연세마이덴치과🦷

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

신경치료 후 통증 지속, 치료 방법은?

​
이 환자분은 신경치료를 받은 치아에
지속적인 통증을 느껴 내원하셨습니다.

기존 치료를 받았지만 염증이 남아 있고,
뿌리 쪽에 불편감이 지속되었다고 합니다.

다른 치과에서는 "신경치료를 했는데도 통증이 지속된다면
발치 후 임플란트가 필요하다"는 진단을 받으셨지만,

한 번 더 치료가 가능한지 확인하고 싶어 찾아오셨습니다.

치료 전 방사선 촬영을 진행하여 상태를 확인했는데요,

​까맣게 녹은 뼈의 양상이 한쪽 치아 뿌리를 따라
이어져 있는 양상이었습니다.

이렇게 치아 종축을 따라서 뼈가 녹은 경우
해당 뿌리의 크랙을 의심해볼 수 있습니다.

하지만, 염증의 양상이 명확한 크랙의 증거는 아니기 때문에
재신경치료로 살리는 치료를 먼저 시도해보기로 했습니다.

재신경치료 과정

1️⃣ 기존 보철물 및 충전재 제거​

치아 내부 상태를 정확히 확인하기 위해
기존 보철물을 뜯어서 내부를 확인했는데요,

정확한 상태 확인을 위해서
이전 치료 시 내부를 채웠던 충전재 등 모든 재료를 제거하여
내부를 깨끗한 상태로 만들어주었습니다.

2️⃣ 신경관 추가 탐색​

확인 결과 뒤쪽의 신경관은 신경치료가 되었지만,

앞쪽의 신경관은 찾아지지 않아서
별도의 치료 없이 재료로 덮혀져 있던게 확인되었습니다.

못찾은 신경관이 남아있을 경우 이 신경관에 염증이 발생하여
치아의 종축을 따라 염증이 발생할 수 있습니다.

신경관을 찾는 과정에서 미세현미경을 활용하여
놓친 신경관을 추가로 발견하였습니다.

기존 치료에서 누락된 신경관까지 모두 치료한 후,
오염된 조직을 제거하고 철저한 소독을 진행했습니다.​

이후 신경관을 밀폐하여 세균이 침투하지 않도록
재신경치료를 완료하였습니다.

3️⃣ 염증 관리 및 경과 관찰

신경치료 직후 엑스레이를 확인했을 때,
뼈가 일부 손실된 상태였지만 크랙이 확인되지 않은 점을 고려하여
지속적인 경과 관찰을 진행했습니다.

​
1년 후 재검진 결과,
뼈가 새롭게 생성되었고 염증이 사라진 모습이 관찰되었습니다.​

환자분은 이후에도 지속적인 관리와 정기 검진을 통해
치아를 건강하게 유지하고 계십니다.

​

신경치료 후 임플란트? 먼저 해야하는 치료

오늘 소개해드린 케이스가 비슷한 고민을
가진 환자분들께 도움이 되었길 바랍니다.

앞으로도 환자분들께 도움이 되는 치료 정보를 전해드리겠습니다
감사합니다. 😊

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
(이미지 클릭시 유튜브로 바로연결)

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다!

삐뚤빼뚤한 치열 교정진단

​
처음 구강 검사를 진행했을 때의 모습입니다.

​위아래 송곳니가 많이 도드라져 보였는데요,

​앞니 배열이 삐뚤빼뚤하고 고르지 않아
상대적으로 눈에 띄는 모습이었습니다.

​또한, 앞니 중 하나는 과거에 깨져서 레진으로 수복한 경험이 있었으나,
접착력이 약해 자주 떨어지는 문제가 있었습니다.

초진 파노라마 방사선 사진을 살펴보면
결손된 치아는 없었고, 사랑니는 위아래 4개 모두 있었습니다.​

이 환자분은 코 옆쪽에 존재하는 상악동의 경계면이
많이 내려와있는 특징이 있었는데요,

이런 경우, 교정치료 시 위쪽 어금니의 이동이 필요할 때
상악동 경계의 단단한 뼈와 많이 닿기 때문에

치아 이동이 느리거나 예상대로 진행이 안될 수 있습니다.

교정치료 진단 시에 이러한 부분도 확인하는 것이
만족스러운 치료 결과에 도움을 주게됩니다.

​

초진 옆모습 방사선을 골격적으로 분석해봤을 때,
위턱에 비해서 아래턱이 조금 들어가 있는
골격적 2급 부정교합 상태였습니다.​

코끝과 턱끝을 기준으로 입술의 돌출 정도를 평가했을 때,
아래 입술은 아주 살짝 나오고
윗 입술은 아주 살짝 들어간 경향을 보였습니다.

​

종합적인 교정진단 검사 결과,

치열이 많이 삐뚤빼뚤하기는 하지만
입술과 치아각도가 들어가 있어서
발치하기는 적절하지 않다고 판단되었습니다.​

다만, 아래쪽 사랑니같은 경우에는
쓰러져서 매복돼있고, 앞쪽 큰 어금니와 많이 겹쳐있었기 때문에

치아 배열 시 어금니에 손상을 주지 않기 위해 발치가 필요한 상황이었습니다.

교정 치료 전 종합적인 검사로 상태 진단 후
치료 계획을 세워 치료를 시작하였습니다.

교정치료 과정

1️⃣ 교정 장치 부착 및 치아 배열 조정​

교정 장치를 부착하고, 배열이 고르지 않은 치아들을
조금씩 정리해 나갔습니다.

특히 오른쪽 위 작은 어금니가 안쪽으로 깊이 들어가 있는 상태였기 때문에,
이 치아를 바깥쪽으로 이동하는 과정이 중요했습니다.

​

2️⃣ 교정 치료 12개월 차

1년이 경과한 시점에서 기본적인 치아 배열이 정리되었고,
미니스크류를 활용한 미세 조정이 진행되었습니다.

​초기보다 치아 배열이 가지런해졌고,
웃을 때 보이는 치아의 균형이 맞춰졌습니다.

3️⃣ 교정 치료 15개월 차​

교정 치료 15개월 차에 접어들면서 치열이 대칭적으로 정리되었고,
삐뚤빼뚤했던 앞니가 가지런하게 배열되었습니다.

또한, 악궁 확장을 통해 치아가 자연스럽게 정렬되었으며,
입술의 위치도 교정 전보다 자연스럽게 개선되었습니다.

​

15개월 비발치 교정 결과

✅ 치아 배열 개선

삐뚤빼뚤했던 앞니가 가지런해지고,
돌출된 송곳니도 정상적인 위치로 이동

✅ 미드라인 정렬​

치료 전 치아 중심선이 약간 틀어져 있었으나,
치료 후 중심선이 균형 있게 조정됨

✅ 교합 안정성 확보​

위아래 치아의 맞물림이 개선되면서
씹을 때 균형이 맞춰짐 ​

✅ 심미적 개선​

입술 위치가 자연스럽게 조정되면서
전체적인 인상이 개선됨

교정 치료가 끝났다고 해서
모든 과정이 마무리된 것은 아닙니다.

치아는 원래 자리로 돌아가려는 성질이 있기 때문에,
유지 장치를 꼭 착용하는 것이 중요​​합니다.

이처럼 교정 치료는 환자의 상태에 맞춰
계획적으로 진행하는 것이 중요합니다.

오늘 소개해드린 케이스처럼 발치 없이
치아 배열을 개선할 수 있는 방법이 있으니,

교정이 필요하신 분들은 교정과 전문의에게
정확한 진단을 받아보시는 것을 추천드립니다!

앞으로도 환자분들께 도움이 되는 치료 정보를 전해드리겠습니다
감사합니다. 😊

※ 모든 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며,
본 게시글의 치료 결과가 모든 환자에게 적용되지 않습니다.

※ 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 진행하여 신중히 결정하시기 바랍니다.

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
(이미지 클릭시 유튜브로 바로연결)

※ 본 게시글은 의료법 제56조 및 동법 시행령을 준수하여
연세마이덴치과에서 직접 작성하였습니다.

​※ 환자분의 동의를 받아 치료한 실제 사례를 바탕으로 작성되었으며,
공익성 건강 정보 제공을 위한 목적으로 상업적 광고 의도가 없음을 알려드립니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다.

오늘 소개해드릴 케이스는 신경치료도 받고, 치근단 절제술까지 진행했지만
여전히 불편함을 느꼈던 앞니를 다시 살린 치료 과정입니다.

이미 여러 단계를 거쳐 치료를 받았지만 증상이 해결되지 않은 경우,
추가 치료가 가능한지 고민하시는 분들이 많을 텐데요.

이 케이스를 통해 치료 과정에서 어떤 점이 중요한지 함께 살펴보겠습니다!

치근단절제술까지 했는데 발치 진단 받았어요

이 환자분은 과거 신경치료를 받았던
앞니의 지속적인 불편감을 호소하며 내원하셨습니다.​

가만히 있어도 시큰거리고 불편한 증상이 있었고,
치근단 절제술까지 진행했지만 증상이 나아지지 않았던 상황이었습니다.

​

다른 치과에서는 "이미 신경치료와 치근단 절제술을 했기 때문에 추가적인 치료는 어렵고,
발치 후 임플란트가 필요하다"는 진단을 받으셨다고 합니다.​

그러나 환자분께서는 발치를 하기 전에 한 번 더 살릴 수 있는 방법이 있는지
확인하고 싶다는 마음으로 내원하셨습니다.

초기 검사에서 신경치료가 제대로 이루어지지 않은 흔적이 보였습니다.​

신경관 내부를 꽉 채워야 하는 신경치료 재료가 빈틈이 많아서
감염이 쉽게 발생할 수 있는 환경이었고,

이는 신경치료 실패의 주요 원인 중 하나였습니다.​

또한, 치근단 절제술도 진행하긴 했지만,
뿌리 끝 염증을 제거하는 과정이 충분하지 않았던 점도 확인되었습니다.

​

📌 검진 결과 요약

1️⃣ 기존 신경치료에서 신경관 충전이 완벽하지 않음 (빈틈이 많음)

2️⃣ 치근단 절제술을 했지만 염증 부위가 완전히 제거되지 않음

3️⃣ 내부에 금속 기둥(포스트)이 삽입되어 있음

앞니 포스트 제거 후 재신경치료 과정

1️⃣ 기존 보철물 및 기둥(포스트) 제거​

치아 내부 상태를 정확히 확인하기 위해
기존 크라운과 금속 기둥을 제거했습니다.

금속 기둥이 있다고 해서 재신경치료가 불가능한 것은 아닙니다.

신중하게 기둥을 제거하면서
자연 치아를 최대한 보존하는 것이 중요했습니다.

2️⃣ 내부 소독 및 재신경치료

기둥을 제거한 후, 내부를 확인했더니
예상대로 신경관 내부가 많이 오염되어 있었습니다.

기존 충전재와 감염된 조직을 깨끗이 제거한 후,
정밀 소독을 여러 차례 진행했습니다.

그리고 새로운 충전재를 이용해 신경관을 밀폐하여
세균이 침투하지 않도록 재신경치료를 마무리했습니다.

​

​

3️⃣ 치근단 재수술 진행

신경치료 후에도 뿌리 끝에 남아 있는 염증 조직을 정리하기 위해
치근단 재수술을 진행했습니다.

기존 절제된 뿌리 끝 부위를 다시 정리한 후,
MTA 재료로 단단히 밀봉하여 염증이 재발할 가능성을 줄였습니다.

또한, 뼈 조직이 충분히 회복될 수 있도록
뼈 이식도 병행하여 치료의 안정성을 높였습니다.

​

4️⃣ 최종 보철물 제작​

치료가 마무리된 후, 보철물을 제작하여
기존 치아와 자연스럽게 조화되는 크라운을 완성했습니다.

치아 색과 투명도를 정밀하게 조정하여
주변 치아와 구별되지 않을 만큼 심미적으로 자연스럽게 맞췄습니다.

치근단재수술 전 후 확인해보기

​

치료 후 환자분께서는 더 이상 시큰거리는 증상을 느끼지 않으셨고,
기능적으로도 불편함 없이 잘 사용하고 계십니다.

다만, 앞니는 상대적으로 외부 자극에 민감할 수 있기 때문에
무리한 힘이 가해지지 않도록 조심하는 것이 중요하다는 점을 안내해드렸습니다.

​

✅ 치료 전후 비교​

✔ 기존 신경치료의 빈틈
→ 신경관을 완전히 밀봉하여 문제 해결

✔ 뿌리 끝 염증 제거 미흡
→ 치근단 재수술로 완전 제거

✔ 심미적인 문제
→ 자연치아와 유사한 크라운으로 보완

​

이처럼 신경치료 후에도 지속적인 통증이나 불편함이 있다면,
원인을 정확히 분석하고 재치료 여부를 검토하는 과정이 필요합니다.

신경치료는 단순히 신경을 제거하는 과정이 아니라,
치아 내부를 얼마나 정밀하게 소독하고 밀폐하느냐가 치료의 성공률을 결정짓는 핵심 요소입니다.

📢 신경치료 후에도 불편한 증상이 지속된다면?​

→ 정밀 검진을 통해 재신경치료 또는 추가 치료가 가능한지 확인해보세요!

오늘 소개해드린 케이스가 비슷한 고민을 가진 분들께 도움이 되었길 바랍니다. 😊

해당 치료 케이스를 영상으로 확인해보세요!

🔻치과일타 닥터꼬집 영상보기🔻
(이미지 클릭시 유튜브로 바로연결)