염증 앞니 재치료, 임플란트 불가능하대요 | 종로 치과

 

 

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안녕하세요. 치과일타 닥터꼬집입니다.

"앞니 4개 다 뽑고 송곳니까지 깎아서 6개 브릿지 해야 한대요."

이런 진단을 받고 오시는 분들이 정말 많습니다.

과거에 앞니 치료를 받으신 분들이

몇 년 후 맞이하게 되는 현실이죠.

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이런 분들의 특징은

이미 앞니 문제를 인지하고 계셨다는 겁니다.

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잇몸에서 냄새도 나고,

보철물이 떠 있는 것도 보입니다.

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하지만 '앞니 없이 어떻게 생활하지?' 하는

두려움에 계속 치료를 미루게 되는 분들이 많습니다.

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오늘은 이러한 앞니 염증 케이스를

어떻게 치료했는지 보여드리려합니다.

앞니 염증,

스플린트 크라운 내부 충치 발생

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이번 케이스는 앞니 네 개가

스플린트 크라운으로 묶여 있던 케이스였습니다.

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내부에서는 충치와 염증이 생기고

치아 일부가 끊어진 느낌도 들 정도였습니다.

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진단을 위해 크라운을 제거하고 하나하나 살펴보니,

각 치아의 조건이 달라 치료 방향도 나뉘었습니다.

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이러한 앞니 염증, 재치료 케이스를 치료할 때

제가 항상 말씀드리는 부분은 이것입니다.

“일단 뜯어보고

살릴 수 있는 치아는 최대한 살리겠습니다.

하지만 한계가 있으면

과감하게 다른 치료가 필요합니다.”

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그리고 환자분에게 반드시 약속드리는 것도 있습니다.

“앞니가 없어 보이는 상태로

하루도 생활하게 두지 않겠습니다.

당일에 임시 치아를 만들어 드리겠습니다.”

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이건 앞니 치료에서 특히 중요한 포인트입니다.

앞니 크라운 제거 후 재치료

크라운 보철을 제거하면 충치, 변색, 염증,

신경치료 흔적 등이 한 번에 드러납니다.

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깊은 충치가 있거나 금이 가 있으면

일부 치아는 살릴 수 없습니다.

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하지만 여드름처럼 잇몸에 염증이 생겼다고 해서

무조건 발치해야 하는 것은 아닙니다.

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신경치료 후에도 염증이 호전되는 케이스는

충분히 많기 때문입니다.

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문제는 많은 병원에서

앞니 임플란트를 어렵게 생각한다는 점입니다.

앞니는 잇몸뼈가 얇고 심미성이 특히 중요하기 때문에

진단이 조심스러울 수밖에 없는데요.

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그래서 “임플란트가 안 된다”며

송곳니부터 반대편 송곳니까지

여섯 개를 묶는 브릿지를 제안받는 경우가 많습니다.

하지만 이는 최후의 선택이어야 합니다.

치료 계획: 살릴 치아는 살리고,

필요한 곳은 임플란트

이번 환자분은 앞니 4개의 상태가 달랐습니다.

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2개는 너무 심하게 망가져서

임플란트로

(뿌리까지 거의 다 썩어서 살릴 수 없었습니다.)

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2개는 아직 살릴 수 있어서

신경치료와 기둥 교체로

(안에 박혀있던 쇠기둥을 빼내고, 새로 치료했습니다.)

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많은 분들이 "쇠기둥은 못 뺀다"고 들으셨을 텐데,

시간을 충분히 들이면 제거할 수 있습니다.

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그리고 다시 치료할 때는 쇠기둥 대신

더 안전한 재료(파이버 포스트)로 기둥을 세웁니다.

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임플란트가 필요한 2개는

이를 뽑는 날 바로 임플란트를 심었습니다.

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앞니 부위는 뼈가 얇아서 어렵다고 하지만,

정확한 위치에 심고 뼈이식을 함께 하면

충분히 좋은 결과를 만들 수 있습니다.

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(앞니는 어금니와 달리 깊은 곳에 신경이 없어

깊게 심을 수 있다는 장점이 있습니다.)

임시 치아는 당일 장착이 가능합니다

앞니 치료를 미루는 가장 큰 이유는

치료로 인해 앞니가 없는 상황에 대한 두려움 입니다.

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이 부분을 해결하기 위해

발치와 임플란트를 한 당일에

임시 치아를 제공합니다.

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임시 치아는 기공소에서

미리 준비한 PMMA 재료로

심미적으로 자연스럽게 제작 후 접착하여,

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치료 기간 동안에도

일상생활에 불편함이 없습니다.

앞니 임플란트 최종 보철 결과

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임플란트가

잇몸과 뼈에 안정적으로 자리 잡은 뒤,

최종 보철을 장착하면 자연스러운 잇몸 라인과

조화를 이루게 됩니다.

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살릴 수 있었던 두 치아는 크라운으로 마무리했고,

임플란트 부위와 함께 전체 앞니 라인이

안정적으로 정리되었습니다.

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처음 내원하셨을 때의 푸르스름한 잇몸,

떠 있는 경계, 충치, 염증은 모두 해결되었습니다.

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임플란트가 불가능하다는 진단을 받았던 위치도

충분히 예지성 있게 치료가 가능했습니다.

마무리: 앞니 치료의 방향

앞니는 자존감과 직결되는 부위입니다.

아프지 않다고 해서 치료를 미루면

더 복잡한 상황이 될 수 있습니다.

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또한 난이도 높은 치료라도

금속 기둥 제거, 재신경치료, 앞니 임플란트 등은

모두 전문적인 판단과 술식의 경험이 필요할 뿐,

아예 불가능한 치료는 아닙니다.

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따라서 앞니 치료를 고민 중이라면

상태를 정확히 확인하고,

“살릴 수 있는 치아는 살리고, 필요한 경우에는

신중히 임플란트를 진행하는 방향”이

더 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

 

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※ 본 게시물은 「의료법」 제56조 및 시행령 제23조에 따라 진료 유도가 아닌 일반 건강 정보 제공을 목적으로 합니다.

※ 개인별 증상과 상태에 따라 치료법과 결과가 다를 수 있으니, 정확한 진단은 반드시 의료진의 직접 진료를 통해 받으시기 바랍니다.

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