연세마이덴치과🦷

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안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.

치아가 상실된 자리를 복구하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 롱브릿지와 임플란트가 대표적인 치료 방법인데요. 이번 글에서는 두 방법의 구조적 차이를 실제 치료 케이스를 통해 정리해보겠습니다.

■ 롱브릿지 치료의 구조적 문제

롱브릿지는 말 그대로 여러 개의 치아를 연결해 결손 치아 부위를 메우는 방식입니다. 임플란트가 지금보다 비싸고 대중화되지 못했던 과거엔, 롱브릿지 시술이 많이 진행되었습니다. 또한 롱브릿지 치료가 어려운 경우엔 부분틀니를 사용하는 게 당연한 수순이었습니다.

​다만 롱브릿지의 구조가 시간이 지나면서 여러가지 문제를 일으킬 수 있고, 부분틀니의 경우에도 임플란트에 비해 씹는 효율이 떨어져 삶의 질까지도 하락한다는 점입니다.

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이번 치료 케이스의 경우에는 아래쪽 어금니가 빠진 자리에 다섯 개짜리 롱브릿지가 맨 뒤 사랑니까지 연결된 상태였습니다. 또한 위쪽 치아가 결손된 부분의 경우에도 부분틀니를 장착해 사용하고 계셨습니다.

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하지만 롱브릿지의 구조는 시간이 지나면서 여러 가지 문제를 유발할 가능성이 높습니다.

• 긴 거리 연결로 인해 시소작용이 발생하면서 지대치에 비정상적인 하중이 가해질 수 있습니다.
• 시간이 지나면서 접착력이 약해지고 세균이 침투해 충치나 염증이 생길 가능성이 높습니다.
• 내부에서 충치가 진행돼도 겉으로는 잘 드러나지 않아 발견이 늦어질 수 있습니다.
• 양 옆의 건강한 치아까지 함께 손상될 위험이 큽니다.

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실제로 이번 케이스의 경우에도 사랑니까지 다소 깊은 충치가 진행되어 있었고, 다른 지대치에도 염증과 고름 소견이 확인되었습니다.

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■ 임플란트 치료의 구조적 장점

이제는 같은 상황에서 임플란트를 적용하는 방식이 더 권장됩니다.

• 빠진 부위에만 임플란트를 식립하면, 인접한 멀쩡한 치아를 건드릴 필요가 없습니다.
• 각 치아가 독립적으로 기능하기 때문에 하중이 분산되고, 지대치 손상 위험이 줄어듭니다.
• 보철물과 지대주를 개별 설계할 수 있어, 구강 위생 관리와 치아 유지 보수 측면에서도 장점이 큽니다.

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■ 치료 진행 : 임플란트 식립와 크라운 치료

기존의 롱브릿지를 제거한 후, 남은 지대치의 상태를 평가했습니다.

- 충치 진행이 심해 사랑니는 발치하였고,

- 염증이 있는 다른 두 개의 지대치는 레진으로 정리한 후 단독 크라운으로 수복했습니다.

- 치아가 결손된 부위에는 브릿지가 아닌 임플란트 2개를 각각 식립하게 되었습니다.

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임플란트 치료가 양쪽으로 필요한 케이스였기에, 한 쪽의 임플란트 치료를 끝내 식사가 가능하게 만들어 둔 상태에서 반대쪽 임플란트 치료를 시작했습니다. 보철물은 맞춤형 지대주에 지르코니아 크라운으로 마무리 했습니다.

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왼쪽 : 임플란트 식립을 위한 CT 촬영 / 오른쪽 : 최종 보철 완료

아래의 사진은 임플란트 시술을 모두 끝낸 1년 후의 사진입니다.

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전체 치료 1년 후 사진

■ 마무리 : 주변 치아를 지키는 치료가 핵심입니다

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임플란트의 대중화 이전엔 양옆 치아를 깎아 연결하는 롱브릿지를 치과 보철 치료로 어쩔 수 없이 선택했습니다.

하지만 이젠 굳이 멀쩡한 치아를 손상시키면서까지, 상실된 부위의 치아를 복원할 필요는 없습니다.

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구조적, 위생적, 기능적으로 임플란트의 장점이 롱브릿지보다 갖는 이점이 많기에

같은 문제로 치과 보철 치료를 고민 중이신 분들은 이번 포스팅을 참고해 결정하시는 것이 좋겠습니다.

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물론 개인의 구강 및 건강 상태에 따라 적절한 치료 방식은 달라질 수 있으나, 가능하다면 임플란트 보철을 중심으로 치료를 설계하는 것이 더 안전하고 장기적으로 안정적인 선택이 될 수 있습니다.

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전체 치료 5년 후 사진

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

※ 본 콘텐츠는 사전심의를 받지 않은 게시물이며, 의료광고가 아님을 알려드립니다.

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임플란트 실패를 두 번이나 겪으셨다니 정말 힘드셨을 것 같아요.

오늘은 이런 상황에서 실패 원인을 분석하고,
구체적인 해결 방법을 차근차근 설명드리겠습니다.

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만약 전신 질환이 없더라도,

염증 조직이 제대로 제거되지 않았거나,
뼈의 상태가 좋지 않다면 임플란트가 실패할 수 있습니다.

첫째로, 실패한 임플란트를 제거할 때 남아있던
염증 조직을 충분히 제거했는지가 중요한데요,

염증 조직이 남아있는 상태에서 임플란트를 심으면,
임플란트가 뼈와 제대로 유착되지 못하고 실패할 가능성이 높습니다

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두번째로, 발치 후 뼈 이식을 하지 않고 기다렸다면,
뼈의 양이 충분하지 않게 되어
임플란트를 고정할 뼈 자체가 부족했을 수도 있습니다.​

또한 임플란트를 심은 후 위에 보철물을 얹는 과정에서도
교합(씹는 힘) 점검이 제대로 이루어지지 않았다면,

임플란트가 과도한 힘을 받아 흔들리거나 빠질 수 있습니다.

구독자님의 경우, 첫 번째 실패 원인을 철저히 분석하고,
정확한 치료 계획을 세워야 합니다.​

뼈의 상태를 개선하고, 염증 조직을 완전히 제거하며,
교합 검사까지 꼼꼼히 진행하는 치과를 찾으시길 권합니다

또한, 재수술 경험이 풍부한 의료진과
최신 기술을 사용하는 병원을 선택하신다면,

임플란트 재수술을 성공적으로 마칠 가능성이 훨씬 높아집니다.