연세마이덴치과🦷

안녕하세요

소중한 치아를 지키는 종로치과

연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!

궁금하지만 물어볼 수 없었던 많은 질문들!

연세마이덴치과 대표원장

닥터꼬집이 직접 질문에 답변하는

'구독자 랜선상담' 5번째 시간입니다~

오늘의 질문은?

하지만 요즘엔 왜 지르코니아가 대세일까요?

요즘에는 임플란트 보철물을 만들 때

디지털 스캐너를 사용해요.

환자의 구강 상태를 3D로 스캔하고,

그에 맞춰 지르코니아 보철물을 제작합니다.

스캔 덕분에 더 정확하고 빠르게

보철물을 만들 수 있게 된거죠.

그런데 골드 크라운은

여전히 아날로그 방식으로 본을 떠서

제작해야 하기 때문에

시간이 오래 걸리고 번거로운 점이 있어요.

그렇다 보니, 많은 치과들이

디지털 방식의 지르코니아를

더 많이 추천드리는 추세랍니다.

그럼에도 불구하고 골드가 정말로 필요할까요?

구치부에 금 크라운을 선호하시는 분들은

치아와의 자연스러운 마찰과

마모를 중시하시는 경우가 많습니다.

저희 병원에서도

정말 골드를 선호하시는 분들은

선호대로 금크라운으로 진행을 해드리지만,

임플란트 1개 정도를 보철하는 경우라면

굳이 골드를 고집하지 않아도 될 것 같습니다.

지르코니아로 보철을 하더라도

대합치(반대편 치아)가 마모되는 일은

거의 없거든요!

하지만 무엇보다도,

환자분의 교합이나 치아 상태 등

고려해야할 상황이 많기 때문에

직접 진료를 본 의사선생님과 면밀한 상담으로

만족할 수 있는 치료 방향을

결정하시는게 중요합니다!

원본영상 보러가기

▼▼▼

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안녕하세요

소중한 치아를 지키는 광화문치과

연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다!

많은 분들이 신경치료 후 염증이 재발했을 때,

"재신경치료를 시도할지?"

"임플란트로 바로 가는게 좋을지?"

고민에 빠지시죠.

오늘은 실제 이런 고민을 안고 오셨던

환자분의 치료케이스를 살펴보겠습니다!

오늘 치료케이스의 환자분은

30대 초반 남성분으로

2년 전에 타원에서 신경치료를 받으셨는데요,

최근 염증이 재발했다고

발치를 권유 받으셨다고 해요.

환자분의 엑스레이를 보면,

치아 뿌리 쪽에 까맣게 보이는 부분이 있는데요,

염증이 생기고 뼈가 녹아서

까맣게 보이는거랍니다..!

이 환자분은 잇몸도 붓고 불편감을 느끼셨지만,

간혹 염증이 생겨서 뼈가 녹더라도

통증이 없는 경우도 있는데요,

염증때문에 뼈가 녹았다면

아프지 않더라도 치료가 필요합니다!!

"아프지 않으니까 괜찮겠지~"하고

방치하면 치료 성공 확률이 점점 떨어져요..

위 환자분께서도 불편함을 느끼셔서

저희 병원에 오시기 전

다른 병원에 방문하셨는데요.

씹을 때마다 통증이 있으니 우선 표면을 갈아서

조금이라도 덜 아프게 만들어 드리고

이 치아를 일단 쓰다가 이후에 임플란트를 하자는

설명을 들으셨대요.

이 환자분, 당연히 고민이 많으셨겠죠..

"재신경치료는 성공률이 낮다고 하던데,

그럼 처음부터 임플란트로 가는게 낫지 않을까?

사실 신경치료가 만만한 치료는 아닙니다.

시간도 오래 걸리고, 아프기도 하고, 비용도 만만치 않죠.

그런데 성공률까지 낮다고 하니,

괜히 고생하지 말고 처음부터 임플란트를 할까 고민될 수 있어요.

하지만!

저희 병원은 "살리는 치료"를 최우선으로 하기 때문에,

우선 치아 상태를 확인하면서

재신경치료를 먼저 시도 해보자고 말씀드렸습니다!

성공적인 치료를 위해서는

문제가 뭔지 확실히 파악하는 게 중요하겠죠?

금니를 갈고 레진을 뜯어봤더니,

기존 레진이 접착이 잘 안되어있어서

충치가 생겨있는게 보입니다.

미세현미경으로 더 자세히 치아 상태를 확인했는데요,

여기서 치료가 안 된 신경관 을 발견했습니다!

과거에 다른병원에서 2개의 신경관을 치료했는데

그때 발견을 못해서 치료를 안했던 신경관이 1개가 남아있던 것이죠!

처음부터 모든 신경관을 잘 치료했다면 염증이 재발하지 않았겠지만,

지금은 못찾은 신경관이 있다는게

희망적인 상황입니다..!

남아있던 신경관을 포함해서

모든 신경관까지

깨끗하게 재신경치료를 진행했고,

환자분의 통증 개선이 확인되어

크라운을 씌워 치료를 마무리했습니다!

사실 엑스레이 상에서 J자 모양의 염증은

안 좋은 양상으로 판단되는데요,

크랙, 즉 치아에 금이 갔거나

뿌리부터 수직으로 갈라지는 수직 치근 파절이

의심되기 때문입니다.

이 경우에는 치아를 살리기가 어렵습니다..

이 환자분의 경우에도

염증의 양상이 J자 형태를 보여서

살리기 어렵다고 판단할 수도 있었어요.

하지만,

치료 전에 까맣게 녹아있던 뿌리가

재신경치료 후

1년 뒤 하얗게 뼈가 차오르기 시작했고,

2년 뒤 완전히 뼈가 회복된게 확인되죠?

염증이 다 나았다는거죠!

실제로 2년이 지난 지금도

아무런 증상 없이

치아를 잘 사용하고 계셔서

아주 만족스러워 하셨답니다

이 환자분처럼 엑스레이나 CT상에서

안 좋은 염증 소견이 보여도

"명확한" 근거가 없다면

치아를 살리려는 시도를 하고,

치아가 정말 회복될 수 있는지

경과를 지켜보는게 중요합니다.

많은 환자분들이 재신경치료를 고민하시죠.

성공률이 낮다는 이유로,

차라리 처음부터 속편하게

임플란트를 선택하시는 경우도 많습니다.

하지만, 저희가 보여드린 이 케이스처럼

염증의 원인을 제대로 치료하면

성공적인 결과를 얻을 수 있는 가능성도 충분하답니다!

재신경치료는 치아를 살릴 수 있는 마지막 기회일 수 있어요.

그만큼 치아를 살리는 경험이 있고

미세현미경과 같은 장비로 정확한 진단이 가능한

치과 선택이 중요하답니다.

너무 쉽게 내 치아를 포기하지 마세요!

오늘은 재신경치료 케이스를 살펴봤는데요.

발치 진단을 받으셨거나 염증이 재발해서 재신경치료를

고민하고 계신 분들께 도움이 됐길 바랍니다!

다음에 더 유익한 치료 사례로 돌아오겠습니다~

감사합니다

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,

아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!

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