앞니 외상, 재대로된 치과 응급처치는 어떻게 할까요? | 종로치과

 

 

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안녕하세요.

치과일타 닥터꼬집입니다.

일주일 전 길에서 넘어져
응급처치만 진행했어요.
앞니 전반적인 치료 원해요.

비 오는 날 미끄러지거나,

갑작스럽게 넘어지는 사고로

앞니 외상​이 발생하는 

경우가 적지 않습니다.

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이번 케이스는 외상 직후

적절한 응급처치를 받지 못해

치료가 복잡해진 경우입니다.

 

치아 외상 후 응급처치,

가장 먼저 해야하는 것은?

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응급처치는 단순히 피를 닦고

표면을 정리하는 것이 아닙니다.

 

외상 이후 가장 먼저 해야하는 것은

치아의 위치를 확인하는 것입니다.

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치아 위치가 원래 자리에서

벗어났는지, 안쪽으로 혹은 아래로

들어가거나 내려오지는 않았는지

먼저 확인해야 합니다.

 

치아 외상 후 방치,

어떤 문제가 생길 수 있을까요?

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이번 케이스는

외상 후 일주일이 지난 뒤

전반적인 치료를 원한 상황이었습니다.

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앞니 모두 다른 치아에 비해

밑으로 내려와있었고

주변의 뼈가 녹고 있었습니다.

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기본적으로 외상을 당했을 때

치아가 안으로 들어가고

입천장 쪽으로 들어가 있습니다.

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이 경우 원칙적으로는 가능한 한

빠르게 치아를 제자리로 되돌려

고정하는 처치가 필요합니다.

 

늦었지만 시도한 정석적인 응급처치

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시간이 경과했지만,

치아를 최대한 원래 위치로 복원한 뒤

인접 치아를 이용해 스플린트 고정을 했습니다.

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고정 후에는 씹을 때 치아가

안으로 밀려 들어가는 느낌이 줄어들며

불편감이 완화되었습니다.

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깨진 부위와 찢어진 잇몸은 봉합하고

신경치료를 진행하면서 경과를

지켜보기로 했습니다.

 

밑으로 내려온 치아 고정하기

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치아가 제자리를 벗어났을 경우

보통 ​3~4주 정도 고정​하는 것이

일반적인 기준입니다.

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고정 기간이 길어지게 되면

오히려 회복에 불리할 수 있습니다.

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고정 해제 후에는 뼈의 동요도

(흔들림) 등을 확인해야합니다.

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잇몸 염증으로 인한 계획 수정

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하지만 신경치료를 했음에도

주변의 뼈 회복이

어려울 것으로 판단되었습니다.

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신경치료로 통증을 조절하고

와이어를 풀어보기로 했습니다.

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한달 후 잇몸 주변 염증이 있었고

엑스레이 영상 검사상 뼈 재생이 충분히

이루어지지 않는 모습이 확인되었습니다.

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그래서 철사를 풀고 확인한 결과

동요도가 심하고 예후가 좋지 않아

결국 발치 후 임플란트를 결정했습니다.

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발치 후 앞니 임플란트 결정

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처음엔 한 치아만

임플란트를 진행했습니다.

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하지만 옆 치아의 염증이

심했고, 예후가 좋지않았습니다.

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그래서 결국 두 치아 모두

발치 후 임플란트를 진행하기로

계획을 조정하게 되었습니다.

 

앞니 임플란트 시 고려한 부분

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외상으로 이미 잇몸뼈 흡수가

진행된 상태였기 때문에,

잇몸 라인이 어느 정도 올라갈 가능성은

사전에 설명이 필요했습니다.

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다만, 웃을 때 잇몸이

많이 드러나지 않는

스마일 라인이었습니다.

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그래서 핑크 포셀린을 사용해

마스킹 효과를 주었습니다.

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정리하며

이번 케이스는

미흡한 응급처치가 치료 방향에

큰 영향을 준 사례입니다.

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치아 외상을 당했다면

다음과 같은 점을 기억해야합니다.

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☑️치아 위치가 원래 자리인지

☑️ 치아의 상태가 어떤지

☑️ 골든타임 내 적절한 응급처치

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단순한 상처 정리가 아니라,

치아를 살릴 수 있는 시간을

놓치지 않는 것이 핵심입니다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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