상황이었습니다.

교정 치료 전 종합적인 검사로 상태 진단 후
치료 계획을 세워 치료를 시작하였습니다.

교정치료 과정

1️⃣ 교정 장치 부착 및 치아 배열 조정​

교정 장치를 부착하고, 배열이 고르지 않은 치아들을
조금씩 정리해 나갔습니다.

특히 오른쪽 위 작은 어금니가 안쪽으로 깊이 들어가 있는 상태였기 때문에,
이 치아를 바깥쪽으로 이동하는 과정이 중요했습니다.

​

2️⃣ 교정 치료 12개월 차

1년이 경과한 시점에서 기본적인 치아 배열이 정리되었고,
미니스크류를 활용한 미세 조정이 진행되었습니다.

​초기보다 치아 배열이 가지런해졌고,
웃을 때 보이는 치아의 균형이 맞춰졌습니다.

3️⃣ 교정 치료 15개월 차​

교정 치료 15개월 차에 접어들면서 치열이 대칭적으로 정리되었고,
삐뚤빼뚤했던 앞니가 가지런하게 배열되었습니다.

또한, 악궁 확장을 통해 치아가 자연스럽게 정렬되었으며,
입술의 위치도 교정 전보다 자연스럽게 개선되었습니다.

​

15개월 비발치 교정 결과

✅ 치아 배열 개선

삐뚤빼뚤했던 앞니가 가지런해지고,
돌출된 송곳니도 정상적인 위치로 이동

✅ 미드라인 정렬​

치료 전 치아 중심선이 약간 틀어져 있었으나,
치료 후 중심선이 균형 있게 조정됨

✅ 교합 안정성 확보​

위아래 치아의 맞물림이 개선되면서
씹을 때 균형이 맞춰짐 ​

✅ 심미적 개선​

입술 위치가 자연스럽게 조정되면서
전체적인 인상이 개선됨

교정 치료가 끝났다고 해서
모든 과정이 마무리된 것은 아닙니다.

치아는 원래 자리로 돌아가려는 성질이 있기 때문에,
유지 장치를 꼭 착용하는 것이 중요​​합니다.

이처럼 교정 치료는 환자의 상태에 맞춰
계획적으로 진행하는 것이 중요합니다.

오늘 소개해드린 케이스처럼 발치 없이
치아 배열을 개선할 수 있는 방법이 있으니,

교정이 필요하신 분들은 교정과 전문의에게
정확한 진단을 받아보시는 것을 추천드립니다!

앞으로도 환자분들께 도움이 되는 치료 정보를 전해드리겠습니다
감사합니다. 😊

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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※ 본 게시글은 의료법 제 57조 3항, 의료법 시행령 제 24조에 의거하여 의료심의를 받지 않았으며,

의료법 제 56조 및 동법 시행령을 준수하여 연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

​

소중한 치아를 지키는 연세마이덴 치과입니다.

[2025년 3월 진료안내]

월/화/수 : 10:00 ~ 20:30 (야간진료)
금요일 10:00 ~ 18:00
토요일 : 09:00 ~ 13:00

[점심시간] 13:30 ~ 14:30 (토요일 제외)

※ 목요일, 일요일, 공휴일 휴진
※ 월요일, 화요일, 수요일 야간진료

진료 일정을 확인하시어
착오없이 내원 바랍니다^^

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■ 전화문의 : 02-6263-2828
■ 홈페이지 : http://www.myden.kr/
■ 카카오톡 : @연세마이덴치과
■ 병원 위치 : 서울시 종로구 종로5길 13, 삼공빌딩 5층
(종각역, 광화문역/주차 가능)

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

오늘은 송곳니 위치 이상, 유치 잔존, 어금니 교합 불일치 등
여러 문제가 있는 환자분의​

발치 없이 교정과 임플란트 치료를 병행한 케이스를
소개해 드리려고 해요.

잔존 유치, 덧니 가위교합 치아 교정

이 환자분은 "전체적으로 가지런한 치아를갖고 싶어요!"라는
고민으로 저희 병원에 오셨어요.

처음 찍은 정면 구내 사진을 보면 왼쪽 위 송곳니가 보이지 않고,
왼쪽 아래에는 유치가 남아 있는 상태였어요.

유치가 오래 남아 있어서 뼈가 유착되었고,
그 주변 작은 어금니들이 비정상적으로 내려와 있는 모습이었죠. 😨

또한, 오른쪽 위의 어금니는 바깥쪽으로 심하게 튀어나와
아래 치아와 맞물리지 않는 가위 교합을 형성하고 있었습니다.

방사선 사진을 통해 확인해보니,
유치 아래에 영구치가 아예 없는 치아 결손 상태였어요.​

그리고 위쪽 송곳니는 바르게 나지 않고
안쪽으로 매복되어 있어서 교합과 배열을 더 어지럽히고 있었어요.

전체적으로 어금니는 뒤로 기울어져 있고,
앞니는 올라가 있는 상태라 치열이 고르지 않았고,
얼굴 비율을 봤을 때도 수직적으로 다소 짧은 느낌이 있었어요.

​이런 경우 발치를 고민할 수도 있지만
다행히 이 환자분은 입술이 뒤로 들어간 형태라서
비발치 교정이 가능하다고 판단했어요! 😊​

다만, 유치는 발치 후 임플란트로 대체하는 것이 최선의 방법이었기 때문에,
교정과 함께 임플란트 치료를 병행하기로 했습니다.

덧니 치아교정, 치아결손 임플란트

초진 구내 사진을 보면,
송곳니가 정상 위치에 있지 않고 유치가 남아 있어
치아의 높낮이가 맞지 않는 상태였습니다.

특히 오른쪽 위 어금니는 바깥으로 튀어나와 가위 교합을 형성하고 있었고
위아래 치아가 깊게 물리면서 아래 앞니도 삐뚤빼뚤한 모습이었어요.

남아있는 유치는 장기적으로 유지가 어려운 상태라
발치 후 임플란트를 할 계획으로 교정 치료를 진행하기로 했습니다!

치료를 시작하면서 먼저 위아래 치아에
교정용 브라켓을 부착하고 치아 배열을 맞추기 시작했어요.

특히 안쪽으로 들어간 송곳니가 배열될 수 있도록
공간을 확장하는 과정이 필요했어요.

또한, 오른쪽 위 튀어나온 어금니는
미니스크류(미니 임플란트)를 이용해 제 위치로 당겨주었어요!

교정 중에는 치아가 서로 부딪칠 수도 있어서,
아래쪽 치아에 임시로 파란 레진을 붙여 교합을 띄우는 조치도 함께 진행했어요.

유치가 있던 부위는 발치 후 골 이식을 진행했고
교정치료 기간동안 공간을 확보한 뒤 임플란트를 식립하기로 했습니다.

​

교정 시작 후 1년 4개월차의 모습인데요,​

바깥으로 나와있던 어금니와 안쪽으로 들어갔던 송곳니가
모두 제자리를 찾아 잘 들어가고 있는 모습입니다.

위아래 중심선도 잘 맞고 전체적으로
가지런하게 배열되고 있는 것을 확인할 수 있습니다.

​

임플란트 교정 치과

​

교정치료는 1년 9개월만에 완료되었는데요,​

최종적으로 치료가 완료된 후의 모습을 보면,
안으로 숨어있던 송곳니가 제자리를 찾아 정상적인 배열을 형성했고,

임플란트가 필요한 부위도 정확하게 식립되었어요.

​

​

어금니의 지그재그 교합도 이상적인 형태로 맞춰졌고,
처음에는 비대칭이 심했던 미드라인도
교정 후 상당히 개선된 것을 확인할 수 있었습니다. 😊​

교합이 깊었던 부분도 많이 해결되었고, 삐뚤빼뚤했던 치열도 완벽하게 정렬된 모습이에요!

이 환자분처럼 겉보기에는 문제가 많아 보여도,
정확한 분석을 통해 최적의 치료 방법을 적용하면 발치 없이도 교정이 가능할 수 있어요!

교정 치료는 단순히 치아 배열을 맞추는 것이 아니라,
환자의 골격, 치아의 위치, 교합 상태까지 종합적으로 고려해야 하는 정밀한 치료입니다.

🔍 "나도 비발치 교정이 가능할까?"
📍 "유치가 남아 있는데 그냥 둬도 괜찮을까?"
📌 "교정과 임플란트를 같이 하면 치료 기간이 얼마나 걸릴까?"​

이런 고민이 있다면, 교정과 전문의와 상담을 통해
본인의 치아 상태를 정확히 진단받는 것이 중요합니다! 😊

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
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🔻 연세마이덴치과 상담하기 🔻
(이미지 클릭시 카카오톡으로 바로연결)

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

저희 병원은 <내 치아 지키기 프로젝트>를 꾸준히 진행하고 있어서 그런지,
다른 병원에서 발치 진단을 받고 오시는 분들이 정말 많아요.

일반적으로 치과에서 "염증이 크고, 뼈가 녹았으니 발치해야 합니다"라는 말을 들으면,
별다른 고민 없이 임플란트 치료로 바로 넘어가는 분들이 많죠.

하지만 그중에서도 "정말 뽑아야 하는지?", "혹시 살릴 방법이 없을지?"
궁금해하시는 분들이 인터넷 검색을 통해 저희 병원을 찾아오세요.

실제로, 치위생사 선생님처럼 치과에서 일하는 직원들조차도
신경 치료 후 염증이 생기면 발치 임플란트를 당연하게 생각하는 경우가 많은데요,

하지만 꼭 그런 건 아닙니다!​

오늘은 신경치료 후에도 불편했던 치아를
재신경치료를 통해 살린 사례를 소개해 드릴게요!

신경치료 후 잇몸 염증 원인

환자분은 몇 년 전에 오른쪽 위 어금니 신경치료를 받았지만,
여전히 불편함이 있고 염증이 있는 것 같다고 하셨어요.

하지만 참을 만한 통증이었기 때문에
치료를 계속 미루다가 이제야 병원을 찾으신 거죠.

방사선 촬영을 해보니, 뿌리 끝에 염증이 확인되었고,
뼈가 녹아 있는 상태였습니다.​

기존 치과에서는 "많이 아프지 않으니 그냥 두자"고 했지만,
염증이 있다는 것은 이미 뼈가 녹고 있다는 증거!

단순히 참고 지낼 문제가 아니었어요.

그래서 저는 환자분께 "염증의 원인은 결국 세균이며,
이 세균 문제를 해결하면 뼈가 다시 차오를 가능성이 높다"는 점을 설명드렸고,

재신경치료를 진행하기로 했습니다.

재신경치료 과정에서 중요한 것

​✔️ 첫 번째 단계: 기존 보철물과 재료 제거

우선 오래된 크라운과 보철물을 제거한 뒤,
과거 신경치료 때 사용되었던 재료들을 전부 제거했습니다.​

모든 재료를 완전히 제거하는 것이 재신경치료의 핵심!

이유는 간단해요.
오래된 충전재에 세균이 남아 있을 가능성이 있기 때문이죠.

✔️ 두 번째 단계: 신경관 소독 및 멸균​

보철물을 들어내니 신경관 내부가 상당히 오염된 상태였어요.

따라서 2~3회에 걸쳐 신경관을 소독하고 멸균하는 과정이 필요했습니다.

단순히 염증 부위를 없애는 것이 아니라,
남아 있는 세균을 철저히 제거하는 것이 치료 성공의 관건!

✔️ 세 번째 단계: 추가 신경관 탐색​

재신경치료를 할 때는 놓치는 신경관이 없도록
모든 신경관을 꼼꼼히 찾아주는 것이 중요합니다.

미세현미경을 통해 숨겨져 있는 신경관은 없는지
꼼꼼히 찾아주어 치료를 진행했습니다.

✔️ 네 번째 단계: 신경관 밀폐 및 보철 치료​

재신경치료 후에는 내부로 세균이 유입되지 않도록, 밀폐하는 것이 중요합니다.

이 때 임시 재료로 마무리할 경우, 다시 세균이 유입될 수 있어요.

복합 레진과 같이 치아와 화학적 결합이 가능한 재료로
치근단 밀폐(Apical Sealing)를 했습니다.

이 환자분은 치관부도 별로 남지 않아서 치아 기둥인 파이버 포스트로 추가해주고,
지르코니아 크라운을 씌워 자연스럽게 마무리를 했습니다.

잇몸 염증 재신경치료 경과

환자분은 치료 직후 "치아가 훨씬 편해졌다"고 하셨고,
지속적인 관리도 받으셨습니다.

하지만 재신경치료 경과에서 가장 중요한 건
'뼈가 다시 차오르는지'의 여부입니다.

신경치료 후에도 뿌리 끝 염증이 즉시 사라지는 것은 아니기 때문에
뼈가 다시 차오르는 데는 시간이 필요합니다.

이 환자분께서는 저희 병원에서 꾸준히 정기검진을 이어가셨는데요,

치료 2년 후 경과를 보면 까맣게 녹았던 뿌리 부분의 잇몸 뼈가
하얗게 완전히 회복된 것을 확인할 수 있습니다.

이 환자분처럼 "많이 아프지 않으니까 그냥 쓰자"라고 방치하다가
결국 발치까지 가는 경우가 많습니다.

하지만 신경치료 후에도 불편함이 지속되거나,
뿌리 끝 염증이 있는 경우 재신경치료를 통해 얼마든지 해결할 수 있습니다!

발치 진단을 받았다고 해서 무조건 임플란트가 답은 아닙니다.

한 번 더 진단을 받아보고,
살릴 수 있는 방법이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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