앞니 잇몸에 염증, 발치 후 임플란트 해야 하나요? | 광화문 치과

 

앞니 염증, 발치 후 임플란트해야 할까?

 

안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집 입니다.

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앞니 염증으로 찾아오시는 분들 중엔

발치에 대한 두려움으로,

최대한 살리는 치료를 원하는 분들이 많으십니다.

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다만 앞니는 심미적으로도, 기능적으로도

모두 중요한 부위이기 때문에

저희 치과에선 가능한 보존하는 방향으로

치료 계획하는 것을 원칙으로 삼고 있습니다.

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연세마이덴치과에서는 미세현미경과 정밀 술식을 통해

치아를 최대한 보존하는 치료를 시행하고 있습니다.

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오늘은 붓고 고름나는 두 앞니를

한쪽은 임플란트로, 한쪽은 신경치료로

마무리한 케이스를 소개해드릴까 합니다.

 

초기 진단: 잇몸 염증 생긴 앞니, 스플린트 크라운 단점

초기 파노라마, 염증 생긴 앞니

 

이번 케이스는 앞니가 계속 붓고

고름이 나며 발치 가능성 또한 있었지만,

저희는 최대한 자연치아 보존을 목표로 했습니다.

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전치부 앞니 네 개가

스플린트 크라운(Splinted crown)으로 묶여 있었고,

염증 부위를 명확히 구분하기 어려운 상태였습니다.

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스플린트 크라운같이

옆의 치아와 연결된 구조는 치실 사용이 어렵고,

염증 인지가 늦어 문제가 악화되는 경우가 많습니다.

스플린트 크라운 보철이 되어있는 앞니

 

염증 앞니 치료 계획

앞니 치근단 촬영, 뿌리 끝에 둥근 염증이 확인된다

두 개 치아의 뿌리 끝(치근단)에

심한 염증 소견이 관찰되었습니다.

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한쪽은 뼈 손상이 심해 예후가 불량했으나

다행히 다른 한쪽은 염증이 일부에 국한되어 있어

신경치료와 필요 시 치근단 수술로

살릴 가능성이 있었습니다.

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둘 다 포스트와 보철물을 제거하고

한쪽은 발치 후 임플란트를 바로 식립하기로,

한쪽은 신경치료로 보존하기로 계획했습니다.

 

치료 계획 및 과정: 뼈이식 임플란트와 보존치료 병행

앞니 신경치료

예후가 나쁜 부위는 발치 후

임플란트와 뼈이식을 병행했고,

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살릴 수 있는 치아는

신경치료로 마무리했습니다.

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3D CT를 통해, 임플란트 식립 정확성을 높일 수 있다

앞니 발치 후 바로 임플란트를 식립했다

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3D CT를 통해

식립 각도를 정밀하게 조정했으며,

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치료 당일 임시치아를 즉시 제작해

일상 생활에서 앞니가 없어

불편함을 느끼지 않게 했습니다.

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발치 당일에 제작하여 붙인 임시치아 앞니

 

치료 결과

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임플란트 부위는 안정적으로 자리 잡았고,

신경치료 부위는 치근단 낭성 조직이 자연치유되어

따로 치근단 수술을 하지 않고도 회복할 수 있었습니다.

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마무리 최종 보철로

기능과 심미성을 모두 회복했으며,

해당 케이스는 3년 후인 현재까지도

안정적으로 유지되고 있습니다.

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스플린트 크라운의 한계, 만성 염증 조기 진단의 중요성

 

이번 사례처럼

여러 치아를 묶은 스플린트 보철물은

단기적으로는 흔들림을 줄이는 장점이 있지만,

시간이 지나면 옆의 치아와 묶여있기에

치아를 개별로 진단할 수 없어

내부 염증을 인지하기 어려워집니다.

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또한 만성 치근단 염증은 통증이 심하지 않아

참을 만하다는 이유로 방치되는 경우가 많습니다.

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하지만 이런 상태를 반복하면

뼈가 서서히 녹아내리며

결국 발치를 피할 수 없게 됩니다.

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따라서 고름이 반복되거나,

잇몸이 붓고 가라앉기를 반복한다면

조기에 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요합니다.

 

보존치료 vs 임플란트, 어떻게 판단해야 할까?

 

모든 치아를 무조건 살릴 수는 없지만,

예후가 좋고 신경치료가 가능한 치아는

보존이 우선되어야 합니다.

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뼈 손상이 심하지 않고,뿌리 균열이 없으며,

신경치료로 염증이 조절 가능한 경우에는

충분히 자연치아를 살릴 수 있기 때문입니다.

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반면, 뼈 손상이 심하거나 뿌리 균열이 있으면

임플란트로 대체하는 것이 합리적입니다.

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결국 중요한 건 정확한 진단과 균형 잡힌 판단입니다.

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앞니 염증으로 고민중이신 분들은

이번 포스팅을 참고하시길 바라겠습니다.

감사합니다.

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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