연세마이덴치과🦷

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

많은 환자분들이 치아를 살리기 위해 저희 병원을 찾아오시는데요,

이전에 받은 과도한 치료 때문에
치아를 살릴 수 없는 경우도 많답니다. 😥

이번 케이스는 치아 기둥(포스트)이 잘못 사용되어
결국 발치로 이어진 사례인데요,

발치 즉시 임플란트로 해결한 치료케이스를 공유해볼게요!

포스트 박은 치아에서 고름이 나와요

​

오늘 케이스의 환자분은 왼쪽 아래 어금니에서
고름 냄새가 많이 난다는 주소로 내원하셨는데요,​

해당 치아는 7년 전 신경치료를 받은 치아였습니다.

신경치료 후 치아기둥(포스트)도 세워져 있는 상태였어요.

바로 아래 잇몸쪽에는 고름이 잡혀있었는데요,​

잇몸을 누르면 고름이 나올 정도로 염증이 심했고,
엑스레이 상 잇몸뼈도 많이 녹아 있었습니다.

염증이 심하기 때문에 환자분께서도 느낄 정도로
고름과 염증 냄새가 많이 났던거죠.

잇몸뼈가 너무 많이 녹은 상태였지만,
살릴 수 있는 가능성을 확인하기 위해 CT 촬영을 진행했습니다.

​
CT 촬영 결과를 보자마자 발치 진단을 내릴 수 밖에 없었는데요,​

바로 치아 기둥이 뿌리를 뚫고 나갔고,
그로 인해 치아 부분이 완전히 부러져 있었기 때문입니다.

정상적으로 뿌리 중심에 있어야 할 기둥이 비스듬히 박혀 구멍이 생겼고,
이로 인해 세균이 유입되며 염증이 악화된 거죠.

뿌리가 얇은 분에게 큰 기둥을 사용해서
과도하게 심어진 포스트가 문제였습니다.

포스트 제거 후 발치 즉시 임플란트

이 치아는 안타깝지만 살릴 수 없는 상태였기에
발치를 할 수 밖에 없었는데요,​

좋은 예후를 위해 발치 즉시 임플란트를 진행하기로 했습니다.

촬영한 CT를 토대로 3D 네비게이션으로
임플란트를 식립할 위치와 각도를 정밀하게 설정한 뒤,

모의 수술로 구체적인 수술 계획을 세웠습니다.
​

발치 당일 다음과 같은 차례로 발치 즉시 임플란트를 진행했습니다.​

1단계: 염증 제거

발치 후 남아 있던 염증 조직을 꼼꼼히 제거했어요.​

2단계: 임플란트 식립

남아 있는 뼈를 활용해 임플란트를 안정적으로 고정하고,
부족한 부분은 뼈 이식으로 보강했습니다.

​

3단계: 부착치은 확보

잇몸 치유와 임플란트 유지에 중요한 부착치은을
최대한 보존하며 수술을 마무리했습니다.

1차 수술 1개월 만에 잇몸이 깨끗하게 회복되었고,​

3개월 후에는 2차 수술과 보철물까지 완성해
환자분께 깔끔한 새 치아를 선물해드렸습니다!

치아 기둥 세우는 진짜 이유

이번 사례는 과도한 치아 기둥 사용이
치아에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 보여주는데요,

불필요한 치료는 피하고, 필요한 경우에 신중하게 진행해야만
치아를 지킬 수 있는 치료가 됩니다.

궁금하신 점이 있으시다면
[종각역] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!

​

연세마이덴치과 대표원장 닥터꼬집이 직접 질문에 답변하는

'구독자 랜선상담' 23번째 시간입니다~

오늘의 질문은?

첫 임플란트 실패 후 2번째 임플란트도 실패했어요.
임플란트가 흔들리고 빠지는데
임플란트 실패하는 이유가 뭔가요?

임플란트 실패하는 이유

임플란트는 뼈에 고정되는 티타늄 구조물로,
뼈와 유착이 이루어져야만 제대로 기능할 수 있습니다.

하지만 뼈와 유착되지 않거나 염증이 생기면 흔들리거나 빠지게 됩니다.

​
임플란트에 계속 실패한다면 전신 질환 여부를 확인하는 것이 중요합니다.​

골다공증, 당뇨, 갑상선 질환처럼 뼈 대사에 영향을 주는 질환이 있는 경우
뼈와 임플란트가 유착되기 어려울 수 있습니다.

이런 경우, 유착 과정을 더 길게 가져가야 하고,
수술 전후로 특별한 관리가 필요합니다.

임플란트 재수술 실패하지 않으려면,

​

임플란트 재수술을 성공적으로 진행하기 위해서는
어떤걸 체크해야할까요?

​

첫째, 정확한 진단이 필요합니다.

CT 촬영을 통해 뼈의 상태를 정확히 확인하고,
염증 조직을 완전히 제거한 뒤에 수술 계획을 세워야 합니다.

둘째, 염증 제거 후 뼈 이식​을 통해
뼈의 높이와 두께를 이상적인 상태로 만들어야 합니다.

​발치 후 뼈이식 없이 그대로 둔다면,
뼈가 재생되지 않거나 불완전하게 재생될 가능성이 크기 때문입니다.

셋째, 임플란트 표면을 개선한 최신 제품과 기술을 사용해,
뼈와의 유착 가능성을 극대화해야 합니다.

요즘 임플란트 표면 기술은 매우 발전했기 때문에
적절한 조건만 갖춰진다면 유착 성공률이 크게 높아집니다.

임플란트 실패는 누구나 겪고 싶지 않은 일이지만,
실패 원인을 제대로 파악하고 철저히 준비하면 성공적인 재수술이 가능합니다.​

환자분의 건강 상태를 고려하고, 충분한 치유 기간과 정밀한 치료 계획을 통해
임플란트를 다시 심으신다면 오랜 기간 안정적으로 사용할 수 있습니다.

전문 의료진의 도움을 받아 이번에는 성공적인 결과를 얻으시길 바랍니다! 😊

궁금하신 점이 있으시다면
[종로] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

오늘은 재신경치료와 치주 수술을 통해 치아를 살려보려 했지만,
결국 발치 후 임플란트를 진행한 케이스를 소개해드리려고 합니다.

치아를 살리는 것이 최우선이지만,
발치가 불가피한 상황에서도 최적의 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

이번 사례에서 그 과정을 자세히 살펴보겠습니다.

계속되는 잇몸 염증, 살리는 치료 하고싶어요.

​
이 환자분은 오른쪽 어금니에
지속적인 불편감과 염증이 있어 내원하셨습니다.​

이미 몇 년간 치아가 붓고 가라앉기를 반복했으며,
턱까지 통증이 번져 검진을 원하셨습니다.

​
육안으로 보기에도 잇몸 염증이 심한 상태였는데요,

잇몸 염증이 치아의 뿌리 쪽이 아닌 치아 중간부분에서 확인되어서
염증 양상이 좋은 편은 아니었습니다.

최초 계획은 재신경치료를 통해 치아를 살리는 것이었고,
이를 시작으로 치료를 진행했습니다.

재신경치료 과정

재신경치료를 하기위해 레진코어와
과거 신경치료를 했던 재료들을 모두 제거해주었습니다.

​모든 재료를 걷어내고 내부를 살펴봤는데요,
육안으로도 매우 지저분한 모습을 확인할 수 있습니다.

내부의 오염물과 세균을 모두 제거하고
신경관 4개를 최대한 깨끗하게 청소해주었습니다.

내부 청소 후 근관을 꼼꼼히 충전해준 뒤
레진코어로 들뜸없이 마무리해드렸습니다.​

문제는 재신경치료 후에도 환자분의 증상이 해결되지 않았다는 건데요,​

치료를 마친 후에도 불편감이 지속되어서,
잇몸을 벌려서 직접 치아 내부와 뿌리의 상태를 확인하는
치주 수술을 추가로 진행하기로 했습니다.

재신경치료 실패? 잇몸 수술로 원인 파악

치주 수술을 통해 잇몸을 열어 확인한 결과,
치아 뿌리 부분에 치아 크랙이 발견되었습니다.

이 크랙은 뿌리에서부터 위로 진행되고 있었는데요.​

치아 머리부터 진행되는 크랙은 미세현미경으로 발견이 가능하지만,
거꾸로 올라오는 크랙 라인은 현미경으로도 보이지 않습니다.

금이 간 치아는 살릴 수 있는 방법이 없기 때문에
어쩔 수 없이 발치 후 임플란트를 진행해야 했습니다.

​
환자분께서는 바쁘셔서 자주 내원하지 못하는 상황이라
발치 즉시 임플란트로 최소 내원을 원하셨습니다.

수술해야하는 어금니가 하치조 신경관과 굉장히 가깝게 지나고 있었고,
크랙으로 인해 뼈도 많이 녹은 상태였지만,

3D 임플란트 네비게이션 CT 촬영을 통해
정확한 임플란트 식립 위치를 계산 후 발치 즉시 임플란트를 계획했습니다.

​
치아를 발치해보니 뿌리가 까맣게 많이 안 좋은 상태였습니다.

발치 후 내부의 염증 조직을 깨끗하게 제거해준 뒤
계산된 위치에 발치 즉시 임플란트를 식립해주었습니다.

원활한 회복을 위해 뼈 이식도 해준 뒤
멤브레인을 덮어 잇몸을 꿰매주었습니다.

​
1차 수술 후 1달, 2달이 지나고  잇몸이 잘 회복된 것을 확인했습니다.​

이번 케이스는 뿌리 크랙이 늦게 발견되어
결국 발치 후 임플란트로 이어진 사례였습니다.

신경치료와 치주 수술을 병행해 치아를 살리는 데 최선을 다했지만,
크랙으로 인해 발치가 불가피했던 상황이었습니다.

이처럼 뿌리에서 올라오는 크랙은 발견이 어려워 치료가 늦어질 수 있습니다.

따라서 치아가 불편하다면 조기에 진단받고,
필요 시 발치 즉시 임플란트로 치료를 빠르게 진행하는 것이 중요합니다.

궁금하신 점이 있으시다면
[광화문] 연세마이덴치과로 전화 및 카카오톡을 보내주세요~

감사합니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

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