연세마이덴치과🦷

안녕하세요, 연세마이덴치과입니다. 

저희 병원은 신경치료 실패 후 재치료를 위해 찾아오시는 분들이 많습니다. 

대부분 "도대체 왜 신경치료 실패를 한건가요?" 라고 물어보세요.

돈 들여서 한 치료가 왜 실패를 한건지, 다시 치료하면 괜찮아질 수는 있는건지 속상해하시고 궁금해하시는데요!

신경치료 실패 이유는 무엇일까요?

신경치료는 잘 알려져있지만 신경치료 실패 이유는 잘 모르시는 분들이 많아서 준비한 글입니다.

역시나 하단에는 유튜브 영상을 같이 공유할테니 영상도 꼭 봐주세요!

매우 복잡한 치아 신경관 

치아 신경관은 보시는 것처럼 매우 복잡한 구조를 가졌습니다. 

모양도 신경관의 개수도 다양하죠.

보통 치과치료는 치아 머리부터 뿌리 쪽으로 들여다보면서 치료를 하게 되는데 

이렇게 그물망처럼 얽혀있고 복잡한 신경관과 세균을 제대로 완벽하게 치료하는건 매우 어렵습니다.

즉, 치아 신경치료 자체는 매우 어려운 치료고 실패도 많고 이후에 통증이 생기기도 합니다.  

신경치료에 미세현미경 치료가 중요한 이유

앞서 말씀드린 것처럼 치아 신경관이 매우 복잡한데

육안으로 치료하는 것은 한계가 있습니다.

신경치료 실패로 병원을 찾아오신 분들의 치아 내부를 미세현미경으로 들여다보면 

발견하지 못했던 새로운 신경관이 있는 경우가 많습니다. 

신경치료 실패를 하지 않기 위해서는 신경관을 모두 찾아서 제대로 치료를 해야 하는데 

육안에 비해 확대되는 정밀 장비 - 미세현미경 - 으로 치료하는게 유리합니다. 

신경관 뿌리 끝까지 잘 찾아졌나?!
신경관의 길이를 제대로 측정되어 넘어가지는 않았나?!

때론 신경치료 실패 이유 중 하나로

제대로 길이 측정을 하지 않고 치료해 짧거나 길게 마무리 된 경우가 있습니다.

신경치료를 할 때 뿌리 끝까지 제대로 치료를 하는게 중요한데 

그렇지 않고 짧게 마무리 되면 결국 치아 뿌리 끝에 남아 있던 세균 등에 의해 재발이 됩니다.

신경치료가 짧게 되었다면 반드시 그 이유가 있어야 합니다. 

반대로 신경치료를 너무 열심히 하다 보면 넘어가는 경우가 있습니다.

넘어간다고 무조건 신경치료가 실패하는건 아니지만 안넘어가고 적절한 치료를 하는게 더 좋습니다.

신경관 안의 세균 컨트롤을 위해 얼마나 노력했는가?!

신경치료 실패하지 않으려면 세균 컨트롤이 핵심입니다. 

깨끗하게 완벽하게 제거를 해주어야 재발하지 않겠죠.

제대로 된 신경치료를 위해서는 러버댐이 필수입니다.

입 안에 있는 수 많은 세균과 침이 들어가지 않도록 고무시트를 씌워 

치료 시 감염이 되지 않도록 해주는 과정이라 매우매우 중요합니다.

러버댐을 안하고 신경치료를 하는 곳도 많으니 꼭 체크해보세요! 

적절한 약재 사용!
치아 머리까지 완전하게 밀폐!

신경치료 실패를 하지 않으려면 잘 치료하고, 좋은 약재를 써서 충전을 해주는게 중요한데

마지막 마무리 또한 제대로 되어야 다시 감염되지 않겠죠?

그러기 위해서는 제일 위쪽, 코어 부분 밀폐도 매우 중요합니다. 

완벽하게 밀폐를 해주지 않으면 어떻게해서든 다시 2차 감염이 생깁니다.

간혹 치아 머리 보강은 임시약재 같은걸로 대충 하고 크라운 비용만 받아서

저희처럼 레진코어 비용을 받고 제대로 치료하는 경우 과잉진료가 아니냐고,

무슨 진료를 하신거냐고  오해하고 물어보시는 경우가 많습니다 ㅠㅠ

연세마이덴치과는 신경치료 시, 크라운 치료 시 치아머리 보강 - 레진코어- 를 정말 중요하게 생각합니다.

장기적으로 치아를 건강하게 쓰려면 치아머리보강이 정말 중요하단 것! 

기억하고 계세요! 오히려 제대로 돈을 주고 제대로 보강을 하는 것이 맞다고 생각합니다. 

신경치료 실패하지 않으려면 아래 영상 꼭 봐주세요!

보존과 전문의 남택진 원장님께서 직접 설명해주시는 영상인데요,

신경치료를 앞두고 계시다면!

혹은 신경치료 실패 원인이 궁금하신 분들이라면 꼭 시청해주세요!

큰 도움이 되실거라 생각합니다 :)

레진코어의 중요성은 아래 영상들을 참고해주세요!

https://youtu.be/2Qey0xabdlI

https://youtu.be/MMYtPO2hqvY

예전에 떼웠던 레진이 떨어지면서 앞니벌어짐이 신경쓰여서 병원에 오신 분이 있습니다.

앞니는 심미성도 매우 중요한 치아이기 때문에 벌어짐, 깨짐, 변색 등이 생기면 너무나 신경쓰이죠 ..

그런데 여기서 하나 더!

다시 재치료를 해야 되는데 원래 했던 것처럼 앞니 레진을 해야 하나?

아니면 다른 치료를 받아야 하나? 고민까지 더해집니다.

걱정에,, 고민이 더해지는 앞니치료...

앞서 말씀드린대로 심미성이 중요한 치아가 걱정이 더 큰 것 같아요.

앞니벌어짐 치료, 방법이 다양하기 때문에 다양한 원인과 요소를 종합적으로 고려해야 하는데요!

케이스를 보면서 자세히 설명해드리겠습니다.

예전에 레진으로 떼웠던게 떨어지면서 앞니벌어짐이 보입니다. 

여러분이 보시기엔 어떠세요? 혹시 저 각진 부분도 발견하셨나요?

기존에 앞니 레진이 각이 진 형태였고, 수복물도 떨어지면서 

앞니 벌어짐 + 못생긴 앞니가 되어 버린 것 같네요 ㅜㅜ

확대해서 그렇지 실제로 웃을 때 말할 때 살짝 살짝만 보여도 

너무 신경쓰이는 앞니였을겁니다. 

이 분은 앞니벌어짐 레진으로 다시 치아모양을 회복해드렸습니다.

치료 전에 비해 모양도, 색상도, 대칭도 훨씬 좋아졌죠!

자, 여기서 중요한 것은 레진 접착입니다.

레진이라는 재료는 굉장히 테크닉 센서티브한 재료입니다. 

똑같은 재료와 똑같은 제품을 쓰더라도

어떤 치과의사가 하느냐에 따라 결과가 달라집니다.

연세마이덴치과는 앞니벌어짐 레진치료에 아래 항목을 중요하게 생각했습니다.

- 앞니벌어짐 레진치료 후 레진과 본치아의 경계선이 티나지 않게 하고, 

- 본래 치아의 색상과 레진이 확연히 구분되는 색상차이도 없고,

- 각진 형태가 아닌 앞니가 서로 대칭을 이루면서 본래의 치아처럼 자연스런 곡선으로 되게끔!

만들어주기 위해서는 접착에 대한 이해력과 경험이 풍부해야 합니다.

또한 원칙적이고 교과서적인 접착으로 제대로 붙여주어야 앞니벌어짐 레진 치료가 만족도 높게 나오고

잘 관리해주면 오랫동안 쓸 수 있습니다.

앞니벌어짐 레진치료 전/후 비교모습입니다.

레진을 했는지 티가 나시나요?

연세마이덴치과는 앞니벌어짐 치료 시 이렇게 '티나지 않는 자연스러움'을 고집합니다. 

대부분 '레진치료' 라고 하면 간단하게 생각합니다. 

하지만 말씀드린대로 앞니벌어짐 레진은 접착, 모양, 색상까지 고려되어야 합니다. 

또한 레진치료 후에는 틈새 변색이 문제가 되기 때문에 정기검진으로

변색 된 부분을 잘 관리해주는 '치료 후 관리'도 중요하죠. 

다시 정리해드리면

앞니벌어짐 레진치료는.

1) 레진 접착에 대한 이해, 경험이 풍부해야 하며

2) 레진을 원칙대로 교과서적인 방법으로 붙여주어야 하고

3) 레진 치료 후 관리까지 세심하게 해야 합니다.

쉽고 간단한 치료라고 생각할 수 있겠지만 장기적으로 본다면 

재치료 할 때 제대로 해야 다시 떨어지거나 번색되는 일이 없지 않을까요?

연세마이덴치과는 결과로 보여드리겠습니다. 

앞니벌어짐 레진 문의는 02-6263-2828 번으로 전화주세요.

감사합니다. 

앞니벌어짐 치료방법, 매우 다양합니다.

환자분의 현재 상태에 따라
가장 이상적인 치료방법을 잘 설명하고 제시해야 합니다.

앞서 소개해드린 경우는 앞니벌어짐 레진치료였지만 치아교정, 라미네이트 등 치료법이 다양합니다.

여러가지 요소를 고려해 앞니벌어짐에 가장 이상적인 치료를 제안하는 것이 중요합니다.

※ 고려 요소 

치아 자체의 크기,

치아 사이의 공간 정도, 

위 아래 앞니가 물리는 양상과 치열, 

형태/변화를 원하는 정도, 

잇몸의 위치와 레벨 상태,

치료시간과 내원횟수 

예를들어, 앞니 벌어짐은 있는데 치아 크기 자체도 큰 경우

레진으로 메우면 치아가 더 커보일 수 있습니다.

이런 경우 부분교정으로 공간을 닫아주는 것도 방법이죠. 

방송일, 서비스직에 종사하는 경우 심미성이 중요해

레진보다는 라미네이트를 제안할 수도 있습니다.

물론 이런 치료법은 충분히 설명드리고 환자분과 상의하여 결정합니다. 

그렇다면 앞니 교정과 라미네이트 중에서는?

이런 질문을 주시는 분들도 많아서 교정과 전문의 이예슬 원장님께서 설명해주셨습니다.

앞니벌어짐으로 고민이신 분들은 꼭 영상을 봐주세요!

주소 : 서울시 종로구 종로 5길 13 삼공빌딩 5층
전화 : 02-6263-2828
카톡 : @연세마이덴치과 (친구추가 후 카톡)
홈페이지 예약 : http://www.myden.kr/home/reservation_step_1.php
네이버 예약 : https://url.kr/fvp7yg

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다. 

저희 병원은 미세현미경을 2대 보유, 내치아지키기 프로젝트를 실천하고 있는데요!

그래서인지 잇몸염증, 잇몸고름, 치주질환, 부러짐 등으로 발치 진단을 받은 분들이 많이 찾아오고 계십니다. 

오늘 소개해드리는 케이스 또한 측절치기형, 기형치가 있어

못살린다고 뽑으라고 진단을 받으셨던 분입니다.

연세마이덴치과에서는 어떻게 치료가 마무리 되었을까요?

뽑지 않고 살렸을까요?

아프지는 않은데 잇몸에 뭐가 났다면서 찾아오신 환자분의 상태입니다.

잇몸염증, 잇몸누공이 관찰됩니다.

자세히 보면 치아끼리의 색상도 조금 다르네요. 

도대체 이렇게 잇몸염증, 잇몸누공이 생기는 이유는 무엇일까요?

자세히 살펴봤는데 치아 옆으로 염증이 있습니다.

보통 치아 뿌리 끝으로 동그랗게 염증이 생기는데 치아옆으로 염증이?!! 

수직치근파절 또는 기형치라고 예상이 되는데요,,,

치아를 발치해봤더니 기형치였습니다.

보통 치아는 그루브가 없이 동그란데 움푹 패인 형태가 관찰됩니다. 

이런 경우 단면을 잘라보면 동그란 원형이 아니라 곡선이 있는 형태가 됩니다. 

치아가 기형치로 그루브가 있는 상태일 땐

신경과 얼마나 닿아 있는지,

얼마나 그루브가 깊은지도 면밀하게 살펴보는게 중요합니다.

자, 그럼 이런 기형치로 인한 잇몸누공, 잇몸고름, 잇몸염증은 어떻게 치료를 할까요?

살리기 위해 필요한 치료는?

치아재식술! 

의도적으로 치아를 뽑아서 문제가 있는 부위를 골든타임 15분 안에 처리하고 

다시 심어주는 고난도 보존술입니다. 

미세현미경으로 치아재식술을 실시했습니다.

뿌리 끝을 잘라서 치료하는 것은 당연히 실시했고 

치아 표면의 그루브 사이를 메워주는 것도 같이 진행했습니다. 

사이를 메워주는 재료는 다양한데 연세마이덴치과는 레진으로 충전을 해드렸습니다.

뿌리 끝도 제대로 치료를 했습니다.

여러번 강조했던 것처럼 뿌리 끝도 완전하게, 제대로 밀폐해주었습니다.

15분 안에 치료하고 다시 구강 안에 넣어서 심어주었습니다.

치아가 자리를 잘 잡고 움직이지 않도록 스플린트로 임시 고정을 해주었습니다.

레진와이어 스플린트는 3~4주 후에 떼는데요,

이후 잇몸염증 잇몸누공은 재발하지 않는지 염증이 사라지고 잘 치유되고 있는지 경과관찰을 해주어야 합니다.

기형치 잇몸염증, 잇몸누공 치료 6개월이 지났습니다. 

어떠신가요? 굳이 설명을 하지 않아도 치유가 잘 되었다는게 확인되시죠?

전과 비교해보겠습니다.

잇몸염증 잇몸누공으로 잇몸에 뭐가 났던 환자분.

측절기형치라 치료도 어려웠던 케이스였습니다. 

타 치과에서는 발치하라고 했던 치아였지만

지금은 미세현미경 치아재식술로 염증이 치유되고 뼈가 생겼습니다.

↑↑↑ 잇몸누공 치료에 대한 자세한 설명은 영상으로 확인해보세요 ↑↑↑

물론 발치를 할 수 밖에 없는 케이스도 있습니다.

하지만 치아를 최대한 살리고 보존하는 치료법도 있기 때문에 환자분께서 포기하지 않는다면

연세마이덴치과 또한 한계에 도전하고 결과로 보여드리겠습니다.

미세현미경 치아보존 치료 문의

02-6263-2828

안녕하세요. 연세마이덴치과입니다.

과거에 비해 임플란트 자체에 대한 거부감도 거의 없어졌고, 

내 치아를 대체하는 좋은 시술이라는 점도 많이 알려지면서 임플란트를 하고 계신 분들이 많습니다.

하! 지! 만!

임플란트 수술이 대중화 되었다고해서 '모든 수술이 다 완벽하게' 끝난 것은 아닐겁니다.

"임플란트가 흔들려요"

"임플란트 보철물이 떨어져버렸어요"

"임플란트 보철물이 깨졌어요"

"임플란트 한 치아에 염증이 생겼어요"

도대체 왜 이런 일들이 발생하는걸까요?

왜 임플란트 재수술을 해야하는걸까요?

돈도 많이 쓰고, 시간도 내면서 큰 결심해서 한 임플란트가 이렇게 부작용을 보인다면

그것만큼 걱정되는 일이 없을겁니다. 

저희 병원에도 임플란트 재수술을 받으러 오시는 분들이 정말 많은데요,

다양한 이유로 문제가 생겨서 오시고 1차 수술보다 더 큰 고민과 걱정을 합니다. 

그런 마음을 잘 알기에 재수술은 1차 수술의 실패 원인을 정확하게 분석해서

근본 원인을 해결하고 다시 문제가 생기지 않도록 끝내야 합니다. 

케이스 보면서 설명해드릴게요.

임플란트 재수술을 받으러 오신 분입니다. 

원래 저희 병원에서 따님이 치료를 받으셨고 따님이 어머님을 모시고 온 케이스인데요,

타 병원에서 했던 임플란트 보철물이 빠져버렸고 전반적으로 문젲가 되는 부분은 제대로 수술을 하고 싶다고 오셨죠.

임플란트 보철물이 빠진 치아는 노란색 테두리가 있는 어금니입니다. 

자, 가장 중요한 것은 임플란트 재수술을 해야 하는 원인을 알아야 합니다.

근본 원인이 해결되지 않는다면 말짱 도루묵이겠죠.

보철물은 떨어져 있습니다. 위에 치아머리가 없죠. 

그럼 임플란트 재수술은 안하고 보철물만 다시 씌워주면 될까요?

하지만, 이 분의 경우 평소에도 음식물이 끼고 불편했었고

임플란트 식립 자체에 문제는 없지만 각도가 아쉬웠습니다. 

왜냐구요?

임플란트는 기존 치아의 장축과 평행하게 심어 주고 그 위헤 보철물을 씌워주는게 유리합니다.

음식물을 씹을 때 교합평면에 대해서 수직으로 힘을 받기 때문에 힘을 분산시키는 측면에서도 좋죠. 

임플란트를 할 때 각도, 위치, 깊이가 너무나 중요하다는걸 알 수 있는 대목입니다.

하지만 이 분은 보시는 것처럼 각도가 아쉽습니다.

이 상황에서 위에 보철물을 비스듬히 씌우준다고해서 다시 문제가 없을까요?

결국 또 다시 문제가 생길겁니다. 

임플란트 재수술을 결정했고, 일단 기존 임플란트부터 제거했습니다.

임플란트 재수술 시 임플란트를 심는 것보다 더 어려운게 기존 픽스쳐를 문제 없이 제거해내는 겁니다.

연세마이덴치과는 문제 없이 제거를 해주었고 픽스쳐를 다시 심었습니다. 

각도를 비교해보니,, 그 차이가 느껴지시나요?

왜 임플란트를 할 때, 임플란트 재수술을 할 때 픽스쳐의 식립 각도와 위치, 깊이까지 고려해야하는지 아시겠죠?!

픽스쳐 식립 후 ISQ 측정으로 고정력을 확인합니다. 

일정 힘 이상을 제대로 받을 수 있는 고정력이 확보된 후에 보철물을 씌우는게 훨씬 안정적이고

오랫동안 내 치아처럼 튼튼하게 상요할 수 있습니다.  

환자분 만족도 200% 로 끝난
임플란트 재수술

임플란트 재수술이 완료되었습니다. 

보철물에 가해지는 저작력도 고루 분산 할 수 있게 되었고

안정적인 각도로 흔들림 없이 사용하실 수 있게 되었습니다. 

이처럼 임플란트 재수술은 근본적인 원인까지 해결해서 장기적으로 더 오래 쓸 수 있게 해야 합니다.

재수술을 했는데 또 잘못된다?! 그러면 안되잖아요.

1차 수술도 너무 중요하지만 임플란트 재수술을 해야 한다면 더더더 신중하게,

제대로 수술을 해줄 수 있는 치과를 찾으시기 바랍니다.

임플란트 재수술의 자세한 과정은 위 영상을 통해 확인해보세요!

연세마이덴치과

임플란트 재수술 문의 : 02-6263-2828

여기서 잠깐!
UCLA 타입 임플란트란?

이 분은 임플란트 재수술을 할 때 저희가 UCLA 타입으로 해드렸어요.

지대주가 없이 onebody 형태의 임플란트라고 생각하시면 됩니다.

픽스쳐와 보철물이 통으로 제작된 형태죠.

임플란트 수술을 할 때 위, 아래 치아의 거리가 좁고 공간이 부족한 경우에 적용합니다.

이처럼 환자분의 치아 상태, 공간, 골이식 상태, 니즈 등 매우 다양한 것들을 종합저긍로 고려해

딱 맞는 임플란트가 진행되는 것도 중요합니다!

안녕하세요. 연세마이덴치과 입니다.

치과를 찾게 되는 이유 중 '사랑니 발치' 도 많은 편인데요!

특히 완전히 숨어서 나는 매복사랑니 발치는 하악은 신경, 상악은 상악동까지 고려해야 되는,

생각보다 까다롭고 어려운 수술에 속합니다. 

그래서 많은 분들이 아무 치과나 가기 어렵다고 털어놓으세요. 

이 분의 경우도 매복사랑니 발치를 해야 되는데 신경과 너무 가까워서

대학병원으로 가야하나, 엄청나게 고민을 하다가 저희 치과를 오신 케이스입니다. 

물론 고난도 수술도 많기 때문에 대학병원으로 가셔도 좋으나 

대학병원은 워낙 예약을 하기까지 오래 걸리고 대기도 긴 편이라 고민이 되셨나봐요.

하지만 신경과 가까운 매복사랑니발치라 걱정을 많이 하시다가 찾아오셨어요.

그만큼 저희도 신중하게, 공감하는 마음으로 치료에 들어갔습니다. 

엑스레이 상으로는 매복사랑니가 보였는데 이렇게 구강내 사진을 찍어봤을 땐 안보이시죠?

끝 어금니 뒤쪽으로 완전히 매복되어 있는 사랑니입니다. 

그럼, 이런 경우 매복사랑니발치 .... 가능할까요? 심지어 신경과도 매우 가까운데?

보시니까 어떠세요? 아예 사랑니 뿌리가 신경과 맞닿아 있는 것 같습니다. 

하지만 여기서 POINT !

신경과 가까운 매복사랑니발치를 위해서는 3D - CT 정밀분석이 필요합니다. 

반드시 3차원으로 분석을 해야 하죠.

그 이유는?

앞으로 볼 땐 마치 매복사랑니가 신경과 닿아 있고 겹쳐져 있는 것으로 보이지만,,,,

3차원 다각도로 분석을 하면 매복사랑니가 신경과 닿아 있지 않을 수 있기 때문!

 즉, 신경과 매우 가까운 매복사랑니발치를 안전하게 제대로 치료하기 위해서는

3차원 정밀 분석이 필수이며 3D-CT 분석이 가능한 치과를 가는게 좋습니다.

대학병원 가라고 했던 신경과 가까운 매복사랑니 발치, 안전하게 완료!

연세마이덴치과에서 신경과 가까운 매복사랑니 발치를 안전하게 끝냈습니다.

보이시나요? 원래 매복사랑니가 있던 자리.  

오른쪽, 왼쪽 매복사랑니 발치를 신경 손상 없이 무사히 잘 끝냈고, 

환자분께서도 좋아하셨습니다. 오래 기다리는 대학병원 갈 뻔했는데 저희 병원에서 잘 끝났구요.

맞춤 치료, 안전한 수술, 결과로 보여주는 치과!

연세마이덴치과 매복사랑니발치 문의는 아래 전화번호, 카톡으로 연락주시기 바랍니다. 

* 전화번호 : 02-6263-2828

* 카톡상담 : @연세마이덴치과 > 친구 추가 후 톡!

* 홈페이지 : http://www.myden.kr/home/index.php