앞니 임플란트와 치근단 절제술, 무슨 차이인가요? | 종로 치과

 

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안녕하세요.

치과일타 닥터꼬집입니다.

위 앞니 염증,
치과마다 모두 진단이
달라 혼란스러워요.

앞니 염증과 고름,

임플란트밖에 방법이 없을까요?​

앞니에 염증이 생기거나 고름이 반복되면

많은 분들이 가장 먼저 떠올리는

치료가 임플란트입니다.

 

특히 앞니는 심미적인 부담이 크다 보니

“뽑아야 한다”라는 이야기를 들으면

고민이 깊어질 수밖에 없습니다.

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이번 케이스는 앞니 염증으로

치근단 절제술, 임플란트 등 다른 진단으로

혼란을 느끼던 상황이었습니다.

 

앞니 염증, 왜 그럴까요?

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구강 내에는 크라운이

굉장히 많은 상태였습니다.

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엑스레이상 염증의 크기

또한 큰 편이었습니다.

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염증의 위치가 치아의

측면이었기 때문에

좋지 않은 상황이었습니다.

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치아 종축을 따라 길쭉하게

염증이 있는 경우에는

경험적으로 두 가지 가능성을

생각해 볼 수 있습니다.

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첫 번째, 치아에 금이 간 경우

이 경우에는 임플란트가

필요한 상황입니다.

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두 번째, 앞니에 경우

측방 근관과 같은 해부학적

구조로 인해 이런 현상이

일어날 수 있습니다.

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석회화된 신경관,

재신경치료의 한계

 

문제는 해당 치아가

석회화되어있어 신경치료의

성공 여부를 장담할 수 없었습니다.

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일단 재신경치료를 시도해 보고

상황에 따라 치근단 수술을

진행하기로 했습니다.

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만약, 이 과정 중

크랙이나 금이 발견된다면

임플란트를 진행해야 합니다.

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현미경을 사용했지만, 석회화가 심해

뿌리 끝까지 신경관을 완전히

찾는 것은 어려웠습니다.

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그래서 사전에 설명했던 대로

다음 단계인 치근단 수술로

치료 방향을 전환했습니다.

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앞니 치근단 절제술,

언제 선택하게 될까요?

치근단 절제술은 치아를 발치하지 않고

뿌리 끝 염증을 제거하는 방법입니다.

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수술 과정에서 뿌리 끝을 절제해

단면을 확인했을 때 치아에 금은

관찰되지 않았습니다.

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이에 따라 뿌리 끝을

정리하고 MTA 재료로

밀봉해 수술을 마무리했습니다.

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이 케이스에서는

뼈 이식 없이 자연 회복을

기대할 수 있었기에 별도의 뼈 이식은

진행하지 않았습니다.

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치근단 수술 후 염증과 뼈 회복 변화

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경과를 지켜본 결과

해당 부위(#22)에 뼈가 다시

형성되는 것이 확인되었습니다.

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그렇기 때문에 치아를 발치할 필요 없이

치아를 보존할 수 있었습니다.

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하지만 옆 치아는 재신경치료

과정 중 크랙이 발견되어

발치 후 임플란트를 진행했습니다.

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잇몸을 최대한 보존해

치료 후에도 자연스러운 형태를

유지할 수 있었습니다.

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임플란트를 완료하고 부자연스러워

보이는 하얀 크라운을 교체해

자연스러운 색깔로 만들었습니다.

 

앞니 염증 치료,

중요 포인트

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꼭 기억해야할 중요 포인트

몇 가지가 있습니다.

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01.

치아 종축을 따라 길쭉한 염증의 경우에는

임플란트를 빠르게 진행한다.

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앞니 임플란트를 빠르게 진행하면

티 나지 않게 가능하다.

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02.

측방 근관의 신경관으로 인한

해부학적 문제일 경우, 재신경치료와

치근단 수술을 진행한다.

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03.

크라운을 전체적으로 여러 개 하는 경우,

무조건 하얗게 하는 인공적인 크라운보다

사람의 치아 중 밝은 쪽에 속하는 색을 가진

자연스러운 보철을 해야 한다.

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04.

항상 원칙적인 치료를 하고

그것에 맞는 솔루션이 있는 곳에 가야

제대로 된 치료를 받을 수 있다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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