안녕하세요.
치과일타 닥터꼬집 입니다.
앞니는 외상이나 신경치료 후
오래된 보철물로 인해 변색되거나
잇몸에 염증이 생기는 경우가 많습니다.
"괜히 치료했다가 뽑아야 한다고 하면 어떡하지?"
"치료 중에 앞니 없이 어떻게 지내지?"
하지만 문제가 있다는 걸 알면서도
위와 같은 두려움으로
앞니 치료를 미루시는 분들이 많습니다.
그러다 결국 염증이나 변색,
잇몸 고름 같은 증상이 생기고서야
내원하게 되는 경우가 많습니다.
오래된 앞니 크라운 교체 케이스
오늘 케이스는
15년 전 외상으로 신경치료 후
스플린트 크라운으로 두개가 연결된
앞니 케이스였습니다.
크라운이 오래되어 변색이 심했고,
미관상 불편감 때문에 치료하게 되었습니다.
통증은 없었지만 오래 쓸 수 있고
심미적으로도 자연스러운 앞니가
이번 치료의 목적이었습니다.
앞니 변색 원인, 실활치 미백 치료
신경치료 후 변색의 원인은 충치일 수도 있지만,
보통 신경치료 후
뿌리 부분을 채운 재료(거타퍼차)가
치아 머리 부분까지 올라와 있을 때
자주 발생합니다.
이 경우 단순히 크라운만 교체하면
같은 문제가 반복될 수 있습니다.
그래서 저는 내부 청소,
즉 재신경치료를 먼저 진행하고,
변색 부위는 실활치 미백으로 해결했습니다.
1회의 실활치미백 후 색이 개선되어
주변 치아와 자연스럽게 어울렸습니다.
치료 후 : 임시치아 및 개별 크라운
재신경치료가 끝난 앞니는
실활치 미백으로 색을 맞췄습니다.
이후 레진 코어를 형성하고
새 크라운을 제작해 장착했습니다.
치료 당일부터 장착한 앞니 임시치아도
심미적으로 불편함이 없었고
치료 완료 후 접착한 최종 크라운도
기존 크라운보다 자연스럽게 제작되었습니다.
앞니 크라운 묶을 때 생기는 문제
자연치 크라운을 스플린트로 묶어서 하면
한쪽에서 접착제가 씻겨 나가는 문제가 생겨도
반대쪽 치아가 버팀목 역할을 하여
겉으로는 멀쩡해 보입니다.
이로 인해 치아의 문제를 늦게 발견하게 되는 것이
스플린트 크라운의 단점입니다.
어금니 교합에 따라 달라지는
앞니 크라운 치료 방법
이번 케이스도 마칸가지로
냄새와 변색은 있었지만, 묶인 크라운 때문에
큰 불편함 없이 지낼 수 있었던 것입니다.
스플린트 크라운 적용시 중요한 것은
어금니 교합 관계를 파악하는 것입니다.
1. 개별 크라운이 적합한 경우
- 어금니 교합이 안정적으로
잘 맞아떨어져 뒷받침이 충분한 경우
- 아래 앞니가 위 앞니를
과도하게 치지 않는 정상적인 교합 관계
2. 스플린트 크라운이 적합한 경우
- 어금니 교합이 무너져 있어
앞니에 과도한 힘이 가해지는 경우
-아래 앞니가 위 앞니를
지속적으로 치는 경우
결론적으로 앞니 크라운 치료는
"묶느냐, 안 묶느냐"의 이분법적 접근이 아닌,
어금니 교합 상태까지 종합적으로 분석한
맞춤형 치료 계획이 필요합니다.
획일적인 방법보다는
각 구강 상태에 맞는 치료법을 선택하는 것이
장기적으로 더 나은 결과를 가져다줍니다.
마무리 : 앞니 크라운, 예쁘게 오래 쓰려면
크라운의 수명은
보통 7~10년 정도가 평균입니다.
이 이상 오래 사용했을 경우 교체를 고려해야 하고,
특히 변색이 동반된다면
내부 원인부터 해결하는 것이 중요합니다.
또한 크라운을 묶어 제작하는 스플린트는
무조건적인 해답이 아니며,
교합 상태에 따라 선택적 적용이 필요합니다.
앞니는 심미적으로도
기능적으로도 중요한 만큼,
정확한 진단과 원칙적인 치료 과정을 거쳐야
장기적으로 더 건강하고 만족스러운
결과를 얻을 수 있습니다.
더 자세한 내용은
치과일타 Dr.꼬집 유튜브 채널에서
확인하실 수 있습니다.
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