어금니 신경치료 후 통증이 남는 원인 3가지 | 광화문 치과

 

 

금간 어금니, 신경치료 후 통증이 남는 원인은?

 

안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.

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오늘은 금간 치아,

크랙치아를 신경치료한 뒤

통증이 남는 원인에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 뿌리 주변 인대조직이 원인인 경우

 

신경치료를 받으면

바로 통증이 완전히 사라질 거라

생각하기 쉽습니다.

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다만 치료 직후 일정 기간

불편감이 남는 것은 자연스러운 현상입니다.

 

분명 신경을 제거했는데, 왜 통증이 남아있을까요?

 

그 이유는 아래와 같습니다.

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치아는 단단한 뼈 속에 박혀 있지만,

그 주변에는 인대조직과 혈관이

살아있는 상태로 존재하기 때문입니다.

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신경치료 과정에서는

뿌리 내부의 신경과 혈관을 제거하고,

그 통로를 깨끗하게 정리합니다.

​

이 과정에서 뿌리 끝 주변의 인대조직이

일시적으로 자극을 받기 때문에

며칠 동안 씹을 때 통증이나

눌림감이 생길 수 있습니다.

​

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이때 중요한 것은 시간이 지날수록

통증이 점점 줄어드는지 여부입니다.

​

신경치료가 정상적으로 완료됐다면,

통증은 점차 완화되는 방향으로 진행됩니다.

​

반대로 통증이 계속되거나 심해진다면,

다른 원인을 의심해봐야 합니다.

 

2. 치아 크랙(금)의 진행에 따른 예후

 

신경치료가 문제없이 완료되었고

시간이 지나도 통증이 지속된다면,

치아 크랙(금)​이 원인일 수 있습니다.

​

치아에 생긴 미세한 금이

뿌리 쪽 깊이까지 진행되면,

신경을 제거해도

씹을 때 통증이 사라지지 않습니다.

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표면에 국한된 금이라면

신경치료와 크라운으로 안정시킬 수 있지만,

금이 뿌리 깊숙이 진행된 경우에는

예후가 불량할 수 있습니다.

​

이럴 때는임플란트로 대체하는

치료 방향을 고려하기도 합니다.

 

3. 신경치료 실패, 치근단 수술이 필요한 경우

 

또 다른 가능성은

신경치료가 실패한 경우입니다.

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신경관이 복잡하거나 좁아서

일부 신경을 제거하지 못했다면,

뿌리 끝 염증이 남아

통증이 지속될 수 있습니다.

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이럴 때는 단순히 약을 바꾸거나

재치료하는 것으로 해결되지 않고,

치근단 수술(뿌리 끝 수술)을 통해

직접 염증 부위를 제거해야 할 수도 있습니다.

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따라서 통증의 원인이 크랙인지,

신경치료 실패인지를

구분하는 것이 중요합니다.

​

이러한 진단은

미세현미경과 3D CT를 통해

세밀히 확인할 수 있습니다.

 

Q. 온도 변화에 통증이 있어요.

> 신경관이 남아있는 신호입니다.

 

신경치료가 완료된 치아는

더 이상 온도 변화를 느끼지 못합니다.

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그런데 치료 후에도 차가운 바람이나

공기를 흡입할 때 시큰한 느낌이 든다면,

살아있는 신경관이 남아있다는 신호일 수 있습니다.

​

이 경우에는 남아 있는 신경을 찾지 못했거나,

치근단 부위에 미세 염증이 남아 있을 가능성이 있습니다.

따라서 신경관이 모두 처리되었는지,

확인하는 과정이 필요합니다.

​

주변 치아와의 감별 진단도 필수

 

간혹 신경치료한 치아가 아닌

옆 치아에서 통증이 느껴지는 경우도 있습니다.

치료받은 치아에 집중하다 보면

증상이 헷갈리기 때문입니다.

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이럴 때는 인접 치아나

반대쪽 치아에 바람을 불어보거나,

치과에서 냉온 자극 테스트를 통해

감별 진단을 진행합니다.

​

이 과정을 거치면

어떤 치아에서 실제 통증이 오는지

명확히 구분할 수 있습니다.

​

마무리 및 조언

 

신경치료 후 통증이 남는다고

모두 실패는 아닙니다.

​

치료 직후에는 뿌리 끝 인대가

회복되는 과정에서 불편감이 생길 수 있으며,

시간이 지나면서 점차 호전되는 것이 일반적입니다.

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다만, 통증이 계속되거나 오히려 심해지는 경우,

또는 씹을 때 통증이 줄지 않는다면

크랙 여부나 신경관 잔존,

치근단 염증 등을 정밀하게 확인해야 합니다.

​

신경치료 후 통증이 있다면,

단순한 일시적 통증인지  원인 질환이 남은 것인지

​정확한 진단을 통해 확인하는 것이 가장 중요합니다.

​

정확한 진단은 진료 후 결정됩니다.

감사합니다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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