잇몸 고름주머니가 있는 어금니, 발치 즉시 임플란트 가능한가요? | 광화문 치과

 

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안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집입니다.

왼쪽 아래 어금니,
잇몸 고름 주머니
치료하고 싶어요.

잇몸 고름주머니가 생기면

불편감뿐 아니라 치료 방향 자체가

고민되기 쉽습니다.

이번 케이스는 최종적으로

수직치근파절이 확인되어

발치가 필요했던 상황입니다.

 

치근 파절 가능성, 발치 여부 판단

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엑스레이상

단순한 포스트(기둥)가 아니라

캐스트 포스트(Cast Post)가

박혀있었습니다.

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또한 주변 치아들의

신경치료 상태도

매끈하지않았습니다.

 

치근파절과 발치

가능성이 존재했습니다.

 

그래서 우선 기둥을 제거하고

크랙이 발견되면 임플란트를

하기로 결정했습니다.

 

잇몸 여드름 위치가 의미하는 것

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잇몸에는 잇몸 여드름이 존재했는데,

좋지않은 위치에 있었습니다.

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여드름이 상방 쪽에 있었고,

치아 뒤쪽 뿌리 종축(인공치아)으로

뼈가 녹아있었습니다.

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이런 패턴은 예후가 좋지 않을 수 있어,

내부 확인이 더 중요했습니다.

 

기둥 제거 후 크랙라인 확인,
왜 발치가 필요했나요?

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기둥을 제거한 뒤에는

크랙 라인(금간 부분)이 확인되었고,

뼈가 녹아 있는 모양과도

방향이 맞아 떨어졌습니다.

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그래서 내부 포스트 2개를 제거하고

발치 즉시 임플란트를 결정했습니다.

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염증이 있는데 발치 즉시
임플란트가 가능한가요?

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'염증이 있는데 어떻게

발치 즉시 임플란트가 가능한가요?'

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뒤쪽 뿌리 주변으로 뼈가

많이 녹은 상태였습니다.

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하지만 앞쪽 뿌리 쪽에는

염증이 많이 없었고, 중간에는

자연 치아가 있었습니다.

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또한 아래턱에는 하치조 신경관이

가까이 지나가기 때문에,

위치 계획이 중요했습니다.

 

발치 즉시 임플란트 후 2주,

잇몸 고름 주머니의 상태는?

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발치 후 식립을 진행했고,

고정력이 양호해 힐링 파츠 연결까지

한 번에 1,2차 수술을 마무리했습니다.

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실밥 제거 시점에는

고름주머니가 보이지 않았고,

잇몸은 비교적 빠르게 정돈된

상태로 관찰되었습니다.

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한 달 경과 체크에서도

잇몸 상태는 깔끔했습니다.

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3개월 만에 임플란트 완성,
신경치료까지

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식립 후에는 뼈와 임플란트가

붙는 기간을 거쳐 인상을 채득하고,

약 3개월 시점에 보철을 완성했습니다.

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또한 뒤쪽 치아의 신경치료

상태가 불완전해 보여,

해당 치아도 깨끗하게 재정리했습니다

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발치가 필요한 치아는 정리하되,

남겨야 할 치아는 이후 문제가

커지지 않도록 관리하는 흐름입니다.

 

발치 즉시 임플란트의 조건

발치 즉시 임플란트라는 것은

발치하는 날 즉시 임플란트를 식립한다

는 것입니다.

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장점은 빨리 끝난다는 것인데

임플란트 완성까지

보통 3개월 정도면 끝이 납니다.

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하지만 발치 즉시 임플란트를

하기 위해선 아래처럼 몇 가지

포인트를 확인해야 합니다.

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01.

염증을 꼼꼼하고 깨끗하게

제거할 수 있어야 한다.

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02.

남아있는 뼈에서 고정력을

충분히 확보할 수 있어야 한다.

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03.

뼈가 고르게 있는 사람과

치료 결과가 동일하게

이상적인 위치에

식립할 수 있어야 한다.

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04.

치료 경험이 많은 치과의사에게

발치 즉시 임플란트를 받아야 한다.

정리하며

이번 케이스는

잇몸 고름주머니로 시작해

수직 치근파절로 인한

발치 즉시 임플란트 사례였습니다.

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남아 있는 뼈를 활용해

고정력을 확보하고

염증을 정리했습니다.

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그리고 발치 당일 식립으로

약 3개월 보철까지 마무리했습니다.

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“가능한 경우의 기준이 무엇인지”를

이해하고, 치료 계획을 세우는 것이

중요하다고 정리할 수 있습니다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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