
안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.
10년 전 신경치료 받은
앞니에 변색이 생겼어요.
통증은 없어요.

이번 케이스는
10년 전 신경치료를 받은 앞니에서
변색이 나타난 상황입니다.
통증은 없었고,
핵심 불편은 “예쁘지 않다, 신경 쓰인다”는
심미적인 이유였습니다.

치아를 확인해보니,
크라운 치료가 되어 있지 않았습니다.

뿌리 끝에는 가벼운
염증 소견도 관찰되었습니다.
다만, 신경치료의 상태가
완벽해 보이지않았습니다.
그래서 재신경 치료와 변색 개선을
함께 고민하며 쉽게 접근했습니다.

바깥쪽에는 라미네이트로
보이는 경계가 관찰됐고,
치아 뿐 아니라 잇몸 레벨
하방에도 변색이 있었습니다.
입천장 쪽에서도 변색과 함께
레진이 크게 형성된 흔적이확인되었습니다.
《재신경 치료 중, 이상 소견》

재신경 치료를 위해 레진을 제거했고,
신경관도 확인했습니다.
그런데 신경치료 재료로 쓰이는
거타퍼차가 입술 쪽에서도 관찰되는
이상 소견이 나타났습니다.

이때 CT로 확인한 결과,
치아 바깥쪽으로
천공(신경관이 아닌 부위에 구멍이 뚫린 상태) 이
존재했습니다.
《왜 발치 후, 임플란트로 계획했을까요?》

이 경우 운이 좋게도
아직 염증 반응이 심하지 않아,
겉으로는 통증보다 변색만
두드러질 수 있습니다.
하지만 문제는 시간이 지나면서
뼈가 녹고 잇몸이 내려갈 가능성이
커진다는 점입니다.
그래서 이 케이스는
발치 후 임플란트로
방향을 선택했습니다.
《치료 진행: 발치 즉시 임플란트와
뼈 이식, 잇몸 보존 》

임플란트 식립 시에는
앞니용 임플란트인
Ari 임플란트를 적용했습니다.

또한 천공이 있던 부위를 중심으로
가능한 범위에서 뼈 이식을 시행했고,
잇몸 형태를 유지하기 위해
절개를 최소화하는
방향으로 진행했습니다.

치료 후에는 변색이 있던
앞니 부위가 임플란트로
수복되었습니다.
무엇보다 잇몸선(레벨)을
유지한 상태로 마무리된 점이
핵심입니다.
《정리하며》

이 사례는
“신경치료 후 10년이 지나 앞니가
변색됐지만 통증은 없다”는
상황에서 시작했습니다.
진단 과정에서 천공이 확인되면서
잇몸 형태가 무너지기 전에
구조적 문제를 정리하는 것으로
바뀐 케이스였습니다.
앞니 변색은 원인이 다양할 수 있으므로,
눈에 보이는 색 변화만으로 단정하기보다
정밀 진단을 통해 치료 방향을
결정하는 과정이 중요합니다.
※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.
※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.
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